- •2. Изменения возбудимости при возбуждении типичныхкардиомиоцитов. Электромеханическое сопряжение. Экстрасистола. Компенсаторная пауза. Систолический и минутный объем крови.
- •3.Физиологические основы обезболивания.
- •2.Внешние проявления деятельности сердца. Структурный анализ нормальной экг во II стандартном отведении. Электрическая ось сердца.
- •3.Понятие стресса. Виды и стадии развития стресса по г. Селье. Стрессреализующие и стресслимитирующие системы. Профилактика психоэмоционального стресса.
- •3)Морфо - функциональная организация отделов кожной сенсорной системы. Тактильная и температурная сенсорные системы как ее компоненты. Классификация тактильных и терморецепторов, их характеристика.
- •Билет 21
- •1. Мотивации. Классификация мотиваций, механизмы их возникновения. Роль гипоталамуса и коры больших полушарий мозга в формировании мотиваций.
- •3. Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Условия возникновения оптимума и пессимума.
- •Билет 22
- •2. Принципы организации рационального питания. Специфическое динамическое действие питательных веществ.
- •3. Физиологические особенности и свойства гладких мышц. Их значение в миогенной регуляции моторных функций внутренних органов.
- •Билет 23
- •2.Основной обмен, условия определения основного обмена, факторы, влияющие на его величину.
- •3.Потенциал действия и его фазы. Ионные механизмы возбуждения, Изменения проницаемости клеточной мембраны при возбуждении.
- •1. Физиология мозжечка, его роль в регуляции соматических и вегетативных функций.
- •Билет 25
- •1. Автономная (вегетативная) нервная система. Ее функции. Физиологические особенности симпатического, парасимпатического, метасимпатического отделов автономной нервной системы.
- •2. Реабсорбция. Обязательная (облигатная) и избирательная (факультативная) реабсорбция. Активные и пассивные процессы, лежащие в основе реабсорбции.
- •2. Представление о гомеостатических функциях почек (регуляция объема жидкости, осм. Давления, кислотно-основного равновесия, количества неорг. И орг. Веществ, давления крови, кроветворения).
- •3. Функциональное состояние. Способы оценки, индивидуальные различия и регуляция функциональных состояний.
- •1. Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в формировании мотивационно-потребностной сферы.
- •2. Понятие крови, системы крови. Количесвво циркулирующей крови, ее состав. Функции крови. Основные константы крови, их величина и функциональное значение.
- •2. Понятие об осмотическом давлении крови. Представление о саморегуляторном принципе механизма поддержания констант крови. Понятие о гемолизе, его видах и плазмолизе.
- •3. Женская половая система[править | править исходный текст]
- •Функционирование репродуктивной системы
- •2. Форменные элементы крови, их физиологическое значение. Понятие об эритро-,лейко-, и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
- •3. Таламус, структурно-функциональная характеристика ядерных групп.
- •1. Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции функций организма.
- •3. Физические и физиологические свойства скелетных мышц. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных двигательных единиц.
- •1 Вопрос 1. Функциональная асимметрии полушарий головного мозга у человека. Классификация, характеристика
- •3 Вопрос. Речь, виды и функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий головного мозга, связанная с развитием речи у человека.
- •1 Вопрос. Понятие о регуляции функций, Механизмы регуляции функций, Представление о саморегуляции постоянства внутренней среды организма. Ответ не нашла!!!
- •2 Вопрос. Стресс, механизмы, роль в процессах жизнедеятельности. Стресс как фаза адаптации. Кратковременная и долговременная адаптации. Кроссадаптация и её роль в клинической практике
- •Симпатический отдел автономной нервной системы
- •Парасимпатический отдел автономной нервной системы
- •Метасимпатический отдел автономной нервной системы
- •Физиология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции обмена веществ и энергии, росте и развитии организма
- •2. Понятие о противосвертывающих системах крови. Представление о принципах их функционирования
- •Вопрос Исследования артериального (сфигмография) и венозного (флебография) пульса. Методы измерения кровяного давления
- •Вопрос 2, Общая морфо-функциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха. Классификация запахов, теории их восприятия
- •Вопрос 1. Понятие стресса. Виды стресса, стадии стресса по г.Селье. Стрессреализующие и стресслимитирующие системы. Профилактика психоэмоционального стресса.
