- •Методические указания для преподавателей к семинарским занятиям по истории медицины
- •3. В результате изучения дисциплины студент должен
- •6. Оснащение:
- •7. Таблица 1. Структура занятия (технологическая карта занятия с хронограммой)
- •Занятие 1
- •3. Контрольные вопросы
- •4. Информационный блок.
- •4.1. История медицины как наука. Классификация современной медицины, источники изучения медицины.
- •2. Эры в развитии человечества
- •4.2. Периодизация всемирной истории
- •4.3. Врачевание в первобытном обществе. Зарождение медицины. Возникновение врачевания
- •4.5. Возникновение зачатков народной медицины
- •4.6. Зарождение гигиенических навыков в первобытном обществе.
- •Занятие 2
- •3. Контрольные вопросы
- •4. Темы реферативных сообщений
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Общая характеристика медицины Древних цивилизаций.
- •5.2. Врачевание в Древней Месопотамии (Шумерском государстве, Вавилоне, Ассирии),
- •5.3. Вещественные первоисточники врачевания Древней Месопотамии (клинопись).
- •Занятие 3
- •1. Тема и ее актуальность. Врачевание в Древней Индии, Древнем Китае.
- •3. Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок
- •5. 1. Врачевание в Древней Индии
- •5.2. Лечебницы при буддийских храмах. Арсенал средств древнеиндийской медицины. Диагностика и лечение болезней в Аюрведе. Искусство врачевания (аюрведа).
- •5.3. Санитарно технические сооружения в Древней Индии.
- •5.4. Лекарственное врачевание ("Чарака-самхита"), оперативные методы лечения ("Сушрута-самхита"). Врачебная этика.
- •5.5. Древний Китай. Источники изучения медицины Китая. Философские основы китайской медицины даосизм и конфуцианство
- •5.7. Китайская традиционная медицина иглоукалывание, прижигание, массаж, гимнастика (цигун)
- •5.8. Развитие лекарственного лечения. Вариоляция. Деятельность выдающихся китайских врачей Бянь Цао, Хуа То. Санитарно технические сооружения.
- •Занятие 4
- •1. Тема и ее актуальность. Медицина Древней Греции и Древнего Рима.
- •5.1. Древняя Греция. Общая характеристика греческой медицины
- •5.2. Храмовая медицина. Асклепейоны.
- •5.3. Светская медицина. Медицинские школы: Сицилийская школа; Книдская и Косская Кротонская школы.
- •5.4. Гиппократ: его идеи и практическая деятельность.
- •5.5. Древнегреческая медицина после Гиппократа. Александрийская школа. Деятельность Герофила и Эразистрата.
- •5.6. Древний Рим. Медицина и врачевание в древнеримском пантеоне. Институт архиатров. Государственные и частные медицинские школы.
- •5.7. Санитарно-технические сооружения.
- •5.8. Становление военно-медицинского дела.
- •5. 9. Асклепиад и методическая школа. Развитие энциклопедического знания (а.К.Цельс, Плиний Старший, Диоскорид).
- •5.10. Гален и его учение.
- •5.11.. Соран Эфесский и его учение о родовспоможении, гинекологии и болезнях детского возраста.
- •Занятие 5
- •1. Тема и ее актуальность. Медицина Средневековья V-хVвв. Медицина Византии, Арабских Халифатов.
- •3.Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок
- •5.1. Общая характеристика состояния медицины Средневековья
- •5. 2. Истоки и особенности византийской медицины. Образование и медицина.
- •5.3. Ранневизантийские медицинские энциклопедические своды Александра Траллеского. Педиатрические идеи Орибасия и Павла Эгинского (Византия).
- •5.4. Характерные черты медицины Арабских Халифатов.
- •5.5. Создание аптек, больниц и медицинских школ.
- •5.6. Абу Али ибн Сина и его труд "Канон медицины".
- •5.7. Ар-Рази (Разес) и его вклад в медицинскую науку (Иран).
