Задача 13.

Условие задачи:

В городе В. располагается крупный комбинат по производству минеральных удобрений. Экологическая обстановка в городе неблагоприятная. Отмечается высокий уровень заболеваемости населения хроническими заболеваниями органов дыхания.

Комбинат построен более 60 лет назад. Очистные сооружения с тех пор не реконструировались, хотя объем продукции комбината увеличился за эти годы в 2 раза.

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения высок удельный вес аллергических ринитов, бронхитов, бронхиальной астмы, что приводит к частым обращениям с высокой длительностью временной нетрудоспособности (более 15 дней) при средних значениях 12 дней.

Больной М. в данном году неоднократно лечился амбулаторно, а также госпитализировался в терапевтическое отделение с диагнозом «Бронхиальная астма». По истечении 4-х месяцев временной нетрудоспособности врачебная комиссия сочла необходимым отправить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Задание:

1.Укажите медико-социальную значимость аллергических расстройств. 1. Критерии необходимые для обоснования медико-социальной значимости (для аллергии выделены жирным, но ткт буду даже рассматривать именно бронхиальную астму): - Приоритетные места в структуре заболеваемости( 1 – БСК, 2- онкология, 3 – травмы, 4 – БОД) - Приоритетные места в структуре смертности - высокий уровень первичной заболеваемости -высокий уровень распространенности -отличается трендом к увеличение количества больных - частые осложнения патологии -общность факторов риска - неэффективность программ профилактики - высокий уровень инвалидизации населения - длительное и дорогостоящее стационарное лечение - длительная реабилитация - по данным минздрава и министерства здравоохранения большой экономический ущерб ( БСК – 80млрд. руб, онкология – 240млрд. руб.)

2.К каким видам изучения заболеваемости по обращаемости следует отнести ситуацию с больным М.? Назовите учетные документы. Учетные документы будут написаны в скобках! Если больной М. работал на комбинате по производству минеральных удобрений, то можно отнести заболеваемость к профессиональной (извещение о хрон проф заболевании, карта учета проф заболеваний, журнал учета проф заб-ий). Так же можно отнести к заболеваемости с временной утратой трудоспособности (листок временной нетрудоспособности, талан на законченный случай временной нетрудоспособности). Общая заболеваемость (стат талон для регистрации заключительных диагнозов, единый талон амбулаторного пациента,талон амбулаторного пациента, ведомость учета врача, сведения о числе заболеваний). Госпитализированная заболеваемость (статистическая карта выбывшего из стационара, сводная ведомость и отчет о деятельности стационара).

3.Назовите вид временной нетрудоспособности гражданина М. Как ее следует оформить? По причинам болезни. НА 15 дней и при необходимости с продлением врачебной комиссией.

4.Какова организация медико-социальной экспертизы? Укажите функции и состав первичного бюро МСЭ. В состав первичного бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение: -три врача различных специальностей ( в зависимости от профиля бюро), -специалист по реабилитации, -специалист по социальной работе -психолог Функции первичного бюро МСЭ: -Устанавливать факт наличия инвалидности, определять группу, причины, сроки и время наступления инвалидности. -Формировать и корректировать индивидуальную программу реабилитации. -Формировать банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу.

5.Что такое санитарно-эпидемиологическое благополучие населения? Чем оно обеспечивается? Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. Оно обеспечивается с помощью: -профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; -выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правилкак составной части осуществляемой ими деятельности; -государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; -федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора; -обязательного подтверждения соответствия продукции санитарно-эпидемиологическим требованиям в порядке, установленномзаконодательствомРоссийской Федерации о техническом регулировании; -лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека; -государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции; -проведения социально-гигиенического мониторинга; -научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; -формирования и ведения открытых и общедоступных федеральных информационных ресурсов, направленных на своевременное информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях; -мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни; -мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.