- •Методические указания для преподавателей к семинарским занятиям по истории медицины
- •3. В результате изучения дисциплины студент должен
- •6. Оснащение:
- •7. Таблица 1. Структура занятия (технологическая карта занятия с хронограммой)
- •Занятие 1
- •3. Контрольные вопросы
- •4. Информационный блок.
- •4.1. История медицины как наука. Классификация современной медицины, источники изучения медицины.
- •2. Эры в развитии человечества
- •4.2. Периодизация всемирной истории
- •4.3. Врачевание в первобытном обществе. Зарождение медицины. Возникновение врачевания
- •4.5. Возникновение зачатков народной медицины
- •4.6. Зарождение гигиенических навыков в первобытном обществе.
- •Занятие 2
- •3. Контрольные вопросы
- •4. Темы реферативных сообщений
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Общая характеристика медицины Древних цивилизаций.
- •5.2. Врачевание в Древней Месопотамии (Шумерском государстве, Вавилоне, Ассирии),
- •5.3. Вещественные первоисточники врачевания Древней Месопотамии (клинопись).
- •Занятие 3
- •1. Тема и ее актуальность. Врачевание в Древней Индии, Древнем Китае.
- •3. Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок
- •5. 1. Врачевание в Древней Индии
- •5.2. Лечебницы при буддийских храмах. Арсенал средств древнеиндийской медицины. Диагностика и лечение болезней в Аюрведе. Искусство врачевания (аюрведа).
- •5.3. Санитарно технические сооружения в Древней Индии.
- •5.4. Лекарственное врачевание ("Чарака-самхита"), оперативные методы лечения ("Сушрута-самхита"). Врачебная этика.
- •5.5. Древний Китай. Источники изучения медицины Китая. Философские основы китайской медицины даосизм и конфуцианство
- •5.7. Китайская традиционная медицина иглоукалывание, прижигание, массаж, гимнастика (цигун)
- •5.8. Развитие лекарственного лечения. Вариоляция. Деятельность выдающихся китайских врачей Бянь Цао, Хуа То. Санитарно технические сооружения.
- •Занятие 4
- •1. Тема и ее актуальность. Медицина Древней Греции и Древнего Рима.
- •5.1. Древняя Греция. Общая характеристика греческой медицины
- •5.2. Храмовая медицина. Асклепейоны.
- •5.3. Светская медицина. Медицинские школы: Сицилийская школа; Книдская и Косская Кротонская школы.
- •5.4. Гиппократ: его идеи и практическая деятельность.
- •5.5. Древнегреческая медицина после Гиппократа. Александрийская школа. Деятельность Герофила и Эразистрата.
- •5.6. Древний Рим. Медицина и врачевание в древнеримском пантеоне. Институт архиатров. Государственные и частные медицинские школы.
- •5.7. Санитарно-технические сооружения.
- •5.8. Становление военно-медицинского дела.
- •5. 9. Асклепиад и методическая школа. Развитие энциклопедического знания (а.К.Цельс, Плиний Старший, Диоскорид).
- •5.10. Гален и его учение.
- •5.11.. Соран Эфесский и его учение о родовспоможении, гинекологии и болезнях детского возраста.
- •Занятие 5
- •1. Тема и ее актуальность. Медицина Средневековья V-хVвв. Медицина Византии, Арабских Халифатов.
- •3.Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок
- •5.1. Общая характеристика состояния медицины Средневековья
- •5. 2. Истоки и особенности византийской медицины. Образование и медицина.
- •5.3. Ранневизантийские медицинские энциклопедические своды Александра Траллеского. Педиатрические идеи Орибасия и Павла Эгинского (Византия).
- •5.4. Характерные черты медицины Арабских Халифатов.
- •5.5. Создание аптек, больниц и медицинских школ.
- •5.6. Абу Али ибн Сина и его труд "Канон медицины".
- •5.7. Ар-Рази (Разес) и его вклад в медицинскую науку (Иран).
- •Занятие 6
- •5. Информационный блок.
- •5.2. Характерные черты средневековой науки Западной Европы. Схоластика и медицина.
- •5.3. Развитие образования. Университеты. Научные центры: Салерно, Монпелье и др. Арнольд из Виллановы и его труд "Салернский кодекс здоровья".
