Вопрос 3 Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха

Дыхание - газообмен кислорода и углекислого газа между клетками организма и внешней средой состоит из следующих этапов: внешнее дыхание (происходит в органах дыхания), транспорт газов во внутренней среде организма (происходит в крови) и тканевое дыхание.

Внешнее дыхание - поступление газов (вдох) и отведение воздуха (выдох) из внешней среды по дыхательным путям к респираторному отделу лёгких и двусторонняя диффузия газов через аэрогематический барьер (т.е. между полостью альвеол и просветом кровеносных капилляров межальвеолярных перегородок).

Внешнее дыхание - основная функция аппарата дыхания. Помимо функции внешнего дыхания, органы дыхания выполняют множество сопряжённых и дополнительных функций (регуляция КЩР, голосообразование, обоняние, кондиционирование воздуха), а также эндокринную, метаболическую и иммунологические функции.

Аппарат дыхания состоит из дыхательных путей, респираторного отдела лёгких, грудной клетки (включая её костно-хрящевой каркас и нервно-мышечную систему), сосудистой системы лёгких, а также нервных центров регуляции дыхания.

Функцию внешнего дыхания осуществляют лёгкие, состоящие из воздухоносных путей и респираторного отдела (респираторная поверхность).

Воздухоносные пути: здесь происходит активный перенос воздуха путём конвекции (за счёт разности давлений) из атмосферы к респираторной поверхности и в обратном направлении. Начиная от трахеи, трубки воздухоносных путей разделяются дихотомически (надвое), образуя последовательно бронхи (и бронхиолы): главные - долевые - сегментарные - дольковые - ацинарные (терминальные) - респираторные. Активный перенос воздуха осуществляется за счёт работы дыхательных мышц, обеспечивающих дыхательные движения с частотой от 12 за 1 мин. Другими словами, функция воздухоносных путей - вентиляция лёгких. Выдох в норме при спокойном дыхании является пассивным.

Биомеханика дыхания. Биомеханика вдоха.

Увеличение объема грудной полости при вдохе происходит в результате сокращения инспираторных мышц. При сокращении диафрагмы, она движется вниз и смещает органы брюшной полости вниз и кпереди, увеличивая объем грудной полости преимущественно по вертикали.

Увеличению объема грудной полости при вдохе способствует сокращение наружных межреберных мышц, которые поднимают грудную клетку вверх, увеличивая объем грудной полости. Волокна межреберных мышц идут сверху вниз и сзади кпереди. При подобном направлении мышечных волокон их сокращение поворачивает каждое ребро вокруг оси. В результате этого движения каждая нижележащая реберная дуга поднимается вверх больше, чем опускается вышерасположенная. Одновременное движение вверх всех реберных дуг приводит к тому, что грудина поднимается вверх и кпереди, а объем грудной клетки увеличивается в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Сокращение наружных межреберных мышц не только увеличивает объем грудной полости, но и препятствует опусканию грудной клетки вниз.

При глубоком дыхании в биомеханизме вдоха, как правило, участвует вспомогательная дыхательная мускулатура — грудино-ключично-сосцевидные и передние лестничные мышцы, и их сокращение дополнительно увеличивает объем грудной клетки. В частности, лестничные мышцы поднимают верхние два ребра, а грудино-ключично-сосцевидные — поднимают грудину. Вдох является активным процессом и требует расхода энергии.

Биомеханизм выдоха.

Выдох в покое у человека осуществляется пассивно под действием эластической тяги легких, которая возвращает объем легких к исходной величине. Тем не менее, при глубоком дыхании, а также при кашле и чиханье, выдох может быть активным, и уменьшение объема грудной полости происходит за счет сокращения внутренних межреберных мышц и мышц живота. Мышечные волокна внутренних межреберных мышц идут относительно точек их прикрепления к ребрам снизу вверх и сзади кпереди. При их сокращении ребра поворачиваются вокруг оси, и каждая вышерасположенная реберная дуга опускается вниз больше, чем нижерасположенная поднимается вверх. В результате все реберные дуги вместе с грудиной опускаются вниз, уменьшая объем грудной полости в сагиттальной и фронтальной плоскостях. При глубоком дыхании человека сокращение мышц живота в фазу выдоха увеличивает давление в брюшной полости, что способствует смещению купола диафрагмы вверх и уменьшает объем грудной полости в вертикальном направлении.

