Занятие 16

1. Тема и ее актуальность. Развитие медицины в России ХVII –ХVШ вв.;

Изучение развитие медицины в России ХVII –ХVШ вв. имеет большое значение для формирования научного мировоззрения, важнейших чертах медицины в России ХVII –ХVШ вв.

2. Цель занятия. Раскрыть задачи истории медицины как науки и предмета преподавания. Показать основные аспекты развития медицины в России ХVШ в.

знать:

- важнейшие черты медицины в России ХVII –ХVШ вв.;

-достижения медицины петровской эпохи;

-становление медицинского образования в России.

уметь:

-использовать литературу для подготовки реферативных сообщений,

- работать с аудиторией.

владеть: ОК-1,ОК-3,ОК-5.

3. Контрольные вопросы

1.	Реформы Петра I в области медицины и здравоохранения.
2.	Открытие госпитальных школ (Н. Бидлоо).
3.	Управление медициной. Медицинская канцелярия.
4.	Первый архиатр России Р. Эрскин.
5.	Медицинская коллегия. Реформа медицинского дела.
6.	Организация медицинского дела на местах (городские врачи, приказы общественного призрения, врачебные управы).
7.	Открытие Санкт-Петербургской Академии наук. Исследования в области медицины.
	4.Темы реферативных сообщений
1.	Н. Бидлоо и его вклад в развитие медицинского образования.

5. Информационный блок.

5.1.Реформы Петра I в области медицины и здравоохранения.

Развитие феодального общества в России в XVII веке вступило в новую стадию, которая характеризовалась господством крепостничества, ростом товарного производства, дальнейшим укреплением российского централизованного феодального государства. С XVII века наступил новый период русской истории, когда происходил процесс слияния всех русских областей, земель и княжеств в одно целое, вызываемый концентрированием местных рынков в один всероссийский рынок. С XVII века в России возникли капиталистические отношения и складывалась русская буржуазия- купечество. Однако в стране продолжал господствовать феодально-крепостнический строй, тормозивший развитие буржуазных отношений.

Прогрессивную роль в развитии производительных сил и национальной культуры в России, в укреплении централизованного феодального государства сыграли реформы, проведенные Петром I в интересах помещиков и торговцев. В стране сооружались казенные заводы,- прокладывались дороги и каналы, возникали города, создавалась регулярная армия, строился морской флот и т. д. В стране появилось стабильное фабрично-заводское производство (до 200 мануфактур при Петре, до 1,2 тысячи к концу века). По производству чугуна Россия вышла на первое место в мире. Русская парусина способствовала мощи и победам английского флота, самого сильного в ХVIII в.

Путем поощрения торговли, создания мануфактур, реформами и другими средствами государство пыталось приспособить феодальные производственные отношения и политический строй к потребностям развития производительных сил общества, создать условия для развития промышленности и торговли, для ликвидации технической и военной отсталости крепостной России.

Но экономическое развитие России отличалось противоречивостью. Сельское хозяйство, хотя в нем появились новые черты (наемный труд, аренда земли, начало расслоения крестьян), развивалось в основном экстенсивным путем (расширение запашки, колонизация новых земельных пространств); интенсивные же методы были гораздо менее заметны. В промышленности тоже долгое время и в значительных масштабах применялся принудительный труд крепостных, приписных и других крестьян. Россия в ХVIII - ХIХ вв. благодаря реформам, труду народа в определенной степени ликвидировала разрыв в хозяйственном развитии в сравнении с передовыми странами Европы. Но Россия оставалась аграрной страной, городское население составляло лишь чуть более 4 %

В ХVIII в., особенно во второй его половине, в России происходила борьба передовых, материалистических идей наиболее выдающихся представителей русской естественной научной и общественно-философской мысли с реакционными, идеалистическими идеями, которые часто насаждали и поддерживали в России главным образом иностранцы, представители преимущественно немецкой науки.

Государственное устройство России тоже испытывало изменения. Она со временем Петра Великого стала империей (1721 г.), вошла в число мировых держав. Петр I и его ближайшие сподвижники добивались свободного выхода к открытым морям, развития отечественной промышленности, прежде всего в области, наиболее важной для обороны страны в горном деле; они стремились к развитию отечественного кораблестроения и морской торговли, к независимости от чужеземных посредников. Петр I беспощадно искоренял отсталость в военном деле, в экономике, в культуре и быту.

