4.3. Задачи с неполной системой условий

Задача 1.140. У больного заподозрили болезнь Чагаса.

Кто является возбудителем и переносчиком болезни? Укажите ее географическое распространение болезни. На чем основана лабораторная диагностика этого заболевания?

Задача 1.141. Туристы, совершающие поход по одному из районов Средней Азии, решили остановиться на ночлег в пещере.

Какую эпидемиологическую опасность это представляет? Перечислите морфологические особенности членистоногих, которые могут быть в пещере. Определите их систематическое положение по латыни.

Задача 1.142. При исследовании водоема были обнаружены куколки, имеющие слитную головогрудь и подтянутое вниз брюшко. На спинной стороне головогруди пара дыхательных трубочек воронкообразной формы.

Кому принадлежат куколки? Дайте классификацию паразита по латыни. Назовите эпидемиологическое значение данного насекомого. Перечислите особенности его строения на разных стадиях развития.

Задача 1.143. В водоеме обнаружены личинки, плавающие параллельно поверхности воды, на предпоследнем членике их брюшка заметны стигмы.

Какому виду насекомых они принадлежат? Их систематическое положение по латыни. Опишите эпидемиологическое значение данных паразитов, стадии жизненного цикла и меры борьбы с ними.

Задача 1.144. В бочке с дождевой водой обнаружены личинки с сифоном, плавающие вниз головой.

Какому виду насекомых они принадлежат? Классифицируйте их по латыни. Опишите эпидемиологическое значение данных паразитов, стадии жизненного цикла и меры борьбы с ними.

Задача 1.145. Известно, что природные очаги чумы активируются при повышении численности основных резервуаров возбудителя – грызунов. Для оздоровления природного очага чумы выехала группа специалистов.

Какие членистоногие являются переносчиками чумы? Определите их систематическое положение. Какие меры профилактики могут предупредить заражение чумой членов экспедиции? Объясните. Какие мероприятия могут обеспечить оздоровление природного очага?

Задача 1.146. В одном из сел Саратовской области в летнее время зарегистрировали вспышку кишечной инфекции – бактериальной дизентерии.

Какие насекомые могут способствовать распространению возбудителей заболевания? Систематическое положение насекомых по латыни. Опишите особенности их строения. Обоснуйте меры борьбы с этими насекомыми (с учетом цикла их развития).

4.4. Нерафинированные задачи

Задача 1.147. В одном из районов Японии, где наблюдались значительные разрушения после землетрясения, санитарной службой было отмечено появление огромного количества крыс, которые обитали в развалинах домов. В городе после стихийного бедствия осталось много бездомных, бродячих животных.

Развитию какого опасного заболевания способствует сложившаяся эпидемиологическая обстановка? Какие членистоногие являются переносчиками этого заболевания? Укажите их морфологические особенности и определите систематическое положение по латыни. Перечислите меры общественной профилактики данного заболевания.

Задача 1.148. В терапевтическое отделение поступает больная с жалобами на кашель, чувство удушья, слабость, недомогание. Заболевание связывает с тем, что несколько дней назад она выезжала в деревню к родственникам, ночевала там на сеновале и, по-видимому, простудилась. Дома больная принимала лекарственные препараты и после этого у нее на теле в области живота, в паху, в подмышечных впадинах появились точечные высыпания и стал беспокоить сильный зуд. Больная воспринимает эти симптомы как проявления аллергической реакции. При осмотре врач приемного покоя обнаружил, что между красноватыми точками видны темные полосы, а при сборе анамнеза выяснил, что зуд усиливается по ночам.

Какой предположительный диагноз можно поставить в данном случае? Какие дополнительные методы лабораторной диагностики необходимо использовать? Можно ли госпитализировать женщину в терапевтическое отделение? Какие меры профилактики необходимо провести?

Задача 1.149. Из Уганды были эвакуированы российские граждане, находящиеся в зоне межнационального конфликта. Последнюю неделю люди находились в антисанитарных условиях и многие оказались больны. Женщина 35 лет жаловалась на слабость, недомогание. При сборе анамнеза врач выяснил, что она была искусана неизвестными ей насекомыми, пока ожидала вертолет на открытом пространстве возле реки.

