95. Головные боли.Классиф. Боль напряжения.

классиф: 1. первичные (мигрень, г.б. напряжения, пучковая). 2. вторичные (связанные с травмой,сосуд. поражения, инфекции, с различными в-вами или их отменой, изменение структур черепа/лица). г.б. напряжения-возникает в ответ на психич. перенапряжение, как результат ост. или хр. процесса. патогенез: мыш. напряжение в обл. шеи, лица, глазных мышц, нар-е метаболизма, нейромедиаторов.эмоц. перегрузка. клиника: г.б. диффузная, умеренная, двусторонняя. усиливается при физ. нагрузки, появл. с пробуждением =>в течении всего дня. длительность 30мин-7 дн. леч: психотерапевт, метаболич. терапия (актовегин,мексидол).

96. Головные боли. Классиф. Мигрень

это наслед. заболевание с аутосомно-домин., аутос-рецессив, или сцепл с х-хромосомой. классиф: простая (без ауры), классич (с аурой), осложненная (офтальмологическая, брюшная форма). клиника: приступы гол. боли с обной стороны-гемикрания, сопровожд. тошнотой и рвотой, гиперстезией к световым,звуковым различием, продолж от неск. мин-часов.патогенез 1. регион. спазм артерий, на этом фоне ьледные кожные покровы,губы, носогубный треугольник.леч-никотиновая к-та,никошпан. 2. регион.дилатация сосудов, гол. боль с гипергидрозом (гиперемия). леч-препараты белладонны, кофеин, эрготамин, цитрамон. при частых и длит. приступах-противоэпилептич. припадки-филлипсин. психотерапевт- антидепрссанты.