Третья стадия.

В третьей стадии развития болезни цикличность употребле­ния кокаина сохраняется, но циклы укорачиваются, и количество по­требляемого наркотика сокращается. Показатели приближаются к тому, что было у больного в первой стадии заболевания.

При этом действие наркотика вновь изменяется. В опьянении теперь крайне слабы какие-либо соматические ощущения. Психическое возбуж­дение незначительно, так же как и двигательное. Подъем настроения непостоянен, иногда инъекция вызывает раздражительную злобность или тревогу, опасливое напряжение. Но необходимость наркотизации дикту­ется потребностью «собраться», «ожить», «начать двигаться», а также грозящим синдромом отмены. В опьянении наркомана третьей стадии рельефно проявляется наступившая к этому времени деградация. Речь становится вязкой, медленной, лишенной какой-либо продуктивности. Столь же непродуктивна и моторная деятельность.

Прекращается прием наркотика из-за психической и физической невоз­можности дальнейшей интоксикации — вместо эйфории начинают появляться взбудораженность, пугливость, страхи. Появляется паранойяльная настроенность: больным кажется, что за ними придет милиция, что их пре­следуют, за ними следят, они слышат шум, звуки крадущихся шагов. Зри­тельных обманов восприятия не бывает. Прилива сил в интоксикации уже нет — нарастает физическая усталость, вялость, апатия, стойкая бессонница. Для снятия этого состояния больные принимают седативные или снотвор­ные средства с тем, чтобы быстрее заснуть. Без седативных средств сон не наступает, но и после пробуждения состояние не улучшается.

На 2 - 4 день воздержания от употребления наркотика резко усиливается влечение к кокаину, сопровождающееся раздражительнос­тью, вспыльчивостью, злобностью, на любое обращение больной отвеча­ет грубостью, все окружающее вызывает отвращение, фон настроения значительно снижен. Еще через 2 - 3 дня на первый план выходят апа­тия, вялость, сниженное настроение. Больные отмечают, что жизнь пред­ставляется им потерянной, ничто не радует, окружающее кажется бес­смысленным и неинтересным. Отмечается резкая физическая слабость. Через 7 - 10 дней состояние больных улучшается, но еще на протяжении 2 – 3 недель сохраняются вялость, сниженный фон настроения, быстрая утомляемость, невозможность активной концентрации внимания, раз­дражительность. Для облегчения состояния отмены больные начинают принимать седативные и снотворные средства, что часто становится пер­вым шагом на пути смены типа наркотизма.

Признаки длительного употребления кокаина.

Кокаиновые следы— это характерные оранжево-розовые кровопод­теки, которые появляются в месте последней инъекции, иногда с обо­значенной центральной зоной вокруг укола. Со временем эти поврежде­ния становятся желтыми и голубыми, иногда заживают без рубца. Медленно заживающие кожные язвы имеют красное или серое дно и бледные края.

«Крэковый палец»(он же «палец курильщика») отличается наличи­ем характерной мозоли, которая возникает из-за многократных контак­тов большого пальца с колесиком зажигалки.

«Крэковая рука»— характеризуется почернением, ожеговыми повреждениями на внутренней стороне ладоней из-за посто­янного обращения с горячими трубками для курения крэка.