Журнал неврологии и психиатрии / 2004 / NEV_2004_05_01

В психиатрии ХХ века были ученые, значение деятельности которых выходило далеко за пределы национальных психиатрических школ, привлекая внимание неординарностью, широтой мышления, оригинальностью и глубиной суждений, основанных на огромной повседневной врачебной практике. К таким ученым, несомненно, относится и Андрей Владимирович Снежневский (1904—1987).

Он родился в 1904 г. в Костроме, после окончания гимназии поступил на

медицинский факультет Казанского университета, который окончил в 1925 г. Интерес к психиатрии появился у Андрея Владимировича еще

âстуденческие годы, когда он работал в психиатрической клинике университета, руководимой профессором Т.И. Юдиным. С этого времени психиатрия стала делом всей его жизни, через которую он пронес любовь к больным, неиссякаемый интерес к науке, уважение к своим учителям и в первую очередь к Тихону Ивановичу Юдину, портрет которого всегда висел в его кабинете над рабочим столом.

Врачебную деятельность после окончания Казанского университета А.В. Снежневский начал

âКостроме, работая ординатором, затем заведующим отделением и главным врачом психиатрической больницы (1925—1938).

Ñ1938 г. его жизнь и деятельность связаны с Москвой. В предвоенные годы он был старшим научным сотрудником, заместителем директора Центрального научно-исследовательского института психиатрии им. П.Б. Ганнушкина.

Ñпервых дней Великой Отечественной войны А.В. Снежневский принимал участие в военных действиях — вначале как старший врач стрелкового полка, затем как командир медсанбата, потом — психиатр 1-й Ударной армии, начальник фронтового психиатрического госпиталя. Он

принимал участие в обороне Москвы, в боях на Северо-За- падном и Втором Прибалтийском фронтах. Заслуги Андрея Владимировича в годы войны были отмечены боевым орденом Красной звезды.

После окончания войны А.В. Снежневский являлся доцентом кафедры психиатрии Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУВ) в Москве, затем короткое время (1950—1951) был директором Института судебной пси-

хиатрии им. В.П. Сербского. В 1951 г. он вернулся на кафедру психиатрии ЦИУВ и стал ее заведующим. Возглавлял он эту кафедру до 1964 г., создав высокопрофессиональный коллектив, члены которого оказали в последующем огромное влияние на развитие клинической психиатрии в нашей стране.

Â1962 г. А.В. Снежневский был назначен директором Института психиатрии Академии медицинских наук СССР (АМН СССР) и еще в течение двух лет продолжал одновременно руководить кафедрой психиатрии ЦИУВ. В последующем он стал одним из организаторов Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР (в настоящее время Научный центр психического здоровья Российской академии медицинских наук), с которым были связаны последние 25 лет его жизни.

Â1956 г. ему было присвоено звание профессора, в 1957 г. он был избран членом-коррес- пондентом, а в 1962 г. — действительным членом (академиком) АМН СССР.

Всего же Андрей Владимирович посвятил психиатрии 60 лет своей жизни.

Круг научных интересов А.В. Снежневского был поразительно широк — от исследований психопатологических синдромов, клиники психических нарушений при эндогенных и экзоген- но-органических заболеваниях головного мозга

та и всех молодых психиатров. Андрей Владимирович как никто другой умел вести беседу с больным, шаг за шагом раскрывая особенности его психического состояния и соответственно сущность и особенности заболевания.

А.В. Снежневский не терпел поверхностных и формально написанных историй болезни, несоответствия описания психического статуса истинному состоянию больного. Он никогда не прощал даже самым способным своим ученикам недостаточного внимания к больному и всегда ставил на первое место врачебное отношение и интересы больного, даже если последний был объектом научного исследования. Будучи нетерпимым к безответственности, безынициативности и необязательности Андрей Владимирович вместе с тем всегда высказывал удовлетворение, если молодой врач оказывался прав в клиническом споре и умел разделить с ним радость правильного умозаключения.

Человеческая мудрость и умение работать с молодежью, привлекать ее к себе, доверие к уче- никам позволили ему создать свою научную школу. Именно Андрею Владимировичу отече- ственная психиатрия обязана подготовкой целой плеяды ученых, хорошо известных как отечественным, так и зарубежным специалистам. Их становлению в науке способствовали не только знания и педагогический талант учителя, но и его требовательность, сочетавшаяся с демократичностью. Хорошо разбираясь в людях, многим из них он доверял руководство большими коллективами, не обращая внимания на отсутствие соответствующих научных регалий, сам следил за их ростом, стимулируя к написанию серьезных работ.

Сейчас, когда интерес к психопатологиче- ским исследованиям психических болезней несколько снизился и часто подменяется формализованными и психометрическими подходами, исследования А.В. Снежневского и его учеников представляются особенно значимыми. Каковы бы ни были направления и пути развития современной психиатрии, идеи и концепции ученого не могут быть перечеркнуты, как и его огромный вклад в теорию и практику психиатрии.

Общим и наиболее характерным для работ А.В. Снежневского был их высокий клиниче- ский уровень, отражающий его блестящее владение методом психопатологического анализа. Результаты его исследований всегда опирались на огромный практический опыт, что позволяло ему в творческой жизни сочетать мудрость ученого, прозорливость и талантливость практического врача и великое искусство клинициста, которым Андрей Владимирович владел в совершенстве. Эрудированный человек, в поис-

ках истины А.В. Снежневский, хорошо зная труды психиатров прошлого, всегда ссылался на их опыт, сопоставляя с ними свои идеи, многие из которых не потеряли значимости и в настоящее время, продолжены его учениками и, хочется надеяться, будут развиваться и последующими поколениями психиатров.

