36. Спленомегалия. Диагностическое значение.

Спленомегалия – патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга. Стоит также отметить, что увеличение селезёнки можно диагностировать у 5% полностью здоровых людей.

Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании гепатоспленомегалии. Данное патологическое состояние может проявиться у людей из различных возрастных групп, в том числе и у маленьких детей. Селезёнка – непарный орган, который располагается в брюшной полости с левой стороны. Это своеобразный анатомический «фильтр», который имеет свойство задерживать патогенные микроорганизмы, а также повреждённые кровяные клетки, и не давать им дальше распространяться по организму человека.

ПРИЧИНЫ. Причин для прогрессирования спленомегалии существует множество. От того, что именно спровоцировало увеличение органа, зависит симптоматика, а также дальнейшее лечение недуга у детей и взрослых.

Наиболее часто причиной прогрессирования спленомегалии являются инфекционные агенты: острые бактериальные: милиарный туберкулёз, тифо-паратифозные патологии, а также сепсис;

хронические бактериальные: туберкулёз селезёнки, бруцеллёз;

вирусные: краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз, заболевания печени (гепатит);

протозойные: лейшманиоз, малярия; микозы; гельминтозы.

Другие причины развития спленомегалии: анемии: гемолитические, гемоглобинопатии и прочее; заболевания органов кроветворения (системные); аутоиммунные болезни; нарушения обращения крови в организме – цирроз Пика (одновременное поражение сердца, лёгких и печени), портальная гипертензия, прочее; очаговые поражения селезёнки – абсцессы, опухоли, кисты, инфаркты; тезаурисмозы – наследственные или приобретённые нарушения метаболизма.

ФОРМЫ В медицине различают две формы спленомегалии, которые могут проявляться как у взрослых людей, так и у детей: воспалительная; невоспалительная.

Воспалительная форма недуга развиваться под воздействием глистных инвазий, бактериальных инфекций, из-за инфаркта и абсцесса селезёнки (частая причина прогрессирования). На фоне всего это происходит снижение её основных функций, а также воспаление тканей. Невоспалительная форма патологии протекает без воспаления тканей. Но происходит снижение иммунокомпетентной и избирательной функции. Предшествуют её развитию аутоиммунные патологии, анемии, недуги органов кроветворения и прочее.

Симптомы воспалительной формы: интоксикационный синдром; повышение температуры; во время прощупывания левого подреберья, пациент отмечает болезненность в данной области. Боль может иррадиировать в правое подреберье (в место локализации печени); по мере развития патологии отмечается появление режущей боли в левом подреберье. Общие симптомы дополняются жидким стулом, рвотными позывами. Симптомы невоспалительной формы: температура может изредка повышаться до 37,5 градусов, но чаще всего она находится в рамках нормы; при прощупывании левого подреберья болезненности может не быть вовсе, или может отмечаться слабый болевой синдром; больной отмечает, что в области, где располагается селезёнка, появилась слабая и тянущая боль; интоксикационный синдром отсутствует.

Симптомы воспалительной формы: интоксикационный синдром; повышение температуры; во время прощупывания левого подреберья, пациент отмечает болезненность в данной области. Боль может иррадиировать в правое подреберье (в место локализации печени); по мере развития патологии отмечается появление режущей боли в левом подреберье. Общие симптомы дополняются жидким стулом, рвотными позывами. Симптомы невоспалительной формы: температура может изредка повышаться до 37,5 градусов, но чаще всего она находится в рамках нормы; при прощупывании левого подреберья болезненности может не быть вовсе, или может отмечаться слабый болевой синдром; больной отмечает, что в области, где располагается селезёнка, появилась слабая и тянущая боль; интоксикационный синдром отсутствует.