Билет 45

1) Речь – исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Речь – совокупность произносимых или воспринимаемых звуков, имеющих тот же смысл, и то же значение, что и соответствующая им система письменных знаков. Речь – один из видов коммуникативной деятельности человека использование средств языка для общения с другими членами языкового коллектива. Под речью понимают как процесс говорения (речевую деятельность), так и его результат (речевые произведения, фиксируемые памятью или письмом).

Выделяются следующие функции речи:

1) обозначение – наличие этой функции свидетельствует об отличии речи человека от общения животных. Звуки животных выражают лишь эмоциональные состояния, тогда как человеческое слово указывает на какой-то предмет или явление;

2) обобщение – функция проявляется в том, что одним словом можно обозначить группу сходных предметов (понятие) что роднит речь с мышлением. Мысли человека облечены в речевую форму вне речи мысль не существует

3) коммуникация – выражается в применении речи в процессе общения.

Виды речи.

Различают внешнюю и внутреннюю речь.

• Внешняя, в свою очередь, включает:

Устную, которая представляет собой общение при помощи языковых средств, воспринимающихся на слух. Она подразделяется на диалогическую и монологическую.

Письменная речь представляет собой разновидность монологической речи, но в отличие от монолога строится при помощи письменных знаков. Письменная речь отличается от устной не только тем, что использует письменные знаки, но и тем, что имеет особенности в языковой организации.

• Внутренняя речь: беззвучная речь про себя и для себя, возникающая в процессе мышления. Внутренняя речь происходит из внешней, с ее помощью происходит переработка образов восприятия, их осознания и классификации в определенной системе понятий. Внутренняя речь кодирует образы реального мира символизирующими их знаками и выступает как средство мышления. Она выступает как фаза планирования в практической и теоретической деятельности.

• Эгоцентрическая речь – особая форма речи, промежуточная между внутренней и внешней речью, выполняющая в основном интеллектуальную, а не коммуникативную функцию. Она активизируется у детей в возрасте от 3 до 5 лет, а к 6-7 годам исчезает. Эгоцентрической речи, как и внутренней, свойственны интеллектуальная функция, неполная осознанность, предикативность и агглютинированность.

Функциональная ассиметрия головного мозга – характеристика распределения психических функций между левым и правым полушариями мозга.

Установлено, что функцией левого полушария является оперирование вербально-знаковой информацией в ее экспрессивной форме, а также чтение и счет, тогда как функция правого – оперирование образами, ориентация в пространстве, различение музыкальных тонов, мелодий и невербальных звуков, распознавание сложных объектов (в частности, человеческих лиц), продуцирование сновидений.

Оба полушария функционируют во взаимосвязи, внося свою специфику в работу мозга в целом. Основное различие между полушариями определяется не столько особенностями используемого материала (вербального или образного), сколько способами его организации, характером переработки информации, т.е. типом мышления.

Оба полушария способны к восприятию слов и образов и к их переработке (хотя возможности правого полушария в отношении экспрессивной речи минимальны), но эти процессы протекают в них по-разному.

“Левополушарное” мышление является дискретным и аналитическим, поскольку с его помощью осуществляется ряд последовательных операций, обеспечивающих логически непротиворечивый анализ предметов и явлений по определенному числу признаков. Благодаря этому формируется внутренне непротиворечивая модель мира, которую можно закрепить и однозначно выразить в словах или дpyгиx условных знаках, что является обязательным условием социального общения.

“Правополушарное” — пространственно-образное — мышление является симультанным (одновременным) и синтетическим, поскольку создает возможность одномоментного “схватывания” многочисленных свойств объекта в их взаимосвязи друг с другом и во взаимодействии со свойствами других объектов, что обеспечивает целостность восприятия. Благодаря такому взаимодействию образов сразу в нескольких смысловых плоскостях они приобретают свойство многозначности. Эта многозначность, с одной стороны, лежит в основе творчества, а с другой — затрудняет выражение связей между предметами и явлениями в логически упорядоченной форме и даже может препятствовать их осознанию.

Функциональная ассиметрия головного мозга свойственна только человеку, предпосылки к ее становлению передаются генетически, но сама она, как и тесно связанная с ней речь, окончательно формируется лишь в социальном общении. При этом в зависимости от конкретных условий может сложиться относительное доминирование лево- или правополушарного мышления, что во многом определяет психологические особенности субъекта.

