Физиологические рефлексы новорожденного и их динамика на первом году жизни.

Рефлексы	Методика оценки	Время исчезновения
1	2	3
Поисковый	В ответ на постукивание пальцем по губе или щеке рядом с углом рта новорожденный поворачивает голову в сторону раздражителя и открывает рот	К концу 1-го года
Сосательный	Сосок или палец, помещенный между губами, плотно захватывается и удерживается в полости рта	К концу 1-го года
Ладонно-ротовой (рефлекс Бабкина)	При надавливании большим пальцем на область ладони происходит открывание рта и сгибание головы ребенка	К 3 месяцам
Хватательный (Робинсона)	При помещении на ладонях ребенка указательных пальцев врача происходит сгибание всех пальцев ребенка и обхватывание пальцев врача	На 2-4 месяцев
Рефлекс Моро	Вызывается внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей, приподниманием разогнутых ног и таза или ударом по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от головы. При этом происходит отведение рук в стороны и разгибание пальцев (I фаза), затем руки возвращаются в исходное положение (II фаза).	После 4 месяцев
Рефлекс Бабинского	При раздражении наружного края подошвы возникает разгибание большого пальца с веерообразным раскрытием остальных пальцев.	После 2 лет
Рефлекс Кернига	У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, а затем пытаются выпрямить ногу в коленном суставе. При положительном рефлексе это сделать не удается.	После 4 месяцев
Рефлекс опоры, автоматичес-кой ходьбы	Если поднять ребенка, удерживая указательными пальцами голову со стороны спины, он сгибает ноги в тазобедренных суставах, а стопы в тыльную сторону. При касании стопами опоры - выпрямляет туловище, делает шаги.	К 2 месяцам
Рефлекс ползания Бауэра	В положении на животе (голова и туловище- по средней линии) ребенок приподнимает голову и поворачивает ее вправо и влево, производя при этом ползающие движения.	К 4 месяцам
Рефлекс Галанта	Проведение указательным пальцем вдоль паравертебральной линии от плеча к ягодицам вызывает сгибание туловища вогнутостью в сторону раздражителя.	К 4 месяцам
Рефлекс Переса	Проведение указательным пальцем вдоль позвоночника от копчика к шее вызывает у ребенка крик, лордозирование туловища, сгибание верхних и нижних конечностей, приподнимание головы.	К 4 месяцам
Ассиметрич-ный шейный тонический рефлекс	Голову ребенка, лежащего на спине, поворачивают в сторону так, чтобы подбородок касался плеча. При этом уменьшается тонус конечностей, к которым обращено лицо (иногда их кратковременное разгибание), и повышается тонус противоположных конечностей.	К концу 1-го года
Туловищная выпрямительная реакция	При соприкосновении стоп ребенка с опорой происходит выпрямление головы.	Формируется с конца 1 месяца
Верхний рефлекс Ландау	Ребенок в положении на животе поднимает голову, верхнюю часть туловища и руки, опираясь на плоскость руками, удерживается в этой позе.	Формируется к 4 месяцам
Нижний рефлекс Ландау	В положении на животе ребенок разгибает и поднимает ноги.	Формируется к5-6 месяцам
Цепной установочный рефлекс с туловища на туловище	Поворот плеч ребенка приводит к повороту туловища и нижних конечностей в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно. Поворот тазового отдела также вызывает поворот туловища.	Формируется к 6-7 месяцам
Простые шейные и туловищные установочныерефлексы	Поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно: сначала поворачивается грудной отдел, а затем тазовый.	Видоиз-меняют-ся к 5-6 месяцам

Ситуационные задачи элективного курса “Воспитание здорового ребенка”.

Тема: “Новорожденный ребенок”

ЗАДАЧА №1 Саша М. 5 дней, вес при рождении 3400 г., рост 53 см

Беременность 1-ая, протекала физиологично, роды: срочные, без патологии, закричал сразу, к груди приложен в род. зале, оценка по шкале Апгар 7\8 баллов; БЦЖ в роддоме.