- •5.4. Эпидемии и борьба с ними. Больничное дело в странах Западной Европы.
- •5.5. Особенности медицины народов Американского континента (майя, ацтеки, инки).
- •Занятие 7
- •5. Информационный блок.
- •5. 1. Основные достижения медицины Возрождения
- •5.2. Становление анатомии как науки.
- •5.4. А. Везалий – основоположник научной анатомии.
- •5.5. Развитие хирургии. А. Паре – выдающийся хирург эпохи Возрождения
- •5.6. Зарождение основ эпидемиологии, представления о причинах возникновения и путях распространения инфекций (Дж. Фракасторо).
- •5.7. Возникновение науки о профессиональных болезнях, Парацельс.
- •Занятие 8
- •1. Тема и ее актуальность. Медицина Западной Европы хvii- хviii вв.
- •3. Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Общая характеристика медицины XVII-XVIII вв.
- •5.3. Обоснование опытно-экспериментального исследования (ф.Бэкон, р.Декарт).
- •5.4. У. Гарвей - основоположник научной физиологии и создатель теории кровообращения.
- •5.5. Анатомические открытия XVII века. Открытие капиллярного кровообращения (м.Мальпиги).
- •5.6. Ятромеханика, ятрофизика и ятрохимия.
- •5.7. Изобретение микроскопа и первые микроскопические наблюдения (а. Левенгук).
- •Занятие 9
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Достижения естественных наук и их влияние на развитие медицины.
- •5.2. Возникновение и развитие эмбриологии. Вольф и Бэр.
- •5.3. Развитие анатомии, физиологии и патоморфологии. А. Галлер, и. Прохаска, Дж. Морганьи, м.Ф.К. Биша и др.
- •5.4. Развитие клинической медицины (т.Сиденгам).
- •5.5. Г. Бургаве - научная и врачебная деятельность.
- •5.6. Реформа медицинского образования. Г. Ван-Свитен и внедрение клинического преподавания. Реформаторская деятельность й.П. Франка.
- •5.7. Гомеопатия (с. Ганнеман).
- •5. 8. Развитие предупредительной медицины (б.Ромаццини).
- •Занятие 10
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Основные достижения медицины Западной Европы в XVIII- XIX вв. Реорганизация образования
- •5. 2. Новые методы обследования больного: перкуссия (л. Ауэнбруггер).
- •5.3. Развитие термометрии (д.Г. Фаренгейт, а.Цельсий).
- •5.4.Открытие посредственной аускультации (р. Лаэннек).
- •5.5. Возникновение экспериментальной патологии (д. Гунтер, к. Пэрри).
- •5.6. Открытие э. Дженнером метода вакцинации.
- •5.7. Проблемы лечения: полипрагмазия, учение и. Радемахера об эмпирическом лечении.
- •5.8. Выделение акушерства, изучение патологии беременных (г. Девентор, о. Морисо).
- •5.9. Реформа психиатрической помощи и больничного дела (ф. Пинель. П. Кабанис).
- •5.10. Возникновение научной демографической статистики (д. Граунт, у.Петти и ф. Кенэ).
- •Занятие 11
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Выдающиеся естественно-научные открытия хiх в., связанные с развитием медицины (экспериментальные исследования в области математики, физики, химии и биологии).
- •5.2. Развитие теоретической медицины Западной Европы хiх в. Морфологическое направление в медицине (к.Рокитанский, р.Вирхов).
- •5.3. Физиология и экспериментальная медицина (ю.Майер, г.Гельмгольц, к.Бернар, к.Людвиг, и.Мюллер).
- •5.4. Теоретические основы медицинской бактериологии и иммунологии (л.Пастер).
- •5.5. Р.Кох – основоположник бактериологии.
- •5.6. Вклад п. Эрлиха в развитие иммунологии.
- •Занятие 12
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Физические, химические, биологические и психологические методы диагностики в XIX веке и начале XX вв.
- •Выдающиеся естественно-научные открытия.
- •5.2. Открытие методов обезболивания (у. Мортон, Дж. Симпсон).
- •5. 3. Антисептика и асептика (д. Листер, и.Ф. Земмельвейс).
- •5.4. Развитие полостной хирургии (б. Лангенбек, т. Бильрот, ф. Эсмарх, т. Кохер ж. Пеан, э.Купер и др.).