2) Пища почти полностью переваривается и всасывается в тонком кишке. Небольшое количество веществ пищи, в том числе клетчатка и пектин, составе химуса подвергаются гидролизу в толстой кишке. Гидролиз осуществляется ферментами химуса, микроорганизмов и сока толстой кишки. Сок толстой кишки в небольшом количестве выделяется вне её раздражения.

Местное механическое раздражение слизистой оболочки увеличивает секрецию в 8-10раз. Сок состоит из жидкой и плотной частей, имеет щелочную реакцию (pH 8,5-9,0). Плотную часть сока составляют слизистые комочки из отторгнутых кишечных эпителиоцитов и слизи, секретируемой бокаловидными клетками. Основное количество ферментов содержится в плотной части сока; их активность значительно меньше, чем в тонкой кишке, хотя спектры ферментов близки.

В соке толстой кишки нет энтерокиназы и сахаразы, щелочной фосфатазы содержится в 15-20раз меньше, чем в соке тонкой кишки. В соке толстой кишки содержится небольшое количество катепсина, пептидазы, липазы, амилазы и нуклеазы. С участием этих ферментов в проксимальной части толстой кишки происходит гидролиз питательных веществ.

В зависимости от осмотического и гидростатического давления кишечного содержимого интенсивно всасывается вода (до 4-6 л за сутки). Химус постепенно превращается в каловые массы(за сутки выводится 150-250 г сформированного кала). При употреблении растительной пищи их больше, чем после приёма смешанной или мясной пищи. Если пища богата неперевариваемыми волокнами (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин, лигнин), то количество кала увеличивается не только за счёт них, но вследствие ускорения передвижения химуса и формируемого кала, что предотвращает запоры и их патогенные поледствия.

РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

Микрофлора толстого кишечника состоит из трёх групп микроорганизмов: главной (бифидобактерии и бактероиды-почти 90% от всех микробов), сопутсвующей (лактобактерии, эшерехии, энтерококки-около10%) и остаточной (цитробактер, энтеробактер, протеин, дрожжи, клостридии, стафилококки и др.-около 1%).

В толстой кишке находится максимальное количество микроорганизмов (по сравнению с другими отделами пищ.тракта). На 1 г кала приходится 1010-1013 микроорганизмов.

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА здорового человека участвует в формировании иммунологической реактивности организма человека, предотвращает развитие в кишечнике патогенных микробов, синтезирует вит. (фолиевую к-ту, цианобаламин, филлохиноны) и физиологически активные амины, осуществляет гидролиз токсичных продуктов метаболизма белков, жиров и углеводов, предотвращая эндотоксинемию.

3) Одной из основных функций цнс является интегративная и координационная деятельность. В основе последней лежат некоторые принципы:

• принцип реципрокности – взаимное (сопряженное) торможение центров антогонистических рефлексов, обеспечивающее координацию этих рефлексов(у однонаправленных рефлексов это взаимное усиление, а у противоположных рефлексов – взаимное торможение.

• окклюзия-если при раздельной суммации каждого из двух входов к нейронной популяции возбуждение является надпороговым во всех нейронах, то одновременная стимуляция обоих входов вызовет надпороговое возбуждение в меньшем числе нейронов, чем при раздельной активации входов, так что общее число возбужденных нейронов не достигает алгебраической суммы нейронов, возбужденной при отдельной активации.

• принцип обратной связи-связь выхода системы с ее входом через усилительное звено с положительным коэффициентом усиления (положительная обратная связь) или с отрицательным усилением(отрицательная обратная связь).

• принцип общего конечного пути-английским физиологом Ч.Шерингтоном введено понятие о мотонейроне как общем кончном пути двигательной системы,т.е. клетке которая производит сопоставление между возбуждающими и тормозящими влияниями (число синапсов на мотонейроне может достигать 20 тыс.)

• доминанта-общий рабочий принцип нервной системы. Под этим термином понимают господствующий очаг возбуждения, направляющий работу цнс в каждый данный момент, может возникать на любых этажах нервной системы. Характеизуется повышенной возбудимостью, стойкостью, способностью к суммированию и инерцией возбуждения(т.е. способностью продолжать реакцию,когда стимул уже миновал), подкреплятся посторонними импульсами независимо от их характера и тормозить другие импуьсы.

Билет 46

1) Боль — физическое или душевное страдание, мучительное или неприятное ощущение, мучение. Согласно Международной ассоциации изучения боли, необходимо проводить различие между болью и ноцицепцией. Термин боль обозначает субъективное переживание, которое обычно сопровождается ноцицепцией, но может также возникать и безо всяких стимулов.