- •Вопрос 2 Пищеварение в полости рта. Состав и свойства слюны. Нервные и гуморальные механизмы регуляции слюнообразования. Приспособительный характер слюноотделения. Глотание, его фазы.
- •Вопрос 3 Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха
2. Форменные элементы крови, их физиологическое значение. Понятие об эритро-,лейко-, и тромбоцитопоэзе, их нервной и гуморальной регуляции.
Эритроциты — высокоспециализированные клетки, функцией которых является перенос кислородаизлёгкихк тканям тела и транспортдиоксида углерода(CO2) в обратном направлении.
Эритрон. Регуляция эритропоэза.
Понятие «эритрон» введено английским терапевтом Каслом для обозначения массы эритроцитов, находящихся в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге. Принципиальная разница между эритроном и другими тканями организма заключается в том, что разрушение эритроцитов осуществляется преимущественно макрофагами за счет процесса, получившего наименование «эритрофагоцитоз». Образующиеся при этом продукты разрушения и в первую очередь железо используются на построение новых клеток. Таким образом, эритрон является замкнутой системой, в которой в условиях нормы количество разрушающихся эритроцитов соответствует числу вновь образовавшихся.
Развитие эритроцитов происходит в замкнутых капиллярах красного костного мозга. Как только эритроцит достигает стадии ретикулоцита, он растягивает стенку капилляра, благодаря чему сосуд раскрывается и ретикулоцит вымывается в кровоток, где и превращается за 35—45 ч в молодой эритроцит — нормоцит. В норме в крови содержится не более 1—2% ретикулоцитов.
В кровотоке эритроциты живут 80—120 дней. Для нормального эритропоэза необходимо железо. Последнее поступает в костный мозг при разрушении эритроцитов, из депо, а также с пищей и водой. Взрослому человеку для нормального эритропоэза требуется в суточном рационе 12—15 мг железа.
Для нормального эритропоэза необходимы витамины и в первую очередь витамин B12 и фолиевая кислота.
Все гормоны, регулирующие обмен белков (соматотропный гормон гипофиза, гормон щитовидной железы — тироксин и др.) и кальция (паратгормон, тиреокальцитонин), необходимы для нормального эритропоэза. Мужские половые гормоны (андрогены) стимулируют эритропоэз, тогда как женские (эстрогены) — тормозят его, что обусловливает меньшее число эритроцитов у женщин по сравнению с мужчинами.
Особо важную роль в регуляции эритропоэза играют специфические вещества «эритропоэтины». Еще в 1906 г. показано, что сыворотка крови кроликов, перенесших кровопотерю, стимулирует электропоэз.
Местом синтеза эритропоэтинов являются почки. Эритропоэтины образуются также в печени, селезенке, костном мозге. На эритропоэз действуют соединения, синтезируемые моноцитами, макрофагами, лимфоцитами и другими клетками, получившие название «интерлейкины».
Важная роль в эритропоэзе принадлежит ядерным факторам — ГАТА-1 (внутриядерный регулятор транскрипции в эритроне) и НФЕ-2. Отсутствие ГАТА-1 предотвращает образование эритроцитов, недостаток НФЕ-2 нарушает всасывание железа в кишечнике и синтез глобина.
Тромбоциты – это небольшие (2-4 мкм диаметром) дискообразные безъядерные клеточные фрагменты, циркулирующие в кровотоке, чутко реагирующие на повреждения сосуда и играющие критически важную роль в гемостазеитромбозе. Тромбоциты образуются при фрагментации своих предшественниковмегакариоцитоввкостном мозге. Из одного мегакариоцита образуется от 5 до 10 тысяч тромбоцитов. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 5-9 дней. Старые тромбоциты разрушаются в процессефагоцитозавселезёнкеиклетками Купферавпечени.
Тромбоциты выполняют две основных функции:
формирование тромбоцитарного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда;
предоставление своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свертывания.
Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов 150000-300000 в мкл. Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.
Продолжительность жизни тромбоцитов 6,9— 9,9 дня. Стареющие клетки разрушаются макрофагами в костном мозге и, в меньшей степени, в селезенке и печени.