- •5.5. Организация физиологических лабораторий при клиниках. Экспериментальные работы клиницистов (л. Траубе, а. Труссо). Экспериментальная фармакология.
- •5.6. Изучение инфекционных заболеваний (д.Ф. Лямбль, о. Обермейер, т. Эшерих, э.Клебс, р. Пфейффер, э. Пашен и др.).
- •5.7. Открытие новых клинических методов исследования (экг, ээг и др.).
- •Занятие 13
- •3. Контрольные вопросы
- •5.Информационный блок.
- •5.1. Формы оказания медицинской помощи: государственная, частная, страховая, народная.
- •5.2. Сотрудничества врачей: общество, съезды, периодическая печать.
- •5.3. Общественная (социальная) гигиена: первые попытки создания законов по охране здоровья рабочих.
- •5.4. Развитие гигиены в связи с успехами бактериологии (дезинфекция, фильтрация воды, канализация и др.).
- •5. 5. М. Петтенкофер – основоположник экспериментальной гигиены.
- •5.6. Разработка проблем военной и морской гигиены д. Принглем и д. Линдом.
- •Занятие 14
- •3. Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок.
- •5.1.Восточные славяне. Врачевание и гигиенические традиции. Магические приемы врачевания.
- •5.2. Народная медицина средневековой Руси.
- •5.3. Монастырская медицина и монастырские больницы. Больницы при Троице-Сергиевском монастыре и Киево-Печерской лавре.
- •5.5. Светская медицина: иностранные врачи и русские целители.
- •5.6. Древнерусская медицинская литература: "Шестодневы", "Изборник Святослава", "Лечебники", "Травники".
- •Занятие 15
- •5. Информационный блок.
- •5.2. Появление государственной медицины. «Судебник» Ивана Грозного, решения «Стоглавого Собора».
- •5.3. Аптекарский приказ и его функции.
- •5.4. Открытие первых аптек
- •5.5. Первые гражданские больницы. Подготовка российских лекарей.
- •5.6. Первые доктора медицины среди славян – Георгий из Дрогобыча, Франциск Скорина, Постников п.В.
- •Занятие 16
- •5. Информационный блок.
- •5.1.Реформы Петра I в области медицины и здравоохранения.
- •5.2. Открытие госпитальных школ (н. Бидлоо).
- •5.3. Управление медициной. Медицинская канцелярия.
- •5.4. Первый архиатр России р. Эрскин.
- •5.5. Медицинская коллегия. Реформа медицинского дела.
- •5.6. Организация медицинского дела на местах: городские врачи, приказы общественного призрения, врачебные управ
- •5.7. Открытие Санкт-Петербургской Академии наук. Исследования в области медицины
- •Занятие 17
- •5. Информационнымй блоком
- •5.1. Открытие Императорского Московского Университета (м.В. Ломоносов. И.И. Шувалов).
- •5.2. Развитие медицинской науки в России в конце XVIII века
- •5.3. Деятельность первых русских профессоров медицинского факультета (с.Г. Зыбелин, а.М. Шумлянский).
- •5.4. Создание медико-хирургической Академии.
- •5.5. Создание первых акушерских школ, деятельность п.З.Кондоиди.
- •5.6. Н.М.Максимович-Амбодик – основоположник научного акушерства и педиатрии
- •5.7. Мероприятия по борьбе с эпидемиями. Деятельность д.С.Самойловича и Шафонского а.Д.
- •6. Литература для преподавателей (в т.Ч. На электронных носителях).
- •Занятие 18
- •5. Информационный блок
- •5.2. Отечественная медицина в I-й половине XIX века.
- •5.3. Развитие анатомии. Анатомическая школа п.А. Загорского.
- •5.4. Развитие хирургии. Хирургические школы и.Ф. Буша, и.А. Буяльский. Е.О. Мухина.
- •5.5. Пирогов н.И. – крупнейший русский хирург.
- •5.6. Создание общин сестер милосердия (Георгиевской, Александровской, Покровской, Евгеньевской и др.).
- •5.7. Развитие физиологии: деятельность д.М. Велланского, и.Т. Глебова, а.М. Филомафитского, и.Е. Дядьковского.
- •5.8. Становление клиники внутренних болезней. Роль внедрения клинического преподавания. М.Я. Мудров–основоположник клинической медицины в России.