Ноцицепция — это нейрофизиологическое понятие, обозначающее восприятие, проведение и центральную обработку сигналов о вредоносных процессах или воздействиях. То есть это физиологический механизм передачи боли, и он не затрагивает описание её эмоциональной составляющей. Важное значение имеет тот факт, что само проведение болевых сигналов в ноцицептивной системе не эквивалентно ощущаемой боли.

БОЛЕВОЙ АНАЛИЗАТОР возбуждается при действии сильных или разрушительных раздражений, вызывающих ощущение боли. Наличие специфических болевых рецепторов еще окончательно не доказано. Можно также считать, что боль возникает при очень сильном воздействии на любые рецепторы. Формирование болевого ощущения происходит при взаимодействии коры больших полушарий с промежуточным мозгом и сетчатой формацией. Положительное биологическое значение боли заключается в том, что она является сигналом вредящего действия на организм и мобилизует соответствующие защитные реакции. Болевая чувствительность разных областей тела неодинакова; высокая чувствительность свойственна коже, слизистым оболочкам, наружным оболочкам органов, надкостнице. Болевые раздражения кожи разграничиваются сознанием очень точно, т. к. они сопровождаются точно различимым по месту раздражением тактильных и температурных рецепторов. Анализ болевых раздражений внутренних органов обычно затруднен, болевое ощущение носит разлитой характер. Известны случаи притупления, т. е. затормаживания, болевой чувствительности при сильном эмоциональном возбуждении человека, напр. во время спортивных состязаний. К длительным или часто покоряющимся болевым раздражениям невысокой интенсивности организм может приспособляться (напр., нек-рое понижение болевой чувствительности у боксеров).

Боль можно классифицировать следующим образом:

• Ноцигенная,

• Нейрогенная,

• Психогенная.

Ноцигенная боль когда при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов тела, возникающие импульсы, следуя по классическим анатомическим путям, достигают высших отделов нервной системы и отображаются сознанием, формируется ощущение боли.

Нейрогенная боль этот тип боли может быть, определён, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов.

Психогенная боль утверждение что боль может быть исключительно психогенного происхождения, является дискуссионным. Широко известно, что личность пациента формирует болевое ощущение. Оно усилено у истерических личностей, и более точно отражает реальность у пациентов неистероидного типа.

2) Сердечная мышца обладает высокой чувствительностью к составу крови, протекающей через ее сосуды и полости сердца. К гуморальным факторам, которые оказывают влияние на функциональное состояние сердца, относятся:

• гормоны (адреналин, тироксин и др.);

• ионы (калия, кальция, натрия и др.);

• продукты метаболизма (молочная и угольная кислоты и др.);

• температура крови.

Адреналин оказывает на сердечную мышцу положительный хроно- и инотропный эффект. Его взаимодействие с бета-адренорецепторами кардиомиоцитов приводит к активации внутриклеточного фермента аденилатциклазы, которая ускоряет образование циклического АМФ, необходимого для превращения неактивной фосфарилазы в активную. Последняя обеспечивает снабжение миокарда энергией путем расщепления внутриклеточного гликогена с образованием глюкозы. Такое же влияние на сердце (и тем же путем) оказывает глюкагон.

Гормон щитовидной железы - тироксин - обладает ярко выраженным положительным хронотропным эффектом и повышает чувствительность сердца к симпатическим воздействиям.

Положительный инотропный эффект на сердце оказывают кортикостероиды, ангиотензин, серотонин.

Избыток ионов калия оказывает на сердечную деятельность отрицательный ино-, хроно-, батмо- и дромотропный эффекты. Повышение концентрации калия в наружной среде приводит к снижению величины потенциала покоя (вследствие уменьшения градиента концентрации калия), возбудимости, проводимости и длительности ПД.

При значительном увеличении концентрации калия сино-атриальный узел перестает функционировать как водитель ритма, и происходит остановка сердца в фазе диастолы. Снижение концентрации ионов калия приводит к повышению возбудимости центров автоматии, что может сопровождаться, прежде всего, нарушениями ритма сердечных сокращений.

Умеренный избыток ионов кальция в крови оказывает положительный инотропный эффект. Это связано с тем, что ионы кальция активируют фосфарилазу и обеспечивают сопряжение возбуждения и сокращения. При значительном избытке ионов кальция происходит остановка сердца в фазе систолы, т.к. кальциевый насос миокардиоцитов не успевает выкачивать избыток ионов кальция из межфибриллярного ретикулума и разобщение нитей актина, и миозина, следовательно, и расслабления не происходит.