Чрезвычайно значимы заслуги А.В. Снежневского в развитии международного сотрудниче- ства — он был одним из общепризнанных лидеров отечественной психиатрии, инициатором многих международных программ. Его избирали членом психиатрических обществ в различных странах мира. Многие из его работ были опубликованы и воспроизведены в зарубежных изданиях. С целым рядом известных психиатров из разных стран он поддерживал теплые личные отношения. Тем более нельзя обойти молчанием выдвигавшиеся в определенное время в адрес Андрея Владимировича несправедливые упреки в отношении якобы изобретенного им диагноза «вялотекущая шизофрения» и использовании его в политических целях для расправы с инакомыслящими. Будучи одним из самых образованных психиатров своего времени, он не мог себе даже представить, что кто-то из зарубежных коллег может не знать, что эта форма болезни была под различными названиями многократно описана до него психиатрами разных стран еще в первой половине прошлого столетия. Сугубо политиче- ский характер упомянутых обвинений хорошо выразил один из американских психиатров, который сказал, что вялотекущая шизофрения — непростая проблема, обсуждать которую должны психиатры, но не политики.

А.В. Снежневский был также крупным организатором науки, свидетельством чему является создание в 1981 г. Всесоюзного научного центра психического здоровья, что стало важным шагом в консолидации клинической и биологиче- ской психиатрии и расширении масштабов соответствующих исследований.

Нельзя забывать и о большой роли А.В. Снежневского как члена Президиума АМН СССР и академика-секретаря отделения клинической медицины этой академии, а также председателя Научного совета по проблемам психического здоровья при Президиуме АМН СССР.

Организаторские способности Андрей Владимирович проявил и как главный редактор нашего журнала, который назывался тогда «Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова» и которому он посвятил 35 лет (1952— 1987). Начало своей работы в журнале он ознаменовал возвращением портрета С.С. Корсакова на его обложку, что с большим одобрением было воспринято медицинской общественно-

стью. Работу в журнале он любил, отдавая ей массу сил и творческой энергии. Он думал о нем постоянно, часто обсуждая с коллегами планы тематических выпусков журнала, отдельных статей и их возможных авторов, привлекая для этого не только неврологов и психиатров, но и специалистов, работающих в самых различ- ных областях медицины и биологии. В годы определенной изоляции нашей науки от зарубежной А.В. Снежневский стремился систематически знакомить читателей с достижениями в области неврологии и психиатрии за рубежом. В журнале регулярно печатались не только обзоры иностранной литературы, но и подробные рецензии на выходившие в разных странах книги. Это бесспорно способствовало повышению авторитета корсаковского журнала (так его называют во всем мире), свидетельством чему служил тот факт, что ведущие издательства многих стран присылали на имя А.В. Снежневского для рецензирования только что вышедшие в свет книги. С таким же вниманием он относился и к истории медицины — всегда, например, приветствовал ежегодные обзорные публикации о знаменательных датах в неврологии и психиатрии.

Заслуги А.В. Снежневского перед отечественной медициной были по достоинству оценены государством награждением его орденом Ленина в 1964 г. и присвоением высокого звания Героя Социалистического Труда в 1974 г.

Особого внимания заслуживают человеческие качества Андрея Владимировича Снежневского. При некоторой внешней суровости он был замечательным врачом в самом высоком смысле этого слова. Целью своей врачебной деятельности он считал сделать все возможное, чтобы помочь пациенту, облегчить участь его родных. Не было дня, чтобы он не консультировал боль-

ных; он приезжал в клинику очень рано (обыч- но задолго до начала рабочего дня) и двери его кабинета были всегда открыты для нуждающихся в помощи и совете больных и родственников, не говоря уже о лечащих врачах и научных сотрудниках. Он был бескорыстен и честен и многие были свидетелями того, как резко, категорично он отказывался от знаков внимания и благодарностей.

Андрей Владимирович отличался широтой знаний не только в области психиатрии и медицины, но и в литературе, искусстве. Мог с увле- чением рассказывать о своем, как правило, оригинальном видении произведений литературы, живописи и архитектуры. Сдержанный на работе, Андрей Владимирович в жизни был широким, гостеприимным и внимательным ко всем посещавшим его дом, любил демонстрировать гостям небольшую, но изысканную коллекцию своих картин. Он всегда охотно обсуждал достоинства и недостатки последних театральных премьер и фильмов, дружил с известными деятелями искусства. Превосходно зная мировую художественную литературу, он часто на своих лекциях использовал примеры из нее для иллюстрации тех или иных психических расстройств и интересовался кругозором своих учеников.

За внешней строгостью скрывался необычно добрый и отзывчивый человек.

Он был всегда внимателен к своим коллегам, ученикам и медицинскому персоналу.

Как-то сотрудники Костромской психиатри- ческой больницы, где он работал, обратились к Андрею Владимировичу с просьбой прислать свою фотографию. Будучи уже одной из главных фигур в психиатрии, он выполнил ее, написав на фотографии: «Врачам и персоналу Костромской больницы, научившим меня психиатрии».