- •5.9. Вклад выдающихся врачей России в медицинскую науку (ф.П. Гааз. Ф.И. Иноземцев).
- •Занятие 19
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Общая характеристика развития естественных наук в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Выдающиеся достижения российских ученых в области естествознания
- •5.2. Генетические исследования в России, возникновение крупнейшей генетической школы.
- •5.3.Отечественные гистологические школы: а.И. Бабухин.
- •5.4. Становление отечественной биохимии: а.Я. Данилевский, а.Д. Бульгинский.
- •5.5. Становление отечественной физиологии. И.М. Сеченов - великий русский физиолог.
- •5.6. Развитие патологической анатомии, а.И. Полунин, и.Ф. Клейн, м.Н. Никифоров и др.
- •5.7. Возникновение и развитие патологической физиологии (в.В. Пашутин и др.)
- •5.8. П.Ф. Лесгафт – основоположник отечественной науки о физическом воспитании.
- •5.10 Медицинское образование в России. Дерптский и Казанский университеты.
- •5.11. Женское медицинское образование в России.
- •Занятие 20
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Реформы в области медицины. Земская медицина: организация медицинской помощи, деятельность земских санитарных врачей.
- •5.2. Городская и фабрично-заводская медицина. Больничное дело. Первые шаги страховой медицины.
- •5.3. Общая характеристика развития клинической медицины в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Ведущие русские терапевтические школы. Школа а.А. Остроумова.
- •5.4. С.П. Боткин – основоположник клинической медицины.
- •5.5. Г.А. Захарьин – выдающийся клиницист.
- •5.6. Общая характеристика развития хирургии в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Ведущие русские хирургические школы. А.А. Бобров, п.И. Дьяконов.
- •5.7. Врачебная, научно-педагогическая и общественная деятельность н.В. Склифосовского.
- •5.8. Дифференциация клинических дисциплин. Развитие акушерства, гинекологии и педиатрии.
- •Занятие 21
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Российская микробиология и иммунология в конце XIX - начале XX веков: л.С. Ценковский, г.Н. Габричевский, н.Ф. Гамалея и их вклад в развитие микробиологии.
- •2.2. Пастеровские станции и бактериологические институты.
- •5.3. Вклад и.И. Мечникова в отечественную и мировую науку.
- •5.4. Общая характеристика санитарного состояния и развития предупредительной медицины в России во 2-ой половине XIX - начале XX веков. Организация вакционно-сывороточного дела.
- •5.5. Санитарные советы. Деятельность санитарных врачей (и.И. Моллессон).
- •5.6. Отечественные гигиенические школы характерные черты, достижения. Петербургская гигиеническая школа (а.П. Доброславин).
- •5.7. Московская гигиеническая школа (ф.Ф. Эрисмана).
- •5.8. Становление санитарной статистики. Общая характеристика состояния здоровья населения (е.Е.Осипов; п.И Куркин, и.В. Попов, а.М. Мерков). Организация первой переписи населения (1897 г.).
- •Занятие 22
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Достижения отечественной медицины в хх-хх1в.
- •5.2. Международное сотрудничество.
- •5.3. Всемирная организация здравоохранения (воз).
- •5.4. Общество Красного Креста и Красного Полумесяца.
- •5.5. Нобелевская премия. Лауреаты Нобелевской премии в области медицины и физиологии.
- •5.6. Антибиотики (а. Флеминг, э. Чейн, с.Я. Ваксман).
- •5.7. Генетика и молекулярная биология: установление структуры днк (1953 г. Дж. Уотсон и ф. Крик).
- •5.8. Развитие химии и биологии и их влияние на медицину. Витаминология (н.И.Лунин).
- •5.9. Развитие теоретической медицины. Физиология.
- •5.10. И.П. Павлов – выдающийся отечественный физиолог
- •5.11. Борьба с инфекционными заболеваниями. Вакцинопрофилактика (а.А.Смородинцев, м.П.Чумаков).
- •Занятие 23
- •5. Информационный блок.
- •5.2. Органы управления здравоохранением: Наркомздрав рсфср и ссср. Министерство здравоохранения ссср, рф.
- •5.3. Н.А. Семашко- первый нарком здравоохранения рсфср.
