Доброкачественные опухоли молочной железы

Этапы

содержание

Классификация по стадиям

Стадия 1– опухоль до 2 см, расположенная в молочной железе без перехода на окружающую клетчатку и кожу. Клинически и при микроскопическом исследовании поражения метастазами л/у не обнаружено

Стадия 2 а– первичная опухоль от 2 .до 5см. Возможен переход на клетчатку с прорастанием связок Купера, поэтому появляются кожные симптомы («морщинистости» или «площадки») над опухолью. Метастазов в регионарных л/у нет.

Стадия 2 б– первичная опухоль любого размера, но не более 5 см, возможно наличие кожных симптомов. Поражение метастазами одиночных (1-2) подмышечных л/у на стороне поражения

Стадия 3 а– опухоль диаметром больше 5 см. Отмечается проявление местного роста: втяжение соска, подрастание опухоли к коже с втяжением ее (симптом «умбиликации»), изъязвления кожного покрова или инфильтрация подлежащих фасциально-мышечных тканей, местный отек по типу «лимонной корки». Иногда при этом опухоль может быть менее 5 см. метастазы в регионарных л/у отсутствуют.

Стадия 3 б– опухоль более 5 см в диаметре с одиночнми метастазами (1-2 л/у) или опухоли любого размера с множественными метастазами в подмышечной или подключичной, подлопаточной, парастернальной лимфогенных регионарных зонах.

Стадия 3 в– независимо от состояния первичного опухолевого процесса и регионарного лимфогенного барьера первого этапа (подключичной, подмышечной, подлопаточной, парастернальной) появление метастазов в регионарной зоне второго этапа – в надключичных л/у.

Стадия 4 – опухоль любого размера. Доминирует как местная, так и общая распространенность процесса. Диссеминация рака по коже молочной железы, изъязвления опухоли, фиксация ее к передней грудной стенке, метастазы в регионарных л/у и наличие отдаленных метастазов.

Международная классификация по системе T,N,M

Т- первичная опухоль

T_is - преинвазивная карцинома (карциномаinsitu), неинфильрирующая внутрипротоковая карцинома или болезнь Педжета, поражение соска без определяемой опухоли. (Болезнь Педжета с определяемой опухолью классиффицируется по ее размерам)

Т₀ - неопределяемая опухоль

Т_{1 -} опухоль не более 2 см в наибольшем размере

Т_1а– без фиксации к подлежащей пекторальной фасции или мышце

Т_1б - с фиксацией к пекторальной фасции или мышце

Т₂ – опухоль от 2 до 5 см

Т_2а – без фиксации к подлежащей пекторальной фасции или мышце

Т_2б - с фиксацией к пекторальной фасции или мышце

Т₃ - опухоль более 5 см в наибольшем размере

Т_3а -без фиксации к подлежащей пекторальной фасции или мышце

Т_3б - с фиксацией к пекторальной фасции или мышце

Т₄ - опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу

Т_4а с фиксацией к грудной клетке

Т_4б с отеком, инфильтрацией или изъязвлением кожи (включая симптом “апельсиновой корки”), при наличии внутрикожных метастазов в пределах молочной железы

Т_4с - оба указанных варианта

N– регионарные л/у

N₀ - подмышечные л/у на стороне поражения отсутствуют

N₁ – определяются подмышечные л/у на стороне поражения

N_{1 а}– подмышечные л/у на стороне поражения не подозрительны на метастазы

N_1б – подмышечные л/у на стороне поражения клинически явно метастатические

N₂ – подмышечные л/у на стороне поражения фиксированы друг к другу или к другим тканям

N₃– надключичные или подключичные л/у на стороне поражения или отек руки.

М – отдаленные метастазы

М_о – отдаленных метастазов нет

М₁ – выявляются отдаленные метастазы, включая поражения кожи за пределами молочной железы