Данные скрининг обследования:

Исследуемый показатель

Сроки определения

1. Длина тела

2. Масса тела

3. Окружность груди

До 3-х лет

4. Окружность головы

До 3-х лет

5. Большой родничок

До 1 года

6. Пульс

7. Число дыханий

8.Кистевая динамометрия

С 3-х лет

9. Осанка

С 3-х лет

10. Тест на сколиоз

С 3-х лет

11. Плантография

С 3-х лет

12. Зубная формула

С 6-ти месяцев

13.Состояние прикуса

С 6-ти месяцев

14. Острота зрения

С 3-х лет

15. Острота слуха

С 3-х лет

Психометрия

16. Аз (анализатор зрительный)

С 10 дней

До 5 мес.

17 Ас (анализатор слуховой)

С 10 дней

До 6 мес.

18. Э (эмоции)

С 1 мес.

До 4 мес.

19. Дв. общ. (движения общие)

С 1 мес.

20. Дв. рук (движения руки)

С 3 мес.

До 12 мес.

21. Ра (речь активная)

С 2 мес.

До 3 лет

22. Рп (речь понимаемая)

С 7 мес.

До 2 лет

23. Н (навыки)

С 4 мес.

До 3 лет

24. С (сенсорное развитие)

С 15 мес.

До 3 лет

25. И (игра)

С 15 мес.

До 3 лет

Группа риска периода новорожденности

Наиболее значимые факторы риска, обуславливающие развитие отклонений в состоянии здоровья

Направленность риска в периоде новорожденности

Основные мероприятия по организации медицинского наблюдения новорожденного в зависимости от группы риска

1

2

3

4

I группа – новорожденные с риском развития патологии ЦНС

- возраст матери > 30 лет,

- вредные привычки матери,

-экстрагенитальная патология матери (ГБ, СД, пороки сердца),

- патология беременности и родов (угрожающий аборт, многоводие, переношенность, оперативные роды, родовая травма),

- токсоплазмоз

- риск тяжелого течения вирусно-бактериальных инфекций, фебрильных судорог;

- риск синдрома внезапной смерти;

- нарушение периода адаптации (затяжная желтуха, медленное восстановление первоначальной массы тела);

- риск внутриутробного инфицирования

- собрать анамнезы;

- проанализировать данные выписки из роддома;

- выявить особенности течения раннего неонатального периода;

- обратить внимание на мышечный тонус, физиологические рефлексы, нервно-мышечную возбудимость, изменение окружности головы;

- направить на консультацию к невропатологу;

- составить индивидуальный план наблюдения новорожденного на месяц.

II группа – с риском внутриутробного инфицирования

- хроническая экстрагенитальная патология матери (бронхит, пиелонефрит, гастрит);

- хроническая генитальная патология;

- патология родов (длительный безводный промежуток);

- перенесенная краснуха;

- контакт с больным цитомегаловирусом, токсоплазмозом;

- ОРВИ и ОРИ перенесенные матерью во время беременности

- малые и большие формы гнойно-септической инфекции;

- тяжелые формы кишечного дисбактериоза;

- врожденная краснуха, токсоплазмоз

- собрать анамнезы;

- оценить состояние матери после родов;

- проанализировать данные выписки из роддома;

- выявить особенности течения раннего неонатального периода;

- обратить внимание на появление гнойничковых элементов на коже, на отделяемое из пупочной ранки, появление срыгиваний, вялости, жидкого стула, повышение температуры;

- позднее отпадение остатка пуповины, позднюю эпителизацию пупочной ранки;

- диагностировать данное состояние;

- назначить санитарно-гигиенический режим;

- при показаниях срочно госпитализировать;

- патронаж м/с и врача ежедневно.

III группа – с риском развития трофических нарушений

- -экстрагенитальная патология матери (ГБ, СД, пороки сердца, болезни ЩЖ, ожирение матери);

- патология беременности (тяжелые токсикозы второй половины беременности);

- вредные привычки (курение, нарушение режима питания);

- риск судорожного синдрома и летального исхода при ОРВИ;

- нарушение периода адаптации (затяжная желтуха, медленное восстановление первоначальной массы тела);

нарушение периода адаптации (затяжная желтуха, медленное восстановление первоначальной массы тела);

- диабетическая эмбриофетопатия;

- диабет новорожденного, гипотиреоз;

- проявления незрелости новорожденного

- собрать анамнезы;

- проанализировать данные выписки из роддома;

- выявить особенности течения раннего неонатального периода;

- выяснить антропометрические данные и оценить их;

- выявить признаки незрелости;

- установить степень в/утробной гипотрофии;

- выявить дистрофические изменения кожи, изменение поведения;

- оценить неврологический статус, задержку НПР;

- выявить степень лактации у матери, проблемы вскармливания;

- назначить контрольное взвешивание, коррекцию питания;

- назначить оптимальный санитарно-гигиенич. режим, массаж, гимнастику;

-направить на консультацию к неврологу, эндокринологу, хирургу по показаниям;

- составить индивидуальный план наблюдения новорожденного на месяц.

IV группа – риск развития врожденных пороков органов и систем, наследственно-обусловленных заболеваний

- патология беременности (токсикозы первой половины);

- сахарный диабет у беременной;

- применение лекарственных средств (а/б, с/а, гормоны и др.);

- возраст матери >30 лет и отца > 40 лет;

- вредные привычки родителей (алкоголизм);

- ОРВИ или краснуха, перенесенные в первом триместре;

- нарушение течения периода адаптации;

- алкогольная энцефалопатия;

- клинические симптомы и синдромы наследственных заболеваний

- собрать анамнезы;

- проанализировать данные выписки из роддома, оценить факторы риска;

-

Vгруппа – социального риска

- неудовлетворительные жилищно-бытовые условия семьи, вредные привычки родителей, неблагоприятный психологический климат и др.

- риск раннего искусственного вскармливания;

- риск гнойно-септической инфекции;

- риск повышенной заболеваемости;

- риск судорожного синдрома

- риск раннего развития анемии, рахита, гипотрофии;

- риск синдрома внезапной смерти

- собрать анамнезы, особое внимание уделить материально-бытовым условиям и составу семьи, условиям воспитания ребенка;

- - проанализировать данные выписки из роддома;

- выявить особенности течения раннего неонатального периода;

- увеличить число патронажей педиатром и м/с;

- обязательная госпитализация при заболеваниях;

- оказание социально-правовой поддержке семье.