Какие предположения вы можете сделать? Обоснуйте их? Определите систематическое положение эктопаразитов. Какое заболевание они могут переносить?

Задача 1.150. В хирургическое отделение поступил девятилетний мальчик, семья которого вернулась из отпуска, проведенного на Кавказе. Во время экскурсии по пещерам мальчик поранил кожу головы, рану обработали дезинфицирующим раствором, но повязку не накладывали. Рана не заживала, а стала увеличиваться и появился неприятный запах.

Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае и какие исследования необходимо провести для его уточнения? Определите систематическое положение возбудителя заболевания. Перечислите его морфологические особенности и стадии жизненного цикла.

Задача 1.151. В декабре на прием к областному невропатологу обратилась больная А., 35 лет, из Лесного района Тверской области, с жалобами на слабость мышц шеи и рук, головокружение, нарушение координации, утомляемость. Из опроса больной врач выяснил, что в конце лета женщина перенесла нейроинфекцию с высокой температурой, нарушением сознания, однако к врачу в тот период не обращалась, медицинскую помощь ей оказывал местный фельдшер. Весной во время посевных работ женщина несколько раз обнаруживала на теле клещей. Удаляла их самостоятельно, за медицинской помощью не обращалась.

Какой предварительный диагноз мог поставить врач? К какой группе заболеваний по способу заражения относится данное поражение нервной системы? Перечислите звенья его эпидемиологической цепи и морфологические особенности переносчика заболевания. Укажите меры профилактики.

Задача 1.152. Из зоны военного конфликта в Закавказье эвакуирована группа детей, которых должны разместить на базе загородного детского санатория. Дети истощены, одежда грязная, почти у всех детей волосы давно не мыты, не стрижены и даже не расчесаны. На волосах видны прикрепленные к ним белые мелкие образования удлиненной формы. На голове и теле обнаружены расчесы.

Чем заражены дети? Какую опасность представляют эти паразиты? Определите их систематическое положение и перечислите морфологические особенности. Какие профилактические мероприятия необходимо провести до размещения детей в санатории?

Задача 1.153. В конце июня в приемное отделение инфекционного стационара обратилась семья: родители и двое детей (7 и 11 лет). На выходные дни они ездили в Торжокский район собирать землянику. Вернувшись домой, родители обнаружили на теле детей каких-то внедрившихся в кожу членистоногих. Видно вздувшееся, серо-коричневого цвета наполненное кровью тело, у его основания четыре пары членистых конечностей. Родители сами не стали удалять паразитов, обратились к врачу.

Какие меры по удалению паразитов должен предпринять врач приемного покоя? Определите систематическое положение этих членистоногих по латыни. Какую эпидемиологическую опасность они представляют? Перечислите компоненты природного очага заболевания. Какие профилактические мероприятия необходимо проводить в природном очаге?

Задача 1.154. Группа студентов спортивного факультета ТГУ отправилась в поход по пещерам Закавказья. На одной из стоянок на них напали мелкие коричневые насекомые, с длинными конечностями, опушенным тельцем и крыльями.

Какую эпидемиологическую опасность представляют эти насекомые? Определите их систематическое положение по латыни. Какие меры профилактики необходимо принять врачу отряда?

Задача 1.155. Летом в пионерский лагерь прибыл врач санитарно-эпидемиологической станции для контроля санитарного состояния столовой, в которой питаются дети и обслуживающий персонал. Врач обнаружил на кухне присутствие крупных насекомых темного цвета, с шаровидной головой и ротовым аппаратом лижуще-сосущего типа, крылья прозрачные закругленные. Кроме того, были обнаружены крупные бескрылые темно-коричневые насекомые, на голове которых располагались длинные усики.

Определите видовую принадлежность насекомых. К какому выводу должен прийти санитарный врач? Какую эпидемиологическую опасность представляют эти членистоногие? Какие меры профилактики необходимо провести в столовой?