- •Занятие 6
- •5. Информационный блок.
- •5.2. Характерные черты средневековой науки Западной Европы. Схоластика и медицина.
- •5.3. Развитие образования. Университеты. Научные центры: Салерно, Монпелье и др. Арнольд из Виллановы и его труд "Салернский кодекс здоровья".
- •5.4. Эпидемии и борьба с ними. Больничное дело в странах Западной Европы.
- •5.5. Особенности медицины народов Американского континента (майя, ацтеки, инки).
- •Занятие 7
- •5. Информационный блок.
- •5. 1. Основные достижения медицины Возрождения
- •5.2. Становление анатомии как науки.
- •5.4. А. Везалий – основоположник научной анатомии.
- •5.5. Развитие хирургии. А. Паре – выдающийся хирург эпохи Возрождения
- •5.6. Зарождение основ эпидемиологии, представления о причинах возникновения и путях распространения инфекций (Дж. Фракасторо).
- •5.7. Возникновение науки о профессиональных болезнях, Парацельс.
- •Занятие 8
- •1. Тема и ее актуальность. Медицина Западной Европы хvii- хviii вв.
- •3. Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Общая характеристика медицины XVII-XVIII вв.
- •5.3. Обоснование опытно-экспериментального исследования (ф.Бэкон, р.Декарт).
- •5.4. У. Гарвей - основоположник научной физиологии и создатель теории кровообращения.
- •5.5. Анатомические открытия XVII века. Открытие капиллярного кровообращения (м.Мальпиги).
- •5.6. Ятромеханика, ятрофизика и ятрохимия.
- •5.7. Изобретение микроскопа и первые микроскопические наблюдения (а. Левенгук).
- •Занятие 9
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Достижения естественных наук и их влияние на развитие медицины.
- •5.2. Возникновение и развитие эмбриологии. Вольф и Бэр.
- •5.3. Развитие анатомии, физиологии и патоморфологии. А. Галлер, и. Прохаска, Дж. Морганьи, м.Ф.К. Биша и др.
- •5.4. Развитие клинической медицины (т.Сиденгам).
- •5.5. Г. Бургаве - научная и врачебная деятельность.
- •5.6. Реформа медицинского образования. Г. Ван-Свитен и внедрение клинического преподавания. Реформаторская деятельность й.П. Франка.
- •5.7. Гомеопатия (с. Ганнеман).
- •5. 8. Развитие предупредительной медицины (б.Ромаццини).
- •Занятие 10
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Основные достижения медицины Западной Европы в XVIII- XIX вв. Реорганизация образования
- •5. 2. Новые методы обследования больного: перкуссия (л. Ауэнбруггер).
- •5.3. Развитие термометрии (д.Г. Фаренгейт, а.Цельсий).
- •5.4.Открытие посредственной аускультации (р. Лаэннек).
- •5.5. Возникновение экспериментальной патологии (д. Гунтер, к. Пэрри).
- •5.6. Открытие э. Дженнером метода вакцинации.
- •5.7. Проблемы лечения: полипрагмазия, учение и. Радемахера об эмпирическом лечении.
- •5.8. Выделение акушерства, изучение патологии беременных (г. Девентор, о. Морисо).
- •5.9. Реформа психиатрической помощи и больничного дела (ф. Пинель. П. Кабанис).
- •5.10. Возникновение научной демографической статистики (д. Граунт, у.Петти и ф. Кенэ).
- •Занятие 11
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Выдающиеся естественно-научные открытия хiх в., связанные с развитием медицины (экспериментальные исследования в области математики, физики, химии и биологии).
- •5.2. Развитие теоретической медицины Западной Европы хiх в. Морфологическое направление в медицине (к.Рокитанский, р.Вирхов).
- •5.3. Физиология и экспериментальная медицина (ю.Майер, г.Гельмгольц, к.Бернар, к.Людвиг, и.Мюллер).
- •5.4. Теоретические основы медицинской бактериологии и иммунологии (л.Пастер).
