- •Занятие 5
- •Межуточный обмен.
- •Обезвреживание аммиака.
- •Белки плазмы крови.
- •Электрофорез белков плазмы.
- •Глобулины.
- •Понятие белков острой фазы.
- •Кислый 1-гликопротеин
- •Миоглобин.
- •Парапротеины.
- •Энзимодиагностика.
- •Аналитические основы энзимологических исследований.
- •Клинико-диагностическое значение исследования отдельных ферментов в сыворотке крови асат, алат.
- •Креатинфосфокиназа.
- •Фосфатазы.(Фосфомоноэстеразы, фмэ).
- •Костная щелочная фосфатаза.
- •Кислая фосфатаза.
- •Липаза.
- •Гаммаглутамилтранспептидаза (ггтп).
- •Лабораторная диагностика инфаркта миокарда (им).
- •Ранние биохимические маркеры им:
- •Поздние маркеры им.
- •Лабораторная диагностика эндокринных нарушений. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы.
- •Лабораторная диагностика бесплодия.
Кислый 1-гликопротеин
Это основной представитель гликопротеинов, а именно, серогликанов. Концентрация этого белка в плазме у здоровых людей 0,4-1,2 г/л. Концентрация его значительно повышена при воспалительных процессах, инфекционных состояниях, особенно гнойных и некробиотических процессах. Это абсцессы, сепсис, пневмонии, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования, СКВ, ревматоидный артрит, другие. Повышение концентрации этого гликопротеина отражает характер течения системного заболевания соединительной ткани. Повышение этого белка в плазме крови вызывает повышение 1- глобулиновой фракции.
1- антитрпсин (антипротеазный ингибитор - AI). У здоровых его содержание составляет 1,2-3,2 г/л. Этот белок представляет собой основную часть 1- глобулинов. В связи с небольшой молекулярной массой AI легко покидает кровяное русло, выходит в окружающую ткань интерстиций и взаимодействует с протеиназами тканей. Как в кровяном русле, так и в тканях AI угнетает активность трипсина, химотрипсина, тромбина, плазмина, ренина, элостазы, коллагеназы и других протеиназ.
Концентрация AI повышается при всех воспалительных заболеваниях и при всех патологических процессах, сопровождающихся распадом тканей (острые панкреатиты, опухоли, mts опухолей в послеоперационном периоде, при термических ожогах, пневмониях и др.).
Полагают, что увеличение этого белка при воспалительных и некротических процессах создает оптимальные условия для ограничения зоны воспалительной деструкции в период острой фазы. Дефицит этого белка сопровождается формированием обструктивных легочных заболеваний, прежде всего эмфизема легких, а также ювенильного прогрессирующего цирроза печени. Все лица с эмфиземой легких имеют полный или частичный дефицит этого белка.
Ферритин - это белок, содержащий запас железа в организме. Синтезируется в клетках системы фагоцитирующих мононуклеаров. Состоит из белка и Fe3+. Кроме значительного повышения при гемохроматозе, он повышается также при остром лейкозе, легочных воспалительных инфекциях, остеомиелите, ожогах, ревматоидном артрите, СКВ, алкогольном поражении печени, лимфогранулематозе, раке молочной железы (как маркер).
Трансферрин - это металлосвязывающий белок. При электрофорезе передвигается с - глобулинами. Трансферрин играет важную роль в обмене железа. Он представляет собой транспортную форму Fe в организме. В плазме крови его концентрация 2-4 г/л. В норме у здоровых только 1/3 часть молекулы трансферрина насыщена Fe, а 2/3 части свободны, способны связаться с Fe. Организм взрослого человека содержит 3-5 г железа. Это железо эритроцитов (1,5-3 г), тканей (0,1-0,3 г), тканевых белков, таких как миоглобин цитохрома, каталаза, пероксидаза и др., которые содержат Fe - порфириновые группы. 1-1,5 г железа содержится в ферритине и остальная часть содержится с трансферрине. Железо, находящееся в комплексе с трансферрином, является трехвалентным и, таким образом, нетоксичным для организма. поэтому считается, что трансферрин в этом случае проявляет защитную роль, связывая двухвалентное железо.
Изучено бактерицидное действие трансферрина, проявляющееся в том, что трансферрин угнетает размножение вирусов и бактерий. Уменьшение насыщения трансферрина железом свидетельствует о дефиците Fe в организме, а увеличение - об интенсивном распаде Нв.
Концентрация трансферрина повышается при
острых воспалительных заболеваниях;
опухолях;
гемохроматозе;
при некоторых формах нефротического синдрома;
при железодефицитной постгеморрагической анемии.
Уменьшается концентрация трансферрина при заболеваниях печени.
Преальбумин - это белок, передвигающийся при электрофорезе впереди альбуминов и содержащийся в плазме в норме в количестве 0,3-0,4 г/л. Синтезируется преальбумин в печени, и основным биологическим свойством его является связывание и транспорт тироксина, а также витамина А в плазме крови. При воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, заболеваниях печени количество преальбуминов уменьшается.
Иммуноглобулины - это многочисленные белки, построенные из тяжелых и легких цепей.
Легкая цепь иммуноглобулинов () состоит из 212 аминокислот; тяжелая цепь () - из 450 аминокислот.