Донецкий национальный медицинский
университет им. М.Горького
ОБЩАЯ ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА
Учебное пособие для студентов медицинских факультетов
Донецк 2017
ББК 51.2 Я7+52.64Я7
УДК 613+577.4 (075.8)
Г46
Рецензенты:
Ермаченко А.Б., доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой гигиены ФИПО (Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького);
Грищенко С.В. доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения, экономики здравоохранения и истории медицины (Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького);
Рекомендовано Ученым Советом Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького как учебное пособие управляющего типа для студентов медицинских факультетов высших учебных заведений ІV уровня аккредитации (протокол № от .12.201 г.).
Д.О. Ластков, А.Н. Бессмертный.
(Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького)
Г46 Гигиена и экология человека. Учебное пособие для студентов медицинскихх факультетов высших учебных заведений ІV уровня аккредитации. /Под ред. Д.О. Ласткова - Донецк: ТОВ «НОРД Компьютер”, 2017. – 228 с.
Учебное пособие подготовлено коллективом кафедры гигиены и экологии Донецкого национального медицинского университета в соответсвии с Федральным образовательным стандартом по гигиене для студентов медицинского факультета (специальность 31.05.01 - лечебное дело), педиатрического факультета (специальность 31.05.02 - педиатрия) (Москва 2010). В учебном пособии изложены основы закономерностей влияния окружающей среды на здоровье человека, рассмотрены методы изучения факторов окружающей среды по следующим разделам: введение в гигиену, гигиеническое значение окружающей среды и методы её изучения. Каждая тема включает цели обучения, программу, содержание практических занятий по разделам и последовательность выполнения студентами самостоятельной работы на занятиях. Краткое изложение теоретического материала позволяет студенту лучше освоить тему, а наличие тестовых заданий дает возможность самостоятельно проконтролировать уровень подготовки к занятию. Приведены графы логической структуры тем.
Для студентов медицинских факультетов высших медицинских учебных заведений ІV уровня аккредитации.
© Д.О.Латков, А.М.Бессмертний 2015
Тематический план занятий по гигиене и экологии
|
№ п/п |
Т е м а |
Кол. час. |
|
1. |
Вступительное занятие. Методы гигиенических исследований. |
|
|
2.
|
Методика определения и гигиеническая оценка температурно-влажностного режима помещений и подвижности воздуха. |
3
|
|
3 |
Методика гигиенической оценки подвижности воздуха |
3 |
|
4. |
Методика гигиенической оценки комплексного действия параметров микроклимата на организм человека |
3 |
|
5.
|
Методика гигиенической оценки естественного и искусственного освещения, инсоляционного режима помещений. |
3
|
|
6. |
Ультрафиолетовое излучение, его использование для дезинфекции. |
3 |
|
7. |
Методика гигиенической оценки пыли и химпримесей в воздухе |
3 |
|
8. |
Здоровый способ жизни и личная гигиена. Медицинская биоритмология, гигиенические основы профилактики нарушения биоритмов |
3 |
|
9. |
Итоговое занятие по разделу «Общие вопросы гигиены» |
3 |
|
|
Всего часов |
27 |
Тема: МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ГИГИЕНЕ. ТБ НА КАФЕДРЕ.
Актуальность темы. Организм человека подвергается воздействию множества непрерывно меняющихся факторов окружающей среды. Это, прежде всего, факторы окружающей, в том числе и производственной среды (химические, физические, биологические, психофизиологические), а также социально-экономические условия жизни.
Изучение влияния условий жизни на здоровье населения, разработка мероприятий по профилактике заболеваний, укреплению и сохранению здоровья требуют от врача умений оценивать действие указанных факторов на организм человека. Вместе с тем, необходимо подчеркнуть важность комплексного изучения влияния факторов окружающей среды и необходимость применения, кроме гигиенических методов исследования, широкого арсенала методов исследования и других наук.
Врач должен уметь выбрать адекватные методы исследований как факторов окружающей среды, так и реакций организма на их воздействие, оценить полученные результаты и обосновать конкретные мероприятия по устранению возможного вредного воздействия окружающей среды.