- •5.5. Р.Кох – основоположник бактериологии.
- •5.6. Вклад п. Эрлиха в развитие иммунологии.
- •Занятие 12
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Физические, химические, биологические и психологические методы диагностики в XIX веке и начале XX вв.
- •Выдающиеся естественно-научные открытия.
- •5.2. Открытие методов обезболивания (у. Мортон, Дж. Симпсон).
- •5. 3. Антисептика и асептика (д. Листер, и.Ф. Земмельвейс).
- •5.4. Развитие полостной хирургии (б. Лангенбек, т. Бильрот, ф. Эсмарх, т. Кохер ж. Пеан, э.Купер и др.).
- •5.5. Организация физиологических лабораторий при клиниках. Экспериментальные работы клиницистов (л. Траубе, а. Труссо). Экспериментальная фармакология.
- •5.6. Изучение инфекционных заболеваний (д.Ф. Лямбль, о. Обермейер, т. Эшерих, э.Клебс, р. Пфейффер, э. Пашен и др.).
- •5.7. Открытие новых клинических методов исследования (экг, ээг и др.).
- •Занятие 13
- •3. Контрольные вопросы
- •5.Информационный блок.
- •5.1. Формы оказания медицинской помощи: государственная, частная, страховая, народная.
- •5.2. Сотрудничества врачей: общество, съезды, периодическая печать.
- •5.3. Общественная (социальная) гигиена: первые попытки создания законов по охране здоровья рабочих.
- •5.4. Развитие гигиены в связи с успехами бактериологии (дезинфекция, фильтрация воды, канализация и др.).
- •5. 5. М. Петтенкофер – основоположник экспериментальной гигиены.
- •5.6. Разработка проблем военной и морской гигиены д. Принглем и д. Линдом.
- •Занятие 14
- •3. Контрольные вопросы
- •5. Информационный блок.
- •5.1.Восточные славяне. Врачевание и гигиенические традиции. Магические приемы врачевания.
- •5.2. Народная медицина средневековой Руси.
- •5.3. Монастырская медицина и монастырские больницы. Больницы при Троице-Сергиевском монастыре и Киево-Печерской лавре.
- •5.5. Светская медицина: иностранные врачи и русские целители.
- •5.6. Древнерусская медицинская литература: "Шестодневы", "Изборник Святослава", "Лечебники", "Травники".
- •Занятие 15
- •5. Информационный блок.
- •5.2. Появление государственной медицины. «Судебник» Ивана Грозного, решения «Стоглавого Собора».
- •5.3. Аптекарский приказ и его функции.
- •5.4. Открытие первых аптек
- •5.5. Первые гражданские больницы. Подготовка российских лекарей.
- •5.6. Первые доктора медицины среди славян – Георгий из Дрогобыча, Франциск Скорина, Постников п.В.
- •Занятие 16
- •5. Информационный блок.
- •5.1.Реформы Петра I в области медицины и здравоохранения.
- •5.2. Открытие госпитальных школ (н. Бидлоо).
- •5.3. Управление медициной. Медицинская канцелярия.
- •5.4. Первый архиатр России р. Эрскин.
- •5.5. Медицинская коллегия. Реформа медицинского дела.
- •5.6. Организация медицинского дела на местах: городские врачи, приказы общественного призрения, врачебные управ
- •5.7. Открытие Санкт-Петербургской Академии наук. Исследования в области медицины
- •Занятие 17
- •5. Информационнымй блоком
- •5.1. Открытие Императорского Московского Университета (м.В. Ломоносов. И.И. Шувалов).
- •5.2. Развитие медицинской науки в России в конце XVIII века
- •5.3. Деятельность первых русских профессоров медицинского факультета (с.Г. Зыбелин, а.М. Шумлянский).
- •5.4. Создание медико-хирургической Академии.
- •5.5. Создание первых акушерских школ, деятельность п.З.Кондоиди.