Значительные преобразования в медицинской службе России произошли в XVIII веке. Из них наиболее важные связаны с деятельности крупного государственного деятеля, реформатора и полководца, первого императора на Российском престоле Петра I.

Петр I, наряду с вопросами общего государственного устройства, особо интересовался вопросами медицины и постановкой медицинского дела за границей через своих послов и во время своего путешествия. Он лично познакомился с Левенгуком, Бургавом и Рюишем, известными голландскими учеными. При непосредственном участии Петра началось развертывание госпиталей и обучение при них врачей. Так в Москве, в 1707 году был открыт госпиталь в Лефортове, который существует теперь как главный госпиталь Вооруженных Сил имени Н. Бурденко.

Подготовка медицинских кадров осуществлялась в госпитальных школах (с 1707 г.), медико-хирургических училищах (с 1786 г.), в Петербургской и Московской медико-хирургических академиях.

К началу XVIII в. относится реформа Петра I по упорядочению аптечного дела в России. Бесконтрольная продажа лекарств нередко приводила к несчастным случаям - отравлениям сильнодействующими и ядовитыми веществами. И, несмотря на то, что с 1672 г. существовал соответствующий указ, в 1701 г. вводится новый указ о запрещении зелейным и москательным лавкам торговать лекарствами. Стала появляться отечественная печатная фармацевтическая литература, в том числе и так называемые "Домашние аптеки", то есть списки лекарств, которыми можно было пользоваться без назначения врача, с указанием, в каких случаях какое лекарство употреблять, и приложением рецептов.

Петр I, являясь членом Парижской Академии наук, имел обширные знания в области техники, был хорошо знаком с естественными науками и понимал огромное государственное значение медицины. Он сам изучал анатомию, перевязывал раны, умело производил некоторые хирургические операции: пункцию живота, кровопускание и др. Часто посещал операции, производимые в госпиталях, присутствовал на вскрытиях.

Он прослушал курс в Лейденском университете, там же познакомился с лучшими больницами, анатомическими музеями, выдающимися врачами. В Голландии он приобрел знаменитую анатомическую коллекцию «монстров» (рожденных с пороками развития), ставшую основой первого анатомического музея России — «Кунсткамеры». Со всех стран собирали в «кунсткамеру» раритеты и «монстров», старинные книги и т.д. Петр не жалел на это денег. Одновременно создавалась и Публичная библиотека, костяк которой состоял из книг Аптечного приказа. В 1719 г. «Кунсткамеру» и Публичную библиотеку открыли. Интересно выступление Петра I по этому поводу: «Я еще приказываю не только всякого пускать сюда даром, но если кто придет с компанией смотреть редкости, то и угощать их на мой счет чашкою кофе, рюмкою водки либо чем–нибудь иным в самих этих комнатах».

При Петре I положено начало применению целебных минеральных источников. Стали использовать и изучать лечебное применение вод минеральных источников в Олонецком крае, Липецке и Старой Руссе. Рациональное их использование регламентировали «дохтурские правила».

В начале XVIII века был открыт первый завод (мастерская) по производству хирургических инструментов. Также был введен надзор за продажей пищевых продуктов и мяса на рынках. Продавцам предписывалось ношение специальной одежды: «… носили бы белый мундир и наблюдали бы во всем чистоту».

Проводились мероприятия санитарного характера Высокая заболеваемость и смертность населения России, особенно детская смертность, беспокоили лучших представителей медицины. Петр ввел регистрацию рождений и смертей, поручив это дело церковнослужителям, а также проведение ревизских сказок-переписей людей для выявления рекрутов. Он позаботился об открытии приютов для подкинутых детей, издав в 1715 году указ, в котором говорилось о запрете под страхом смерти убивать детей и необходимости сдавать в приют.

Большим событием в развитии медицины и фармации в России явилось открытие в 1725 г. Академии наук, которое было подготовлено Петром I. во главе с президентом Лейб-медиком врачом Лаврентием Блюментрост. Царь сумел привлечь к работе в Академии крупнейших европейских ученых: математиков Эйлера и Гольдбаха, физика Крафта, историка Миллера и других. Российская Академия наук становится одним из основных центров российской и европейской науки. В XVIII столетии, в период осуществления больших преобразований в экономике, науке, культуре и медицине, совершенствовались и органы управления здравоохранением: в 1721 г. появилась Медицинская канцелярия, в 1763 г. — Медицинская коллегия.