- •5.4. Развитие медицинской науки в ссср и рф: гинз, виэм, амн и рамн. (н.И. Вавилов, з.В. Ермольева, д.И. Ивановский и др.)
- •5. 5. Успехи хирургии. Пересадка тканей и органов. В.П. Демихов, с.С. Брюхоненко, в.И. Шумаков, с.С. Юдин, с.И. Спасокукоцкий, а.Н. Бакулев, в.П. Филатов.
- •5.8. Достижения отечественной педиатрии. Вклад м.С.Маслова, а.Ф.Тура, г.Н. Сперанского, н.Ф. Филатова.
- •Занятие 24
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Народная медицина башкир. Принципы лечения и ухода, народные врачеватели, средства и приемы лечебного воздействия.
- •5.2. Развитие кумысолечения в Башкортостане.
- •5.3. Медицина и здравоохранение в Башкортостане второй половины х1х – нач. ХХв.. Земская медицина. (н.А. Гурвич, съезды земских врачей).
- •5.4. Здравоохранение в Башкирии в 1917-1940 гг. Наркомздрав басср (г.Г. Куватов, с.З. Лукманов, с.А.Усманов, н.Н. Байтеряков, м.Х. Камалов).
- •5.5. Особенности развития медицины и здравоохранения в Башкирии в годы Великой Отечественной войны. Эвакогоспитали. Медицинская помощь городскому и сельскому населению.
- •5.6. Медики Башкирии, участвовавшие в вов и Герои Советского Союза.
- •5.7 Развитие санитарно эпидемиологической службы в Башкирии (и.И. Геллерман).
- •5.8. Здравоохранения Башкортостана в послевоенные годы.
- •Занятие 25
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Башкирский государственный медицинский университет. Этапы становления.
- •5.2. Развитие и достижения медицинской науки и здравоохранения.
- •5.3. Развитие хирургической службы в рб (и.Г. Кадыров, л.П. Крайзельбурд, а.С. Давлетов, н.Г. Гатауллин, в.М. Тимербулатов).
- •5.4. Развитие анатомической службы (Лукманов с.З., Габбасов а.А., Вагапова в.Ш.)
- •5.5. Развитие офтальмологической службы (г.Х. Кудояров, э.Р. Мулдашев).
- •5.6.Терапевтические школы (г.Н. Терегулов, д.И. Татаринов, з.Ш. Загидуллин).
- •5.7. Вклад ученых-медиков Башкирии в развитии медицины и здравоохранения (д.Н.Лазарева, н.А Шерстенников и др.).
- •Методические указания для преподавателей к семинарским занятиям по истории медицины
- •450000 Г. Уфа, ул. Ленина, 3,
5.4. Эпидемии и борьба с ними. Больничное дело в странах Западной Европы.
Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней имели место во все периоды истории человечества. Число их жертв достигало, а порой и превышало потери во время военных действий. Достаточно вспомнить пандемию гриппа во время первой мировой войны («испанка»), поразившую 500 млн человек, из которых умерло около 20 млн. И все же самой печальной страницей в истории инфекционных болезней являются средние века в странах Западной Европы, где особенности социально-экономического, политического. и культурного развития феодальных государств в значительной степени способствовали распространению массовых заразных болезней. Средневековые города в Западной Европе возникли в IX—XI вв., однако водопроводы и водоотводы в них стали сооружаться лишь несколько столетий спустя (в Германии, например, с XV в.). Для сравнения отметим, что древнейшие из известных на нашей планете санитарно-технические сооружения (колодцы, канализация, бани, бассейны) были построены в середине III тысячелетия до н. э. в долине р. Инд в городах Хараппа, Мохенджо-Даро, Чанху-Даро и др. на территории современного Пакистана. В средневековой Западной Европе весь мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы; узкие и кривые, они были недоступны для лучей солнца. В дождливую погоду улицы превращались в непроходимые болота, а в жаркий день в городе было трудно дышать из-за едкой и зловонной пыли. Понятно, что в таких условиях повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность.