- •5.6. Н.М.Максимович-Амбодик – основоположник научного акушерства и педиатрии
- •5.7. Мероприятия по борьбе с эпидемиями. Деятельность д.С.Самойловича и Шафонского а.Д.
- •6. Литература для преподавателей (в т.Ч. На электронных носителях).
- •Занятие 18
- •5. Информационный блок
- •5.2. Отечественная медицина в I-й половине XIX века.
- •5.3. Развитие анатомии. Анатомическая школа п.А. Загорского.
- •5.4. Развитие хирургии. Хирургические школы и.Ф. Буша, и.А. Буяльский. Е.О. Мухина.
- •5.5. Пирогов н.И. – крупнейший русский хирург.
- •5.6. Создание общин сестер милосердия (Георгиевской, Александровской, Покровской, Евгеньевской и др.).
- •5.7. Развитие физиологии: деятельность д.М. Велланского, и.Т. Глебова, а.М. Филомафитского, и.Е. Дядьковского.
- •5.8. Становление клиники внутренних болезней. Роль внедрения клинического преподавания. М.Я. Мудров–основоположник клинической медицины в России.
- •5.9. Вклад выдающихся врачей России в медицинскую науку (ф.П. Гааз. Ф.И. Иноземцев).
- •Занятие 19
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Общая характеристика развития естественных наук в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Выдающиеся достижения российских ученых в области естествознания
- •5.2. Генетические исследования в России, возникновение крупнейшей генетической школы.
- •5.3.Отечественные гистологические школы: а.И. Бабухин.
- •5.4. Становление отечественной биохимии: а.Я. Данилевский, а.Д. Бульгинский.
- •5.5. Становление отечественной физиологии. И.М. Сеченов - великий русский физиолог.
- •5.6. Развитие патологической анатомии, а.И. Полунин, и.Ф. Клейн, м.Н. Никифоров и др.
- •5.7. Возникновение и развитие патологической физиологии (в.В. Пашутин и др.)
- •5.8. П.Ф. Лесгафт – основоположник отечественной науки о физическом воспитании.
- •5.10 Медицинское образование в России. Дерптский и Казанский университеты.
- •5.11. Женское медицинское образование в России.
- •Занятие 20
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Реформы в области медицины. Земская медицина: организация медицинской помощи, деятельность земских санитарных врачей.
- •5.2. Городская и фабрично-заводская медицина. Больничное дело. Первые шаги страховой медицины.
- •5.3. Общая характеристика развития клинической медицины в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Ведущие русские терапевтические школы. Школа а.А. Остроумова.
- •5.4. С.П. Боткин – основоположник клинической медицины.
- •5.5. Г.А. Захарьин – выдающийся клиницист.
- •5.6. Общая характеристика развития хирургии в России во 2-й половине XIX - начале XX веков. Ведущие русские хирургические школы. А.А. Бобров, п.И. Дьяконов.
- •5.7. Врачебная, научно-педагогическая и общественная деятельность н.В. Склифосовского.
- •5.8. Дифференциация клинических дисциплин. Развитие акушерства, гинекологии и педиатрии.
- •Занятие 21
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Российская микробиология и иммунология в конце XIX - начале XX веков: л.С. Ценковский, г.Н. Габричевский, н.Ф. Гамалея и их вклад в развитие микробиологии.
- •2.2. Пастеровские станции и бактериологические институты.
- •5.3. Вклад и.И. Мечникова в отечественную и мировую науку.
- •5.4. Общая характеристика санитарного состояния и развития предупредительной медицины в России во 2-ой половине XIX - начале XX веков. Организация вакционно-сывороточного дела.
- •5.5. Санитарные советы. Деятельность санитарных врачей (и.И. Моллессон).
- •5.6. Отечественные гигиенические школы характерные черты, достижения. Петербургская гигиеническая школа (а.П. Доброславин).
- •5.7. Московская гигиеническая школа (ф.Ф. Эрисмана).
- •5.8. Становление санитарной статистики. Общая характеристика состояния здоровья населения (е.Е.Осипов; п.И Куркин, и.В. Попов, а.М. Мерков). Организация первой переписи населения (1897 г.).
