13. Глотка: строение, функция, лимфоидное кольцо. Пищевод: топограция, строение, функции.

Глотка (pharinx) - полый орган, в котором перекрещиваются пище­варительный и дыхательный пути. Располагается в области головы и шеи кпереди от тел шейных позвонков и имеет три части: носовую, ротовую и гортанную. В носовую часть спереди открываются хоаны, а сбоку - от­верстия слуховых (евстахиевых) труб. В слизистой оболочке - гло­точная (аденоиды) и трубные миндалины, которые вместе с небными и язычной миндалинами образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова. В передней стенки ротовой части открывается зев, а в гортанной части – вход в гортань. Стенки глотки состоят из 4х слоев: слизистой оболочки , которая сра­щена с подлежащей плотной соединительнотканной пластинкой. Снаружи от подслизистой основы на­ходятся мышечная и соединительнотканная (адвентиция) оболочки. Слизистая оболочка выстлана в носовой части однослойным много­рядным реснитчатым эпителием, в остальных отделах глотки - мно­гослойным плоским неороговевающим эпителием. В слизистой обо­лочке располагаются смешанные железы и довольно крупные скопле­ния лимфоидной ткани - лимфоидные узелки. В гортанной части глотки кнаружи от слизистой оболочки находится рыхлая подслизистая осно­ва, а в верхних отделах глотки - это фиброзная пластинка, или глоточно-базилярная фасция. К ней снаружи прилежат поперечнополосатые мышцы глотки, которые располагаются в двух направлениях - про­дольном и поперечном. Мышечная оболочка глотки образована скелетными мышцами, обеспечивающими проталкивание пищевого комка.

Пищевод (esophagus) – располагается в области шеи, соединяет глотку с желудком, начинается на уровне между 6 и 7 шейными позвонками, оканчивается на уровне XI грудного позвонка.

Различают 3 части пищевода: шейную, грудную и брюшную. Шейная часть пищевода прилежит к позвоночнику. Грудная часть постепенно отходит от него вперед и влево. Брюшная часть пищевода самая короткая находится в брюшной полости под диафрагмой В брюшную полость пищевод проходит вместе с блуж­дающими нервами через пищеводное отверстие диафрагмы.

Пищевод имеет 3 сужения: первое у самого начала, на границе между VI и VII шейными позвонками; вто­рое - при перекресте с левым главным бронхом, на границе между IV и V грудными позвонками; третье - на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.

Стенка пищевода состоит из 4 слоев: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек Слизистая оболочка имеет железы, выде­ляющие слизь, образует продольные складки. выстлана неороговевающим многослойным (плоским) эпителием, который при переходе пищевода в желудок сменя­ется однослойным простым столбчатым эпителием слизистой оболоч­ки желудка Подслизистая основа развита хорошо, благода­ря чему слизистая оболочка образует продольные складки Мышечная оболочка в верх­ней трети образована скелетной мускулатурой, которая книзу замещается гладкими мышцами. Мышечные волокна и миоциты располагаются в 2 слоя: внутренний - кольцевой, наружный - продольный. Мышечная оболочка обусловливает как перистальтику пищевода, так и его постоянный тонус. Адвентициальная (наружная) оболочка образова­на рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью.