37. Классификация нарушений мозгового кровообращения.

а) Начальные проявления недостаточности кровоснабжения гол. мозга.

б) Приходящие нарушения мозг. кровообращ.:

-транзиторные ишемические атаки.

-гипертонические кризы (общемозговые, с очаговыми нарушениями).

в) Инсульт в виде субарахноидита:

-геморрагический.

-ишемический.

г) Прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения:

-дисциркуляторная энцефалопатия.

Транзиторная ишемическая атака.

Это появление очаговой неврологической симптоматики с длительностью до 48 часов.

Клинически: односторонняя слабость, расстройство чувствительности, дизартрия, афозия, атоксия, двоение в глазах, головокружение, затруднение глотания, нарушение полей зрения.

38. Классификация нарушений мозгового кровообращения.

а) Начальные проявления недостаточности кровоснабжения гол. мозга.

б) Приходящие нарушения мозг. кровообращ.:

-транзиторные ишемические атаки.

-гипертонические кризы (общемозговые, с очаговыми нарушениями).

в) Инсульт в виде субарахноидита:

-геморрагический.

-ишемический.

г) Прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения:

-дисциркуляторная энцефалопатия.

Паренхиматозный геморрагический инсульт при ГБ.

Возникает внезапно, с утратой сознания до степени комы, багрово-красный цвет лица, менингиальный синдром (рвота, головная боль), судороги, развитие грубых очаговых симптомов (гемиплегия), одновременно с угнетением сознания. Пульс напряжен, редкий. Плавающие глазные яблоки.

39. Классификация нарушений мозгового кровообращения.

а) Начальные проявления недостаточности кровоснабжения гол. мозга.

б) Приходящие нарушения мозг. кровообращ.:

-транзиторные ишемические атаки.

-гипертонические кризы (общемозговые, с очаговыми нарушениями).

в) Инсульт в виде субарахноидита:

-геморрагический.

-ишемический.

г) Прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения:

-дисциркуляторная энцефалопатия.

Начальные проявления нарушений мозгового кровообращения.

Общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение работоспособности).

Этиология: повышение или снижение АД.

Клиника: идентичны при гипертоническом кризе.

Факторы риска: АГ, интенсивная работа, вазомоторная дистония.

Профилактика: контроль за АД.

40. Классификация нарушений мозгового кровообращения.

а) Начальные проявления недостаточности кровоснабжения гол. мозга.

б) Приходящие нарушения мозг. кровообращ.:

-транзиторные ишемические атаки.

-гипертонические кризы (общемозговые, с очаговыми нарушениями).

в) Инсульт в виде субарахноидита:

-геморрагический.

-ишемический.

г) Прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения:

-дисциркуляторная энцефалопатия.

Субарахноидальное кровоизлияние.

Причины: разрыв аневризмы на фоне АГ или физической нагрузки.

Внезапное начало. Возраст: 25-50 лет. Интенсивная головная боль, рвота, психомоторное возбуждение с нарушением сознания от оглушения до сопора или комы. Нарушение ориентировки в месте и времени, судороги, менингиальные симптомы нарастают через 3-12 часов. Угнетение глубоких и поверхностных рефлексов, стопные патологические рефлексы, преобладание общемозговой симптоматики над очаговой, кровь в ликворе.

Неотложная помощь: инфузионная терапия, гемостатические препараты (викасол).

41. Малый инсульт (инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом).

Предшествует: АГ.

Начало чаще интермитирующая симтоматика нарастает в течении дня.

Локализация: внутренняя капсула и экстрапирамидная система.