- •Занятие 22
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Достижения отечественной медицины в хх-хх1в.
- •5.2. Международное сотрудничество.
- •5.3. Всемирная организация здравоохранения (воз).
- •5.4. Общество Красного Креста и Красного Полумесяца.
- •5.5. Нобелевская премия. Лауреаты Нобелевской премии в области медицины и физиологии.
- •5.6. Антибиотики (а. Флеминг, э. Чейн, с.Я. Ваксман).
- •5.7. Генетика и молекулярная биология: установление структуры днк (1953 г. Дж. Уотсон и ф. Крик).
- •5.8. Развитие химии и биологии и их влияние на медицину. Витаминология (н.И.Лунин).
- •5.9. Развитие теоретической медицины. Физиология.
- •5.10. И.П. Павлов – выдающийся отечественный физиолог
- •5.11. Борьба с инфекционными заболеваниями. Вакцинопрофилактика (а.А.Смородинцев, м.П.Чумаков).
- •Занятие 23
- •5. Информационный блок.
- •5.2. Органы управления здравоохранением: Наркомздрав рсфср и ссср. Министерство здравоохранения ссср, рф.
- •5.3. Н.А. Семашко- первый нарком здравоохранения рсфср.
- •5.4. Развитие медицинской науки в ссср и рф: гинз, виэм, амн и рамн. (н.И. Вавилов, з.В. Ермольева, д.И. Ивановский и др.)
- •5. 5. Успехи хирургии. Пересадка тканей и органов. В.П. Демихов, с.С. Брюхоненко, в.И. Шумаков, с.С. Юдин, с.И. Спасокукоцкий, а.Н. Бакулев, в.П. Филатов.
- •5.8. Достижения отечественной педиатрии. Вклад м.С.Маслова, а.Ф.Тура, г.Н. Сперанского, н.Ф. Филатова.
- •Занятие 24
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Народная медицина башкир. Принципы лечения и ухода, народные врачеватели, средства и приемы лечебного воздействия.
- •5.2. Развитие кумысолечения в Башкортостане.
- •5.3. Медицина и здравоохранение в Башкортостане второй половины х1х – нач. ХХв.. Земская медицина. (н.А. Гурвич, съезды земских врачей).
- •5.4. Здравоохранение в Башкирии в 1917-1940 гг. Наркомздрав басср (г.Г. Куватов, с.З. Лукманов, с.А.Усманов, н.Н. Байтеряков, м.Х. Камалов).
- •5.5. Особенности развития медицины и здравоохранения в Башкирии в годы Великой Отечественной войны. Эвакогоспитали. Медицинская помощь городскому и сельскому населению.
- •5.6. Медики Башкирии, участвовавшие в вов и Герои Советского Союза.
- •5.7 Развитие санитарно эпидемиологической службы в Башкирии (и.И. Геллерман).
- •5.8. Здравоохранения Башкортостана в послевоенные годы.
- •Занятие 25
- •5. Информационный блок.
- •5.1. Башкирский государственный медицинский университет. Этапы становления.
- •5.2. Развитие и достижения медицинской науки и здравоохранения.
- •5.3. Развитие хирургической службы в рб (и.Г. Кадыров, л.П. Крайзельбурд, а.С. Давлетов, н.Г. Гатауллин, в.М. Тимербулатов).
- •5.4. Развитие анатомической службы (Лукманов с.З., Габбасов а.А., Вагапова в.Ш.)
- •5.5. Развитие офтальмологической службы (г.Х. Кудояров, э.Р. Мулдашев).
- •5.6.Терапевтические школы (г.Н. Терегулов, д.И. Татаринов, з.Ш. Загидуллин).
- •5.7. Вклад ученых-медиков Башкирии в развитии медицины и здравоохранения (д.Н.Лазарева, н.А Шерстенников и др.).