Поэтому знание методов исследования необходимо в практической деятельности врача, а именно при проведении профилактических мероприятий среди населения.
Цель общая: уметь использовать наиболее распространенные методы исследований факторов окружающей среды и реакций организма на их воздействие. Уметь определить порядок выполнения учебно-исследовательской работы (УИРС).
|
Конкретные цели: |
Цели исходного уровня знаний-умений: |
|
|
Содержание обучения
После усвоения необходимых знаний переходите к изучению литературы по теме:
1. Гигиена с основами экологии человека: учебник – Архангельский В.И. и др.; под ред. П.И. Мельниченко. 2010.- С.8-49.
2. Гигиена и основы экологии человека: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений /Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич; под ред. Ю.П.Пивоварова.- М.: «Академия», 2004.- С. 75-111
3. Лекции по теме.
4. Граф логической структуры (приложение 1)
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.
1. Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими дисциплинами.
2. Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.
3. Характеристика содержания основных разделов гигиенической науки и основных методов исследований, применяемых в гигиене.
Краткое изложение теоретического материала
Окружающая среда оказывает непосредственное влияние на здоровье и работоспособность человека, поэтому очень важно уметь оценивать ее качество, использовать положительное воздействие и предупреждать неблагоприятное влияние на организм человека.
Основной профилактической наукой в медицине является гигиена.
В настоящее время принято определение “ Гигиена - наука, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний”
Цель гигиены – сохранение и укрепление здоровья людей, а по словам Эндмунда Паркса, - “… сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наименее быстрым, а смерть наиболее отдаленной”.
Здоровье (по определению ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков.
По мнению наших ученых, здоровье предполагает нормальное и гармоничное психическое и физическое развитие человека, оптимальное функционирование всех органов и систем в ответ на действие повседневных раздражителей и различных факторов, способность адаптации к неблагоприятным воздействиям в обычных условиях существования и воспроизводству здорового потомства, отсутствие заболеваний, высокую физическую и умственную работоспособность, позволяющие человеку выполнять свои социальные функции.
Организм человека подвергается воздействию множества непрерывно меняющихся факторов внешней среды. Условно эти факторы делятся на химические, физические (температура, влажность, движение воздуха, шум, вибрация, электромагнитные излучения, и т.п.), биологические (патогенные микроорганизмы, вирусы, гельминты, грибы, и др.), психогенные и социально-экономические.
Основные задачи гигиены:
Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных условий, которые могут влиять на здоровье человека.
Изучение закономерностей влияния факторов и условий окружающей среды на организм человека или популяции.
Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и ликвидации или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.
Использование в практике здравоохранения и народном хозяйстве разработанных гигиенических рекомендаций, правил, нормативов, проверка их эффективности.
Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития народного хозяйства, определение соответствующих гигиенических проблем, научная их разработка.
О содержании гигиены лучше всего говорят ее разделы: социальная гигиена, коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, гигиена лечебно-профилактических учреждений, гигиена экстремальных условий, тропическая гигиена, психогигиена и др. Таким образом, гигиена изучает влияние всех условий существования человека на его здоровье.
Профилактика – один из основных принципов здравоохранения. Под профилактикой понимают широкую систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, воспитание здорового молодого поколения, повышение трудоспособности и продолжительности активной жизни.
Различают профилактику общественную и личную.
Общественная профилактика обеспечивается государственными мерами, зафиксированными в Конституции Украины, Основах законодательства Украины о здравоохранении. Эти меры обеспечивают право человека на труд, жилье, отдых, бесплатное образование и лечение, пенсионное обеспечение, то есть на создание таких условий, которые позволяют человеку гармонично развиваться физически и духовно, сохранять свое здоровье и трудоспособность.
Личная профилактика включает борьбу с перенапряжением нервной и других систем, нарушением режима труда, отдыха, питания, гиподинамией, употреблением алкоголя, курением.
