29. Спинной мозг: топография, внешнее и внутреннее строение. Понятие о сегменте. Рефлекторная дуга.

Спинной мозг (medulla spinalis) находится в позвоночном канале на протяжении от большого затылочного отверстия до II поясничного позвонка, его длина составляет 45 см у мужчин и 41-42 см у женщин. Книзу оканчивается сужением (мозговой конус), переходящим в концевую нить. На своем протяжении спинной мозг образует два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. На поверхности имеет ряд борозд: передняя срединная щель и задняя, срединная борозда соответствуют разделению на симметричные половины, переднебоковая и заднебоковая борозды соответствуют выходу передних корешков и вхождению задних корешков спинномозговых нервов. Эти борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика: передний, боковой и задний. Передние и задние корешки вблизи спинного мозга сливаются в стволы спинномозговых нервов; объединения корешков - спинномозговой узел (ganglion spinale), в котором расположены тела чувствительных псевдоуниполярных нейронов. Серое вещество спинного мозга располагается кнутри от белого, в его середине центральный канал. Серое вещество в окружности центрального канала -промежуточное. В каждой половине спинного мозга в колоннах серого вещества выделяют два столба: передний и задний. На поперечных разрезах эти столбы имеют вид переднего и заднего рогов; на протяжении от 1 грудного до II - III поясничных сегментов имеется боковой выступ серого вещества - боковые рога. Серое вещество состоит из нервных клеток, группирующихся в ядра. Группы нейронов задних рогов объединяется в чувствительные ядра. В передних рогах - двигательные ядра. Боковые рога составлены вегетативными ядрами. Белое вещество спинного мозга составлено пучками нервных волокон трех типов: 1) короткие пучки ассоциативных волокон, соединяющих участки спинного мозга на различных уровнях; 2) длинные афферентные (центро-стремительные, чувствительные); 3) длинные эфферентные (центробежные, двигательные). Афферентные и эфферентные волокна связывают спинной мозг с различными центрами головного мозга в восходящем и нисходящем направлениях. Спинной мозг имеет сегментарное строение. Под сегментом спинного мозга понимают поперечный отрезок спинного мозга, соответствующий каждой паре спинномозговых нервов. Выделяют 8 шейных сегментов (С₁ C₈), 12 грудных (Th₁-Th₁₂), 5 поясничных (L₁-L₅), 5 крестцовых (S₁-S₅) и 1копчиковый (Со₁).

Простая соматическая рефлекторная дуга состоит из трех нейронов). Первый (чувствительный) располагается в спинномозговом узле; его дендрит в составе спинномозгового нерва идет на периферию и образует чувствительные окончания (рецепторы). Возбуждение достигает тела нейрона и по его аксону в составе заднего корешка вступает в спинной мозг и передается на второй. Второй (вставочный) располагается в ядрах задних рогов спинного мозга; его аксон направляется в передний рог, где оканчивается на третьем (двигательном) нейроне. Аксон третьего выходит из спинного мозга в составе переднего корешка и в спинномозговом нерве направляется на периферию, где оканчивается на исполнительном органе - скелетной мышце.