- •Методические указания для преподавателей к семинарским занятиям по истории медицины
- •450000 Г. Уфа, ул. Ленина, 3,
5. Информационный блок.
5.1. Выдающиеся естественно-научные открытия хiх в., связанные с развитием медицины (экспериментальные исследования в области математики, физики, химии и биологии).
Развитие клинической медицины в 19 в. характеризуется постепенным переходом от врачевания как ремесла и искусства на позиции одной из областей естественных наук. Основы для такого перехода были созданы достижениями естествознания в целом и теоретической медицине, в частности: патологической анатомии с введением в больничный обиход прозекторского дела и клинико-морфологических сопоставлений; экспериментальной медицине, способствовавшей формированию функционального подхода клиницистов к проблемам патологии; бактериологии, установившей специфическую природу инфекционных болезней. Исключительную роль в развитии клинической медицины на естественнонаучной основе сыграли новые методы объективного исследования больного. Эти тенденции медицины 19 в. ярко отражены в истории клиники внутренних болезней — основной области клинической медицины.
Основоположник парижской клинической школы, оказавшей большое влияние на развитие всей европейской М., профессор кафедры внутренней медицины Ж. Корвизар систематически проводил клинико-анатомические сопоставления, активно внедрял и клиническую практику физические методы обследования больного, исследовал семиотику внутренних болезней. В 1808 г. он опубликовал забытую всеми работу Л. Ауэнбруггера о перкуссии, снабдив ее обширными комментариями, основанными на 20-летнем опыте собственных проверочных исследований, и тем самым внедрил новый метод во врачебную практику. Широкому распространению перкуссии в значительной мере способствовало изобретение в1826 г. учеником Ж. Корвизара П. Пьорри (1794—1879) плессиметра. Лекции Ж. Корвизара о болезнях сердца (1806), где аккумулированы характерные черты школы Корвизара —чрезвычайная врачебная наблюдательность, методичность исследования больного,постоянный интерес к сопоставлению данных клиники и патологической анатомии, заложили основы семиотики болезней сердца и сосудов.
В другом центре развития клинической медицины 19 в. — Берлине основатель крупной терапевтической школы И. Шенлейн (1793—1864) и его ученики способствовали введению естественнонаучных методов исследования в клинику, активно пропагандировали перкуссию, аускультацию, лабораторные исследования, клинико-патологоанатомические сопоставления.
Третьим центром европейской клинической М. была Вена, где чех И. Шкода (1805—1881) —крупнейший наряду с К. Рокитанским представитель так называемой нововенской школы дал научное обоснование перкуссии и аускультации и показал (1839), что объективные симптомы еще не составляют самой болезни, а являются только отражением определенных изменений в организме, вызванных болезнью.
Во второй половине 19 в. медицина начала постепенно обогащаться новыми лекарственными средствами (морфин, кодеин, папаверин, атропин, бром и т.п.).
Конечно, медицина тогда была еще в начале естественно-научного пути своего развития, но важно, что этот путь был уже выбран и признан единственно перспективным. Таким образом, в истории медицины 19-й век — это время создания научного теоретического фундамента клиники и постепенного перехода от эмпирии на естественно-научный путь развития клинической медицины.
Новый этап в развитии германской, а затем и всей европейской внутренней медицины начинается с работ Л. Траубе — ученика И. Шенлейна и И. Шкоды, Я. Пуркинье и И. Мюллера, К. Рокитанского, последователя Р. Вирхова. В 1843 г. Л. Траубе начал читать курс лекций по аускультации и перкуссии и внес в разработку и пропаганду этих методов исследования столь весомый вклад, что в этой области его имя ставится в один ряд с такими именами, как Ж. Корвизар, Р. Лаэннек и И. Шкода. Л. Траубе и его соотечественнику К. Вундерлиху (1815—1877), предложившему температурные кривые, клиническая М. обязана введением метода термометрии во врачебную практику (систематическое измерение температуры характерно для школы Г. Бурхаве, т.е. было введено на целое столетие раньше, однако, как и перкуссия Л. Ауэнбруггера, этот метод не получил распространения в медицине 18 в. и был забыт).