Эндокринная функция сердца:

Миоциты предсердий образуют атриопептид, или натрийуретический гормон. Стимулируют секрецию этого гормона растяжение предсердий притекающим объемом крови, изменение уровня натрия в крови, содержание в крови вазопрессина, а также влияния экстракардиальных нервов.

Натрийуретический гормон обладает ши­роким спектром физиологической активности. Он сильно повышает экскрецию почками ионов Na+ и Сl-, подавляя их реабсорбцию в канальцах нефронов. Влияние на диурез осуществляется также за счет увеличения клубочковой фильтрации и подавления реабсорбции воды в канальцах.

Натрийуретический гормон подавляет секрецию ренина, ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона. На­трийуретический гормон расслабляет гладкие мышечные клетки мел­ких сосудов, способствуя тем самым снижению артериального дав­ления, а также гладкую мускулатуру кишечника

3) Дивергенция-поступление афферентной информации одновременно к разным(многим) участкам нервной системы. Дивергенция пути обеспечивает расширение области действия стимула, т.е. иррадиацию возбуждения и торможения. Она осуществляется благодаря многочисленным взаимосвязям нейронов одной рефлекторной дуги с нейронами других рефлекторных дуг, так что при раздражении одного рецептора возбуждение в принципе может распространяться в цнс в любом направлении и на любую нервную клетку. Чем сильнее афферентное раздражение и чем выше возбудимость окружающих нейронов, тем больше нейронов охватывает процесс иррадиации. Это явление можно наблюдать на спинальной(перерезка между спинным и головным мозгом) лягушке. Слабое давление на задние лапки вызывает ответный рефлекс сгибания этой же лапки. Небольшое усиление давления приводит к сгибанию дугой задней лапки, хотя рецепторы последней не раздражаются. При еще более сильном раздражении волна возбуждения охватывает вышележащие и нижележащие нервные центры и вызывает движения верхних конечностей. Это ответ возникает в результате того, что в сферу возбуждения помимо нервных центров одноименной половины спинного мозга вовлекаются центры другой его половины. Процесс иррадиации играет положительную роль при формировании новых реакций организма (условных рефлексов). Активация большого количества различных нервных центров позволяет отобрать из их числа наиболее нужные для последующей деятельности, т.е. совершенствовать ответные действия организма. Благодаря иррадиации возбуждения между различными нервными центрами возникают новые функциональные связи-условные рефлексы. Вместе с тем иррадиация может оказать отрицательное воздействие на состояние и поведение организма. Так, иррадиация возбуждения в цнс нарушает тонкие взаимодействия, сложившиеся между процессами возбуждения и торможения в нервных центрах, и приводит к расстройству двигательной деятельности.

• Конвергенция-приходящие импульсы с переферии в ЦНС по афферентным волокнам, могут сходиться (конвергировать) к одним и тем же промежуточным и эффекторным нейронам. В низших отделах нервной системы – спинном и продолговатом мозгу – конвергенция выражена гораздо меньше. Нейроны этих отделов получают информацию от рецепторов небольших участков тела-рецептивных полей одного и того же рефлекса. В надсегментарных отделах, особенно в коре больших полушарий, происходит конвергенция импульсов различного поисхождения от различных рефлекторных путей. Нейроны надсегментарных отделов могут получать сигналы от световых, звуковых, проприоцептивных и прочих раздражениях,т.е. сигналы разной модальности. Благодаря такому разнообразию поступающей информации в нейронах вышележащих отделов головного мозга может происходить ее широкое взаимодействие, сопоставление, отбор, выработка адекватных реакций и установление новых связей между рефлексами.

• Реверберация-циркуляция возбуждения по замкнутым нейронным цепям.

БИЛЕТ 47

1. Физиология мозжечка, его роль в регуляции соматических и вегетативных функций..

Мозжечок-это одно из наиболее древних образований ЦНС. Эфферентными и афферентными путями мозжечок связан практически со всеми основными структурами центральной нервной системы. Многие из того, что известно о функциях мозжечка, связано с наблюдением клиницистов. Больные с его повреждениями не парализованы и у них не нарушена чувствительность, хотя мозжечок получает в основном сенсорные сигналы и даёт проекции к двигательным центрам. Мозжечок участвует в сенсомоторной интеграции и выполняет важную функцию координации движений.