Исходя, из конкретных видов патологии различают:
профилактику первичную, то есть предупреждение возникновения заболеваний, влияние на механизмы их развития или факторы риска, способствующие их возникновению, то есть снижение уровней воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды;
вторичную, цель которой – предупреждение прогрессирования или обострения заболеваний;
третичную, цель которой – предупреждение рецидивов перенесенных заболеваний.
Чем более полно населения будет охвачено мерами профилактики, тем более здоровым оно будет.
При гигиеническом исследовании проводится изучение и оценка факторов окружающей среды и влияние этих факторов на организм человека (см. граф логической структуры темы).
Практическое внедрение в жизнь гигиенических нормативов, правил и мероприятий называют санитарией. Если гигиена – это наука о сохранении и улучшении здоровья, то санитария – практическая деятельность, с помощью которой это достигается.
Санитария обеспечивается санитарными и противоэпидемическими мерами. Исполнителями санитарных мероприятий являются государственные органы, предприятия, учреждения и организации, частные предприниматели, общественные организации, и т.п. Контролируют соблюдение санитарного законодательства органы государственного санитарного надзора (областная, городская, районная санитарно-эпидемиологическая служба).
Можно выделить следующие факторы окружающей среды:
Природные Социальные
1.Физические; 1. Тяжесть, напряженность
2. Химические; утомительность труда,
3. Биологические; характер связи с орудиями
4. Психогенные труда;
(слово, звуки, цвет, письмо и т.д.). 2. Бытовые условия;
3. Питание;
4. Условия отдыха;
5. Условия воспитания и обучения.
Факторы окружающей среды можно разделить на:
а) индифферентные (в настоящий момент не известно воздействие на здоровье);
б) активные (действующие положительно или отрицательно).
Гигиена, как наука, взаимодействует с другими науками (физикой, химией биологией, микробиологией, физиологией, математикой, и т.п.), и в зависимости от задач исследований, пользуется и методами этих наук (физическими, химическими, биологическими, физиологическими, клинико-биохимическими, статистическими, и др.).
Специфика объекта изучения в гигиенической науке и практике, которым является здоровый человек и коллектив, обуславливает необходимость использования для их изучения и особых методов исследования.
Различают 4 основных специфических для гигиены метода (см. приложение 1):
- эпидемиологический метод изучения состояния здоровья населения;
- метод санитарного обследования (санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое обследование);
- метод гигиенического эксперимента (натурного и лабораторного);
- метод санитарной экспертизы.
Эпидемиологическийметод включает: санитарно статистический; медицинского обследования популяций; клинического наблюдения за специально отобранными людьми; натурного эксперимента среди населения и др.
Метод санитарного обследования включает: обследование объектов в порядке текущего и предупредительного санитарного надзора, санитарное описание, методы анкетирования, санитарно-топографическое описание, обследование с применением инструментальных методов.
Метод санитарной экспертизы включает:
- Плановую санитарную экспертизу – контроль за соблюдением гигиенических норм и противоэпидемических правил в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора.
- Внеплановую санитарную экспертизу проводится при возникновении санитарного неблагополучая (вспышки инфекционных заболеваний, пищевые и профессиональные отравления и др.).
- Санитарная экспертиза в процессе арбитража (проводится по указанию других органов, например экспертиза конфиската).
Методы гигиенических исследований можно разделить на:
- методы изучения окружающей среды;
- методы изучения влияния окружающей среды на организм и здоровье человека.
Для получения наиболее объективных данных при изучении окружающей среды и изучении влияния окружающей среды на организм и здоровье используются инструментальные методы исследований.
В практике работы стоматолога необходимо четкое понимание закономерностей воздействия факторов окружающей среды на человек, влияние на формирование стоматологической патологии (кариес и флюороз зубов, влияние условий работы на работоспособность и формирование профессиональных заболеваний сотрудников стоматологических учреждений, на развитие внутрибольничных инфекций).
При выполнении лабораторных и практических работ на кафедре гигиены и экологии необходимо соблюдать технику безопасности.