Функциональное направление, основанное на достижениях физиологии и экспериментальной патологии, получило яркое воплощение в трудах основоположника крупнейшей научной школы русских терапевтов С.П. Боткина, А.А. Остроумова (1844—1908), в Германии — Б. Наунина (1839—1925) — автора известных клинико-экспериментальных работ по проблемам сахарного диабета, желчнокаменной болезни и желтухи, лихорадки и др., во Франции — П. Потена (1825—1901) — ученика Ж. Буйо, изучившего механизмы возникновения функциональных шумов и ритма галопа, обогатившего функциональную диагностику методом Полиграфии и опытом клинического изучения артериального давления и явившегося вместе с А. Юшаром (1844—1910) одним из основоположников клинической кардиологии; в Великобритании — Дж. Маккензи (1853—1925).
В конце 19 в. успехи физики, химии, физиологии определили быстрое развитие графических и других способов функционального исследования, направленного на выявление ранних изменений функции органа.
К числу проблем внутренней медицины, наиболее интенсивно разрабатывавшихся клиницистами 19 в., относились прежде всего семиотика и диагностика, патогенез и лечение болезней сердца и сосудов. Особенно значительный вклад в их изучение внесли Э. Лейден (1832—1910) в Германии, Ж. Дьелафуа (1839—1911) во Франции. Р. Брайт (1789—1858) — один из самых известных лондонских врачей того времени — описал диффузное поражение почек с «водянкой» и «белковой мочой». Работая в содружестве с химиками, он знал о повышении у больных содержания мочевины в крови, как и об увеличении сердца и сердечной недостаточности при хронических заболеваниях почек. Учение о брайтовой болезни (нефрите) остается ведущим и в современной нефрологии. Соотечественник и современник Р. Брайта Т. Аддисон (1793— 1860) описал злокачественное малокровие и бронзовую болезнь, чем способствовал формированию клинических основ будущих гематологии и эндокринологии. Швейцарский терапевт Г. Сали (1856—1933) предложил ряд новых клинических методов исследования, в т.ч. метод определения гемоглобина.
Развитие методов исследования, накопление знаний о происхождении, сущности и проявлениях болезней создали условия для их научной систематизации, что сопровождалось дифференциацией клинической М. — процессом, начавшимся в 19 в. и особенно характерным для медицины 20 в. Еще в первой половине 19 в. началось выделение из всеобъемлющей терапии в самостоятельную дисциплину дерматологии. Тогда же И. Шенлейн в Германии заложил основы учения о дерматомикозах. Во второй половине 19 в. из терапии выделилась невропатология, основоположниками которой были Ж. Шарко (1825—1893) во Франции, А.Я. Кожевников (1836—1902) в России. В. Эрб (1840—1921) в Германии, Дж. Джексон (1835—1911) в Великобритании. Развитие невропатологии опиралось на быстрый прогресс в знаниях о структуре и функции головного мозга и на многочисленные клинические наблюдения и исследования.
Одновременно с невропатологией и в тесной связи с ней оформлялась в качестве самостоятельной научной дисциплины и предмета преподавания психиатрия, обособление которой как врачебной специальности началось еще в 18 в. Исключительную роль в формировании материалистического подхода к трактовке проблем психической патологии, в разработке нозологической классификации психозов сыграли исследования В. Гризингера (1817—1868), К. Вернике (1848—1905), К. Кальбаума (1828—1899), Э. Крепелина (1856—1926) в Германии, Т. Мейнерта (1833—1892) в Австрии, В.X. Кандинского (1849—1889), С.С. Корсакова (1854—1900) в России. Развитие учения о неврозах и психопатиях (прежде всего благодаря трудам парижской школы невропатологов и психиатров, созданной Ж. Шарко) обусловило выход психиатрии за рамки «учения о помешательстве»; предметом ее изучения стали любые болезненные изменения психики человека.