Мозжечковые симптомы зависят от места повреждения. Патология медиальной области вызывает нарушения позных двигательных функций, а также глазодвигательного механизма, тогда как латеральные повреждения сказываются главным образом на целенаправленных движениях речи. Филогенетически более древние медиальные структуры получают спинальные, вестибулярный и зрительные сигналы и тесно связаны с двигательной системой (двигательными центрами спинного мозга и ствола), тогда как в развившимся позже латеральным элементам (полушариям) информация прежде всего от коры мозга, к которой от них в свою очередь направляются восходящие пути. Эти анатомические особенности приводят к выводу, что медиальная часть мозжечка осуществляет главным образом регуляцию и коррекцию движений в ходе их выполнения, а его полушария больше участвуют в подготовке, программировании движений.

Кроме того, недавно выявлены долговременные изменения синаптической передачи сигналов в мозжечке. Полагают, что такая пластичность играет роль в долговременной двигательной адаптации и двигательном научении. Мозжечок человека имеет массу около 150 г, площадь коры 1200 см2., что составляет 50% поверхности коры больших полушарий. Это гораздо больше, чем у низших узконосых обезьян (макака), где кора мозжечка занимает лишь 28%. Большая поверхность коры связана с множеством складок. Распределение коры по бороздам и извилинам в мозжечке человека очень экономично: 80-85% её лежит в глубине борозд. При распределении по долям у человека лишь1% коры приходится на филогенетически самые древние части-узелок и клочок.

Кора мозжечка состоит из трёх слоёв:

• наружного-молекулярного (наружного зернистого),

• среднего-ганглиозного, образованного клетками Пуркинье

• зернистого(гранулярного) с многочисленными клетками-зернами(более 2 млн на 1мм3).

В первом слое среди небольших(10-12мкм) мультиформных нейронов находятся корзинчатые клетки, отдающие коллатерали в нижележащий слой и оплетающие ими тела клеток Пуркинье. В каждой клетке Пуркинье подходит одно лазающее (лиановидное) волокно, а каждое волокно дает ответвления к 10-15 клеткам Пуркинье. Обвиваясь вокруг дендритного дерева этой клетки, оно формирует здесь множество возбуждающих синапсов, что обеспечивает исключительную надежность синаптической передачи. Мшистые волокна образуют синаптические контакты с дендритами клеток-зерен. Обширное терминальное ветвление, т.е. дивергенция связей этих волокон обеспечивает возбуждение ими большого количества клеток в коре мозжечка.

Аксоны клеток-зерен Т-образно разделяются на два параллельных волокна, идущих вдоль листка в противоположных направлениях. Подсчитано, что через дендритное дерево каждой клетки Пуркинье проходят под прямым углом к нему свыше 200000 таких волокон. В кору мозжечка идут из ствола мозга норадренергические волокна от голубого пятна и серотонинэргические от ядер шва. Клетки Пуркинье обеспечивают единственный выход сигналов из коры мозжечка. Они оказывают тормозное действие на его собственные и вестибулярные ядра. Фоновая активность клеток Пуркинье тонически тормозит нейроны-мишени ядер мозжечка и вестибулярных ядер. Усиление активности клеток Пуркинье относительно фонового уровня, обусловленное возбуждающими сигналами мшистых и лиановидных волокон, углубляет торможение, а её ослабление под влиянием тормозных интернейронов растормаживает нейроны-мишени.

Сочетание постоянной высокой фоновой активности нейронов выходных выходных ядер мозжечка и многочисленных тормозных процессов в его коре определяет распределение возбуждения этих ядер с тонкой пространственно-временной настройкой и возможностью развития противоположных по характеру реакций.

Соматопическая организация мозжечка.

Мозжечок получает обширные входы от восходящих спинальных трактов и афферентов тройничного нерва. Соматопическая организация этих соматосенсорных проекций сначала была прослежена в общей форме методом вызванных потенциалов. Только недавно регистрация активности индивидуальных клеток позволила разработать схему комплексной микроорганизации мозжечка. Удивительной особенностью этой организации яв-ся наличие множества иногда удаленных зон, которые представляют идентичные или сходные поверхностные участки. Однако у двигательных функций отчетливой соматопической организации нет.

Связи ядер мозжечка:

Афферентные связи всех ядер-от коры мозжечка:

Зубчатые ядра от коры полушарий.

Вставочные ядра (пробковое и шаровидное) от средней части коры.

