24. Наружная и внутренняя сонные артерии, области кровоснабжения. Подключичная артерия: области кровоснабжения. Кровообращение верхней конечности.

Артерии шеи и головы.

Правая и левая общие сонные артерии, a.a. carotis communis dex. et sin., от места своего начала поднимаются в область шеи и на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, поднимается кверху и на уровне шейки нижней челюсти разделяется на две конечные ветви: поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. По ходу наружной сонной артерии отходят следующие основные ветви: верхняя щитовидная артерия - снабжает кровью часть щитовидной железы, гортани и мышц шеи; язычная артерия - кровоснабжает язык, дно ротовой полости и небные миндалины; лицевая артерия - отдает ветви к дну ротовой полости, миндалинам, мягкому небу, мимическим мышцам и коже лица; затылочная артерия - кровоснабжает мышцы и кожу затылка, ушную раковину; задняя ушная артерия - к наружному и среднему уху, коже окружности ушной раковины; восходящая глоточная артерия - снабжает кровью стенки глотки, мягкое небо, миндалины, слуховую трубу и среднее ухо; поверхностная височная артерия - отдает ветви к околоушной железе, коже и мышцам лба, височной и теменной области; верхнечелюстная артерия - самая крупная из ветвей, обеспечивает кровоснабжение верхней и нижней челюсти, жевательные мышцы, среднее ухо, твердую мозговую оболочку, полость носа, небо, нижнюю стенку глазницы.

Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, через сонный канал височной кости вступает в мозговую полость черепа, где на основании мозга разделяется на ветви. Конечной ветвью является глазная артерия, которая кровоснабжает глазное яблоко, наружные мышцы глаза, слезную железу, веки, части твердой мозговой оболочки и стенки полости носа. Ветви внутренней сонной артерии: передняя мозговая артерия - кровоснабжает большую часть медиальной поверхности полушарий большого мозга, правая и левая передние мозговые артерии в своем начале соединяются передней соединительной артерией; средняя мозговая артерия - разветвляется в лобной, теменной и височной долях полушарий; задняя соединительная артерия - образует анастомоз с задней мозговой артерией (ветвь основной артерии из системы позвоночной артерии). Мозговые артерии вместе с соединительными образуют на основании головного мозга артериальный круг большого мозга, который обеспечивает равномерное кровоснабжение головного мозга.

Артерии верхних конечностей.

Подключичная артерия, a. subclavia, огибая верхушку легкого, направляется в подмышечную впадину, где от уровня 1-го ребра продолжается в подмышечную артерию. Отдает ряд ветвей: 1) позвоночная артерия - через отверстия поперечных отростков шейных позвонков поднимается вверх, вступает в полость мозгового черепа и на вентральной поверхности ствола мозга сливается с симметричной артерией, образуя основную артерию: последняя, доходя до среднего мозга, разделяется на две задние мозговые артерии ; ветви позвоночной и основной артерий кровоснабжают спинной мозг, ствол мозга, мозжечок, затылочные доли полушарий большого мозга; 2) внутренняя грудная артерия - по внутренней поверхности передней стенки грудной клетки направляется книзу, ее ветви снабжают кровью мышцы грудной клетки, диафрагму, перикард, часть грудных желез и передней брюшной стенки; 3) щитошейный ствол - разделяется на ветви, участвующие в кровоснабжении щитовидной железы, гортани, мышц шеи и плечевого пояса; 4) ветви к верхним межреберным промежуткам, мышцам шеи и плечевого пояса.