Тромбоцитопоэз (образование тромбоцитов в организме) протекает в костном мозге. Подобно клеткам-предшественникам эритроцитов и гранулоцитов , клетки-предшественники мегакариоцитов делятся только в присутствии ИЛ-3 и фактора стволовых клеток , а их последующая дифференцировка стимулируется ИЛ-6 и ИЛ-11 . Кроме того, для созревания и окончательной дифференцировки мегакариоцитов необходим тромбопоэтин .
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делят на две большие группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или агранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, к агранулоцитам — лимфоциты и моноциты.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей 4,5—8,5*109/л.
Увеличение числа лейкоцитов носит название лейкоцитоза, уменьшение — лейкопении. Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические, тогда как лейкопении встречаются только при патологии.
Лейкоцитарная формула В норме и патологии учитывается не только количество лейкоцитов, но и их процентное соотношение, получившее наименование лейкоцитарной формулы.
Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево, снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови и называется сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Сдвиг влево часто наблюдается при лейкозах (белокровие), инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Нейтрофилы. В циркулирующей крови нейтрофилы живут от 8 ч до 7 сут. Находящиеся в кровотоке нейтрофилы могут быть условно разделены на 2 группы: 1) свободно циркулирующие и 2) занимающие краевое положение в сосудах. Между обеими группами существует динамическое равновесие и постоянный обмен. Следовательно, в сосудистом русле нейтрофилов содержится приблизительно в 2 раза больше, чем определяется в вытекающей крови. Предполагают, что разрушение нейтрофилов происходит за пределами сосудистого русла. Обладая фагоцитарной функцией, нейтрофилы поглощают бактерии и продукты разрушения тканей. В составе нейтрофилов содержатся ферменты, разрушающие бактерии. Нейтрофилы способны адсорбировать антитела и переносить их к очагу воспаления, принимают участие в обеспечении иммунитета.
Базофилы. В крови базофилов очень мало (40—60 в 1 мкл) однако в различных тканях, в том числе сосудистой стенке, содержатся тучные клетки, иначе называемые «тканевые базофилы». Функция базофилов: в них содержится гистамин, расширяющий кровеносные сосуды. В базофилах содержатся противосвертывающее вещество гепарин, а также гиалуроновая кислота, влияющая на проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, базофилы содержат фактор активации тромбоцитов — ФАТ, тромбоксаны (соединения, способствующие агрегации тромбоцитов), лейкотриены и простагландины .Особо важную роль играют эти клетки при аллергических реакциях (бронхиальная астма, крапивница, глистные инвазии, лекарственная болезнь и др.),
Эозинофилы. Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы обладают фагоцитарной активно-стью. Особенно интенсивно они фагоцитируют кокки. В тканях эозинофилы скапливаются преимущественно в тех органах, где содержится гистамин — в слизистой оболочке и полслизистой основе желудка и тонкой кишки, в легких. Эозинофилы захватывают гистамин и разрушают его с помощью фермента гистаминазы.Чрезвычайно велика роль эозинофилов, осуществляющих цитотоксический эффект, в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками.
Моноциты. Циркулируют до 70 ч, а затем мигрируют в ткани, где образуют обширное семейство тканевых макрофагов. Функции их весьма многообразны. Моноциты являются чрезвычайно активными фагоцитами, распознают антиген и переводят его в так называемую иммуногенную форму, образуют биологически активные соединения — монокины (действующие в основном на лимфоциты), играют существенную роль в противоинфекционном и противораковом иммунитете, синтезируют отдельные компоненты системы комплемента, а также факторы, принимающие участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, процессе свертывания крови и растворении кровяного сгустка.
Лимфоциты. Как и другие виды лейкоцитов, образуются в костном мозге, а затем поступают в сосудистое русло. Здесь одна популяция лимфоцитов направляется в вилочковую железу, где превращается в так называемые Т-лимфоциты.
Другая популяция лимфоцитов образует В-лимфоциты окончательное формирование которых происходит в костном мозге или системе лимфоидно-эпителиальных образований, расположенных по ходу тонкой кишки (лимфоидные, или пейеровы бляшки и др.).
Большинство В-лимфоцитов в ответ на действие антигенов и цитокинов переходит в плазматические клетки, вырабатывающие антитела и потому именуемые антителопродуцентами.
ЕКК или НК-лимфоцитами. ЦТЛ содержат протеолитические ферменты (цитолизины), которые проникают в чужеродную клетку через образующиеся поры и разрушают ее.