Глобулины.

Концентрация их в плазме крови 20-30 г/л, а альбумин - глобулиновый коэффициент 1,2 и более. Выделено несколько глобулиновых фракций. Каждая из них содержит большое число других белков.

₁ - глобулины - к ним относятся - липопротеины (ЛПВП), - фетопротеин, ₁- кислый гликопротеин, транскортин (белок, транспортирующий гормоны коры надпочечников), протромбин, ₁- антитрипсин.

₂- глобулины включают гаптоглобин (занимает 1/4 часть ₂- фракций), церулоплазмин, щелочная фосфатаза, холинэстераза, ₂- макроглобулин, V, VII, IX, плазменные факторы.

- глобулины - к ним относятся С-реактивный белок, трансферрин, гемопексин, липаза, ₂- макроглобулин, - липопротеин, ряд белков системы комплементов, VIII плазменный фактор.

- глобулины - это антитела против инфекционных агентов (Ig A, G, M), резус антитела, изоагглютинины, белки системы комплемента, плазменные факторы.

- и - глобулины синтезируются купферовскими клетками печени, а - глобулины синтезируются вне печени - клетками лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки) и клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров (гистиоциты, моноциты, макрофаги, плазмоциты, купферовские клетки печени.

Нормопротеинограмма - это нормальное соотношение белковых фракций. В норме:

альбумины 55-65%;

₁- глобулины 3-5%;

₂- глобулины 6-10%;

- глобулины 9-12%;

- глобулины 12-19%.

Повышение уровня глобулиновой фракции является чаще всего следствием раздражения клеток СФМ, причем повышение - глобулинов - реакция на воспалительный, некротический и инфильтративный процесс, а повышение - глобулинов является признаком повышения реактивности клеток СФМ.

Изменение белковых фракций и нарушение их соотношения (диспротеинемия) не является специфическим признаком заболевания. Их значение состоит в оценки стадии и активности процесса. Гипер - глобулинемия является признаком острого развития болезни, - глобулинемия - хронического.

Выделяют несколько типов патологических протеинограмм.

1. Соответствующий острым воспалительным процессам. Характеризуется нормальным или сниженным содержанием альбуминов и большей выраженностью фракций ₁- и ₂- глобулинов, а в поздней стадии заболевания отмечается увеличение уровня - глобулинов, что является признаком хорошей реактивности организма.

Наблюдается при активном туберкулезе, острой пневмонии, инфаркте миокарда, остром полиартрите, сепсисе, активном ревматизме, острых инфекционных заболеваниях.

2. Характерный для хронического воспаления - наблюдается выраженное увеличение ₂-, - глобулинов.

Характерен для поздней стадии пневмонии, хронического туберкулеза легких, хронического эндокардита, холецистита, цистита, пиелита.

3. Характерен для нефротического синдрома. Наблюдается резкое снижение содержания альбуминов, повышение концентрации ₂- и - глобулинов. Такая характерная протеинограмма не встречается при других заболеваниях. При этом ₂- и - глобулины составляют 70-80%

4. При острых заболеваниях печени легкой и средней тяжести снижение альбумина незначительно и компенсируется увеличением уровня - и - глобулинов. Количество общего белка не меняется.

5. При циррозе печени, хронических активных гепатитах, острых токсических гепатитах, тяжелых острых инфекционных гепатитах гипоальбуминемии не компенсируется гипер - глобулинемией, в результате чего общий белок снижается до 40-50 г/л.

6. Протеинограмма при плазмоцитомах. При - глобулиновых плазмоцитомах - резкое снижение уровня альбумина, снижение ₂- и - фракций при увеличении концентрации - глобулинов. При - глобулиновых - снижается альбумин и большинство глобулиновых фракций, только лишь фракция - глобулинов претерпевает резкое избирательное увеличение.