Ядро шатра-от коры червя.

Эфферентные связи ядер:

зубчатые ядра-к моторным зонам коры через моторные ядра таламуса;

вставочные ядра-к красным ядрам;

ядро шатра к рет.формации и вестибулярному ядру Дейтерса.

Функции мозжечка.

Основное функциональное назначение мозжечка состоит в дополнении и коррекции деятельности остальных двигательных центров. Кроме этого мозжечок связан многочисленными связями с рет.формацией ствола мозга, что обуславливает его важную роль в регуляции вегетативных функций .

В плане управления двигательной активностью мозжечок отвечает за:

• Регуляцию позы и мышечного тонуса- исправление медленных целенаправленных движений в ходе их выполнения и координацию этих движений с рефлексами поддержания позы;

• Правильное выполнение быстрых целенаправленных движений, команда о которых поступает головного мозга,

• Коррекцию медленных целенаправленных движений и их координацию с рефлексами поддержания позы.

Картину мозжечковых нарушений описал в прошлом столетии итальянский учёный Л.Лючиани. При поражении мозжечка развиваются расстройства, связанные преимущественно с координаций движений и мышечным тонусом, а также вегетативные расстройства. Характерны след. симптомы:

• Исинергия-невозможность посылать должное кол-во импульсов к различным мышцам, выполняющим движения.

• Дисметрия-движения выполняются в избыточном или недостаточном объеме;

• Церебеллярная атаксия-расстройство походки

• Тремор-отсутствующий в покое, но возникающий при движениях;

• Гипотония-снижение тонуса

• Нистагм

• Головокружения

• Дефекты речи

2. Понятия систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления. Факторы, определяющие величину АД. Артериальный (сфигмограмма) и венозный (флебограмма) пульс.

Систолическое давление – артериальное давление в момент максимального подъема пульсовой волны вслед за систолой левого желудочка сердца.

Дастолическое давление – минимальное артериальное кровяное давление в период диастолы сердца

Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Артериальное давление – давление на стенки артерий.

Факторы, определяющие величину артериального давления крови: количество крови, эластичность сосудистой стенки и суммарная величина просвета сосудов. При увеличении количества крови в сосудистой системе давление увеличивается. При постоянном количестве крови расширение сосудов( артериол) ведет к понижению давления, а их сужение – к повышению.

Сфигмография - метод исследования гемодинамики и диагностики некоторых форм патологии сердечно-сосудистой системы, основанный на графической регистрации пульсовых колебаний стенки кровеносного сосуда.

Сфигмографию осуществляют с помощью специальных приставок к электрокардиографу или другому регистратору, позволяющих преобразовывать воспринимаемые приемником пульса механические колебания стенки в электрические сигналы, которые после предварительного усиления подаются на регистрирующее устройство. Записываемую кривую называют сфигмограммой (СГ).

Артериальная сфигмограмма отражает колебания стенки артерии, связанные с изменениями давления в сосуде на протяжении каждого сердечного цикла.

Венный пульс.

В мелких и средних венах пульсовые колебания давления крови отсутствуют. В крупных венах вблизи сердца отмечаются пульсовые колебания — венный пульс, имеющий иное происхождение, чем артериальный пульс. Он обусловлен затруднением притока крови из вен в сердце во время систолы предсердий и желудочков. Во время систолы этих отделов сердца давление внутри вен повышается и происходят колебания их стенок. Удобнее всего записывать венный пульс яремной вены.

На кривой венного пульса — флебограмме — различают три зубца: а, с, v. Зубец а совпадает с систолой правого предсердия и обусловлен тем, что в момент систолы предсердия устья полых вен зажимаются кольцом мышечных волокон, вследствие чего приток крови из вен в предсердия временно приостанавливается. Во время диастолы предсердий доступ в них крови становится вновь свободным, и в это время кривая венного пульса круто падает. Вскоре на кривой венного пульса появляется небольшой зубец c. Он обусловлен толчком пульсирующей сонной артерии, лежащей вблизи яремной вены. После зубца c начинается падение кривой, которое сменяется новым подъемом — зубцом v. Последний обусловлен тем, что к концу систолы желудочков предсердия наполнены кровью, дальнейшее поступление в них крови невозможно, происходят застой крови в венах и растяжение их стенок. После зубца v наблюдается падение кривой, совпадающее с диастолой желудочков и поступлением в них крови из предсердий.

