Третья стадия.

Третья стадия развивается к концу десятилетия постоянной наркотизации. Падает толерантность, наркотик оказывает лишь тонизи­рующий эффект, вне интоксикации больной анергичен, форма потреб­ления систематическая или периодическая, «запойная».

Последствия гашишизма и осложнения наркотизации в третьей стадии достигают наибольшего выражения, и этим определяется состояние больных в большей мере, чем фактор самой наркотизации. Поэтому третью стадию в полной мере мож­но назвать стадией осложнений наркотизации.

3. Употребление кокаина а). Опьянение от кокаина. Первая фаза.

Первая фаза опьянения кокаином вызвана быстрым нараста­нием концентрации препарата в крови и поэтому наблюдается при куре­нии крэка или при внутривенном введении наркотика, но отсутствует при его приеме внутрь. Ощущается как «мгновенное блаженство», «вос­торг», «прозрение». Резко обостряется восприятие. Окружающие предметы приобретают неестественно яркую окраску, звуки — необычайно богатый тембр и ос­троту. На фоне острого состояния блаженства возникают изменения проприочувствительности: легкость тела, «ощущение поле­та», «ощущение необычайного прилива физических и душевных сил», «приятные вибрации во всем теле».

В первой фазе опьянения кокаином больные, особенно недавно начавшие наркотизацию, выглядят совер­шенно ошеломленными от нахлынувших на них впечатлений. Они за­мирают, сосредоточенно прислушиваясь к своим ощущениям. Первая фаза длится лишь несколько секунд, однако сами больные часто затруд­няются описать ее длительность, поскольку восприятие времени в ней нарушено.

Вторая фаза.

Во второй фазе действия кокаина больные несколько адап­тируются к обрушившимся на них ощущениям и обретают способность двигаться. Внимание человека, употребившего кокаин, по-прежнему сконцентрировано на чувственных переживаниях, окружающее не воспринимается. Сохраняется чувство легкости и спо­собности к полету. Последнее обстоятельство таит в себе серьезную уг­розу непреднамеренного самоубийства, поскольку некоторые пациенты пытаются немедленно опробовать эту новую для себя способность на прак­тике и выпрыгивают из окон. Желание осуществить «по­лет» вызревает внезапно, и присутствующие при наркотизации такого субъекта люди обычно ничего не успевают предпринять. Продолжитель­ность второй фазы опьянения обычно равна нескольким минутам.

Третья фаза.

В третьей фазе опьянения кокаином сохраняется характер­ная яркость восприятия. Окраска окружающих предметов по-прежнему необычайно насыщенна, взгляд наркотизировавшегося фиксирует мель­чайшие детали обстановки, приобретающие четкость и контрастность.

Настроение бодрое, приподнятое, «грудь распирает от счастья». Од­нако у некоторых пациентов возможны тревога, страх и даже дисфорические состояния, но обычно эти неприятные переживания исчезают по мере развития зависимости. Опьянившиеся кокаином испытывают прилив сил, потребность в деятельности, в том числе творческой. Чувство повышенной физической силы, выносливости и уверенности в движе­ниях частью чисто субъективно, частью соответствует действительному кратковременному подъему.

Мышление характеризуется субъективным переживанием облегче­ния в течении мыслей, самое направление которых одновременно стано­вится неустойчивым и целиком определяется окружающей обстановкой.

Ощущение «интеллектуального могущества», «богатство мыслей» на высоте опьянения кокаином всегда обманчиво и в действительности сво­дится к воспроизведению старого материала, в котором часто недостает логической связности. «Творческая продукция» лиц, находящихся в со­стоянии кокаинового опьянения, обычно вызывает досаду и раздраже­ние у самих создателей сразу же после отрезвления.

Третья фаза отличается избыточной моторной активностью с резки­ми, размашистыми движениями, неточностью координации, особенно тон­ких движений. Третья фаза кокаинового опьянения длится до полутора часов.