Лекция №12

Алкоголизм.

Отличия от бытового пьянства.

Клинические проявления

алкоголизма.Профилактика и лечение.

Алкоголизм

В социальном смысле - неумеренное употребление спиртных напитков (пьянство), приводящее к нарушению норм поведения, трудовой деятельности, быта.

В медицинском смысле - болезнь, относящаяся к группе токсикомании (пристрастия к этиловому спирту).

Группы психических расстройств

обусловленных употреблением алкоголя:

возникающие после однократных его приемов (различные степени острой алкогольной интоксикации)

являющиеся результатом его неоднократного приема на протяжении значительного времени (совокупность нарушений, определяемых как «хронический алкоголизм»).

Алкогольное опьянение

-острая алкогольная интоксикация, обусловленная психотропным действием напитков, содержащих этиловый спирт.

Алкоголизм вызывает торможение ЦНС, которому предшествуют

идеомоторное возбуждение,

вегетативные симптомы.

При тяжелом алкогольном отравлении - углубление торможения ЦНС сопровождается неврологическими нарушениями в форме оглушения, вплоть до комы,

таким образом, ЦНС реагирует на алкогольное отравление как на любую другую интоксикацию - помрачнением сознания.

Скорость появления и выраженность симптомов опьянения определяется рядом факторов, в том числе скоростью всасывания алкоголя

например, слабоалкогольные напитки, содержащие

СО2, всасываются быстрее, вызывая легкое опьянение.

Чувствительность к алкоголю повышается при:

психическом и физическом утомлении,

истощении,

высокой внешней температуре,

соматических заболеваниях (особенно ЦНС).

Степень опьянения определяется количеством абсолютного алкоголя на 1 кг массы тела и его концентрацией в крови.

Тяжелое опьянение с комой - если количество алкоголя в крови 3-4 ‰.

Клиническая картина

Острая алкогольная интоксикация

-чаще в форме простого алкогольного опьянения, которое может иметь три степени:

1.легкую (1-2‰),

2.среднюю,

3.тяжелую.

В начале опьянения:

приятное ощущение тепла, мышечного расслабления, физического благополучия, комфорта;

отмечается гиперсаливация, повышение аппетита;

дыхание углубляется, расширяются сосуды;

настроение повышается, становится беззаботным, оптимистичным, с переоценкой своих возможностей;

усиленная речевая моторика, мимика и движения приобретают утрированность, их точность утрачивается.

Когда опьянение приближается к среднетяжелому:

настроение часто сменяется на раздражительное, гневливое, с ощущением обиды, неудовлетворенности;

различные аффективные реакции легко сменяют друг друга, усиливается двигательное возбуждение, возможны импульсивные поступки;

появляются нарушения координации движения, равновесия;

речь становится отрывистой, персевераторной и смазанной;

при легком и среднетяжелом опьянении возбуждение через несколько часов сменяется вялостью и сонливостью.