3. Значение условных рефлексов в приспособлении животных и человека к условиям существования. Правила и стадии выработки условных рефлексов. Понятие временной связи и механизмах ее образования.

УСЛОВНЫЙ РЕФЛЕКС- прибретенный рефлекс, свойственный отдельному индивиду. Возникают в течении жизни особи и не закрепляются генетически. Возникают при определённых условиях и исчезают при их отсутсвии. Формируются на базе безусловных рефлексов при участии высших отделов мозга.

Изучение условных рефлексов связано в первую очередь с именем И.П. Павлова и И. Ф. Толочинова. Они показали, что условный стимул может запустить рефлекторную реакцию, если он некотрое время предъявляется вместе с безусловным стимулом. Например, если собаке дать понюхать мясо, то у неё выделяется желудочный сок(безусловный рефлекс). Если же одновременно с появлением мяса звенит звонок, то нервная система собаки ассоциирует этот звук с пищей, и желудочный сок будет выделяться в ответ на звонок, даже если мясо не предъявлено. Это явление было открыто независимо Эдвином Твитмайером приблизительно в то же время, что и в лаборатории И.П. Павлова. Условные рефлексы лежат в основе приобретенного поведения. По мере приобретения жизненного опыта в коре полушарий складыается система условно-рефлекторных связей. Такую систему называют динамическим стереотипом. Он лежит в основе многих привычек и навыков. Например, научившись кататься на велосипеде,коньках, мы в последствии уже не думаем о том, как нам двигаться, чтобы не упасть.

Формирование условного рефлекса. для этого необходимо:

• наличие 2х раздражителей: безусловного и индифферентного раздражителя, который затем становится условным сигналом;

• Определенная сила раздражителей.Безусловный раздражитель должен быть настолько сильным, чтобы вызывать доминтное возбуждение в центральной нервной системе. Индифферентный раздражитель должен быть привычным, чтобы не вызывать ярко выраженного ориентировочного рефлекса.

• Неоднократное сочетание раздражителей во времени, причем первым должен воздействовать индифферентный раздражитель, затем безусловный раздражитель. В дальнейщем действие 2х раздражителей продолжается и заканчивается одновременно. Условный рефлекс возщникает в том случае, если индифферентный раздражитель станет условным раздражителем,т.е. он сигнализирует о действии безусловного раздражителя.

• Постоянство окружающей среды-выработка условного рефлекса требует постоянства свойств условного сигнала.

Механизм формирования условных рефлексов.

При действии индифферентного раздражителя возникает возбуждение в соответствующих рецепторах, и импульсы из них поступают в мозговой отдел анализатора. При воздействии безусловного раздражителя возникает специфическое возбуждение соответствующих рецепторов, и импульсы через подкорковые центры идут в кору головного мозга(корковое представительство центра безусловного рефлекса,которое яв-ся доминантным очагом). Т.о., в коре головного мозга одновренно возникают два очага возбуждения:В коре гол.мозга м/у двумя очагами возбуждения по принципу доминты, образуется временная рефлекторная связь. При возникновении временной связи изолированное действие условного раздражителя вызывает безусловную реакцию. В соответсвии с теорией Павлова, формирование временной рефлекторной связи происходит на уровне коры гол.мозга, а в его основе лежит принцип доминты.

Виды условных рефлексов.

Существует множество классификаций условных рефлексов:

• Если в основе классификации положить безусловные рефлексы, тогда различают пищевые, защитные, ориентировочные и т..

• Если в основе классификации лежат рецепторы, на которые действует стимулы, различают экстероцептивные, интероцептивные и проприоцептивные условные рефлексы.

• В зависимости от структуры применяемого условного стимула различают простые и сложные условные рефлексы.

В реальных условиях функционирования организма в качестве условных сигналов выступают,как правило, не отдельные, одиночные раздражители, а их временные и постранственные комплексы. И тогда условным стимулом выступает комплекс сигналов окр.среды.

• Различают условные рефлексы первого,вторго, третьего и т.д. порядка. Когда условный стимул подкрепляется безусловным,то образуется условный рефлекс первого порядка.Условный рефлекс второго порядка образуется в тм случае, если условный стимул подкрепляется условным раздражителем, на который ранее был выработан условный рефлекс.

• Натуральные рефлексы формируются на раздражители, являющиеся естественными, сопудствующими свойствами безусловного стимула, на базе которого они вырабатываются. Натуральные условные рефлексы по сравнению с искусственными отличаются большей легкостью образования и большей прочностью.