Вторая фаза.

Она определяется видом опийного наркотика и, по сравнению с пер­вой фазой, в меньшей степени зависит от пути введения наркотика.

При введении морфина или героина потребитель наркотиков испытывает состояние «благодушной истомы», «ле­нивого довольства». Какие-либо желания, стремления исчезают. Наркотизировавшийся субъект стре­мится к уединению. Посторонние резкие звуки и, особенно, обращенная к пациенту речь раздражают его, поскольку мешают насладиться состо­янием блаженства, «ломают кайф». Появляются иллюзии, грезоподобные фантазии.

При введении морфинаилигероинаотмечается нарастающая блед­ность и сухость кожных покровов иных участков тела. Опьяневший вял, малоподвижен.

Вторую фазу опьянения морфином или героином пациенты обычно называют «таской», «тягой» или «волокушей». Ее продолжительность составляет 3-4 ч.

При приеме кодеинавторая фаза действия наркотика качественно отличается от описанной выше. В этом слу­чае первая фаза опьянения переходит в состояние психического и физи­ческого возбуждения, напоминающей состояние алкогольно­го опьянения. Наркотизировавшийся оживлен, смешлив, дурашлив. Речь громкая, быстрая, непоследовательная. Благодушие легко сменя­ется раздражением.

По мере развития опьянения сноподобное помрачение сознания во второй фазе опьянения морфином или героином углубляется и, если окружающая обстановка не препятствует этому, наступает сон, который представляет собой уже следующую, третью фазу опьянения. Кодеин сна не вызывает.

Третья фаза.

Третья фаза — это сон. Данная фаза выражена при опьянении морфином и героином. Она отсутствует при опьянении кодеином. Развитие третьей фазы опьянения мало за­висит от пути введения наркотика.

Сон в состоянии морфиновой и героиновой интоксикации поверхно­стный и легко прерывается даже незначительными по силе раздражите­лями, однако, также лег­ко наступает снова. Во время наркотического сна, вызванного опиоидами, наблюдаются быстрые движения глазными яблоками, как это бывает во время сновидений. Действительно, разбуженный пациент, как правило, сообщает о том, что видел сны, но их содержание часто передать затрудняется.

Продолжительность сна при неосложненной опийной интоксикации равна 2-4 ч.

Четвертая фаза.

Четвертая фаза опийного опьянения непостоянна и на­блюдается лишь у некоторых пациентов. Эта фаза характеризуется плохим самочувствием, головной бо­лью, беспричинным беспокойством, иногда тревожностью, тоской. Бы­вает тошнота, головокружение, рвота, мелкий тремор рук, век, языка. Указанные явления особенно часты, выражены и продолжительны при употреблении кустарных вытяжек из маковой соломки, что обусловлено высоким содержанием в них токсических примесей.

Сужение зрачка, являющееся наиболее постоянным признаком ин­токсикации опиоидами на протяжении первых трех фаз опьянения, в четвертой фазе выражено слабо.

Продолжительность четвертой фазы опийного опьянения, фазы пос­ледействия наркотика, составляет от нескольких десятков минут до по­лутора суток.

Б). Опийная зависимость.

К моменту начала этого периода заболевания фазность в развитии наркотического опьянения практически полностью вырождается. Наблюдается преобразование седативного воздействия наркотика в исключительно стимулирующее.