1. Тема занятия Диагностика заболеваний крови общеклиническими методами. Симтомы и синдромы, выявляемые при заболеваниях крови, диагностическое значение. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний крови.

2. Мотивация изучения темы. Исследование больных с заболеваниями крови общеклиническими методами позволяет выявить основные синдромы, наиболее часто встречающиеся при этих заболеваниях: анемический, язвенно-некротический, геморрагический, гепатолиенальный, воспалительно-септический, лимфоаденопатический, что в дальнейшем послужит основой нозологического диагноза. Данные, полученные у больного при объективном исследовании, позволят правильно определить объем дополнительных методов исследования, необходимых для уточнения диагноза (клинический анализ крови, коагулограмма, исследование костного мозга и т.д.).

3. Цели занятия.

3.1. Общая цель: Научиться общеклиническим методам исследования больных с заболеваниями крови, давать правильную оценку полученным симптомам, объединять их в синдромы, определять перечень дополнительных методов обследования, давать им диагностическую оценку.

3.2. Конкретные цели и задачи.

После изучения темы студент должен:

«Знать» - причины, механизмы, клинические проявления заболеваний крови, план и методологию общеклинического исследования больных с данными заболеваниями, роль дополнительных методов обследования.

«Уметь» - провести общеклиническое исследование больного заболеваниями крови, выявить симптомы, дать диагностическую оценку, объединить их в синдромы, назначить план дополнительного обследования.

«Владеть» - техникой проведения общеклинического исследования больного заболеваниями крови, способами выявления симптомов,, диагностической оценкой полученных симптомов и результатов дополнительных методов исследования.

4. Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.

1. Вопросы этики и деонтологии при осуществлении ухода за больными и сестринских манипуляций (кафедра пропедевтики внутренних болезней)

2. Строение органов и систем организма (кафедра нормальной анатомии)

3. Функции органов и систем (кафедра нормальной физиологии)

4. Методы общеклинического исследования больного (кафедра пропедевтики внутренних болезней)

5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

1. План и объем исследования больных с заболеваниями системы крови.

2. Жалобы, особенности анамнеза заболевания и жизни больных с заболеваниями системы крови.

3 Особенности объективного исследования больных с заболеваниями системы крови: общего осмотра, исследования по системам.

4. Основные синдромы, наиболее часто встречающиеся при заболеваниях системы крови: анемический, язвенно-некротический, воспалительно-септический, геморрагический, гепатолиенальный, лимфаденопатический. Их патогенез и клиническая симптоматология.

5. Объем лабораторных и инструментальных методов исследования при заболеваниях системы крови (клинический анализ крови, стернальная пункция, трепанобиопсия, пункция лимфоузлов, печени и селезенки, исследование свертывающей и антисвертывающей систем крови, биохимическое исследование крови - сывороточное железо, билирубин крови).

6. Задания для срс для подготовки во внеучебное время:

1. Написать протокол клинического анализа крови при следующих состояниях:

норма

гипохромная анемия

гиперхромная анемия

эритремия

острый миелобластный лейкоз

острый лимфобластный лейкоз

хронический миелолейкоз

хронический лимфолейкоз.

7. Задания для самоконтроля во время подготовки к практическому занятию

1. Основные классы крови по современной схеме кроветворения (по И.Л.Черткову и А.И.Воробьеву) (1-6).

2. Перечислите клетки крови, относящиеся к гранулоцитам (1-3).

3. Перечислите клетки крови, относящиеся к агранулоцитам (1-5).

4. Назовите основные показатели определяемые при клиническом анализе крови (1-8).

5. Основные группы заболеваний крови (1-3).

6. Перечислите основные клинические синдромы, встречающиеся при заболеваниях крови (1-6).

7. Перечислите основные жалобы, характерные для заболеваний крови (1-10)

8. Перечислите пять видов кровоточивости (1-5)

9. Какие изменения полости рта можно выявить при язвенно-некротическом синдроме (1-4)

10. Назовите признаки лимфаденопатии, характерные для заболеваний крови (1-4)