Широкому распространению многих заразных болезней способствовали также крестовые походы — военно-колонизационные кампании европейцев на Востоке (1096—1270), осуществлявшиеся, как утверждалось, во имя спасения «гроба Господня». Главная цель походов — приобретение новых земель на Востоке — не была достигнута. Однако для Западной Европы они имели значительные культурные и хозяйственные последствия: появились новые сельскохозяйственные растения (гречиха, рис, абрикосы, арбузы и др.), вошел в употребление сахар; были заимствованы некоторые восточные обычаи (ношение бороды, омовение рук перед едой, горячие бани). По примеру Востока в западноевропейских городах стали строить больницы светского типа — до этого больницы в Западной Европе, как и в Византийской империи, создавались при монастырях: Hotel-Dieu (Дом божий) в Лионе (VI в.), Париже (VIII в.) и др. С другой стороны, именно во времена крестовых походов наиболее широко распространилась проказа (или лепра). В средние века ее считали неизлечимой и особо прилипчивой болезнью. Человек, который признавался прокаженным, изгонялся из общества. Его публично отпевали в церкви, а затем помещали в лепрозорий (приют для прокаженных), после чего он считался мертвым как перед церковью, гак и перед обществом. Он не мог ничего зарабатывать или наследовать. Поэтому прокаженным предоставлялась свобода просить милостыню. Им выдавалось особое платье из черной материи, специальная шляпа с белой лентой и трещотка, звуки которой должны были предупреждать окружающих о приближении прокаженного. При встрече с прохожим он должен был отступать в сторону. Вход в город разрешался прокаженным лишь в определенные дни. Делая покупки, они должны были указывать на них специальной тростью. Идея изоляции прокаженных от общества возникла в Западной Европе еще в VI в., когда монахи ордена св. Лазаря (на территории Италии) посвятили себя уходу за прокаженными.
По окончании Крестовых походов проказа распространилась по Европе в невиданных масштабах. Такого количества больных не было в древности и не будет в будущем. Во времена правления Людовика VIII (1187 – 1226 годы) на территории Франции работало 2 тысячи приютов для прокаженных, а на континенте их было около 19 тысяч. С началом Ренессанса заболеваемость лепрой стала ослабевать и почти исчезла в Новое время. В 1892 году мир потрясла новая пандемия чумы, но болезнь возникла и осталась в Азии. Индия потеряла 6 млн. своих граждан, через несколько лет чума появилась на Азорских островах и дошла до Южной Америки.
Другой страшной повальной болезнью периода классического средневековья была чума. В истории чумы известны три колоссальные пандемии. Первая — «чума Юстиниана», которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. Вторая и самая зловещая в истории Западной Европы — «черная смерть» середины XIV в. Третья — пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн. человек) и отразившаяся эхом в XX в. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара, где долго не умолкал ее погребальный звон. «Черная смерть» 1346—1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Каир, Сицилию, территорию современных государств: Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, России. Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения. В Кессарии никто не остался в живых. В Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе — 40 тыс. (50% населения), в Венеции — 100 тыс. (70%), в Лондоне — девять десятых населения. Живые не успевали хоронить мертвых. Такие народные бедствия, как война или голод, «кажутся ничтожными перед ужасами повальной болезни, которая, по умеренным подсчетам, похитила во всей Европе около трети жителей»,— писал немецкий историк медицины Г. Гезер. Всего на земном шаре в XIV в. погибло от этого заболевания более 50 млн человек.
После опустошительной эпидемии XIV века ученым пришлось признать инфекционный характер чумы и начать разработку мер по предотвращению ее распространения. Первые карантины (от итал. quaranta gironi – «сорок дней») появились в портовых городах Италии в 1348 году. По распоряжению магистратов приезжих вместе с товаром задерживали на 40 дней. В 1403 году итальянцы организовали на острове Лазаря стационар, где монахи ухаживали за пациентами, заболевшими на морских судах во время вынужденного задержания. Позже подобные больницы стали называться лазаретами. К концу XV столетия в королевствах Италии действовала разумная карантинная система, позволявшая без затруднений изолировать и лечить людей, приезжавших из зараженных стран. Эпидемии заставили организовать зачатки противоэпидемической службы. Эразм Роттердамский одним из первых отметил взаимосвязь гигиены и распространения повальных болезней. На примере англичан богослов осуждал дурные обычаи, способствовавшие переходу отдельных недугов в эпидемии. В частности, критиковались переполненные, плохо проветриваемые гостиницы, где даже днем стоял полумрак. В лондонских домах редко менялось постельное белье, домашние пили из общей чашки и целовались со всеми знакомыми при встрече на улице.