2. Этиология, симптомы, профилактика заболеваний, при которых показана овариогистерэктомия

Пиометра

Пиометра (гнойный эндометрит) – гнойно-септическое заболевание матки, характеризующееся скоплением в полости матки гноя (закрытая пиометра).

Пиометра связана с нарушением гормонального равновесия (нередко связанного с кистами яичников). Чаще всего это заболевание проявляется у собак и кошек старше 6 лет, не имевших потомства, либо выбывших из разведения. Однако в последнее время участились случаи пиометры у молодых (2-3 года) животных. Пиометра может протекать в закрытой или открытой форме, причем одна форма может перейти в другую. При открытой пиометре шейка матки открыта - гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной/слизь накапливается в теле и рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой пиометре в матке собаки среднего размера (20 кг) может скопиться до 3 л гноя. Естественно, это отражается на общем состоянии животного и, самое главное, может привести к разрыву матки.

Технически пиометра может возникнуть в результате проникновения в матку бактериальной инфекции в период течки, когда канал матки открыт. Нередко собственная нормальная бактериальная флора влагалища животного становиться источником заражения. В результате в матке начинается воспалительный процесс и накопление гноя.

Часто пиометра проявляется у собак, имеющих кистозную гиперплазию эндометрия, где железы в матке, под влиянием прогестерона, увеличиваются и начинают выделять секрет, жидкость скапливается внутри желез и провоцирует образование кист.

Средства гормональной контрацепции с содержанием гормона эстрогена также могут стать причиной заболевания. Собаки и кошки, которым дают «таблетки от беременности» после нежелательной вязки, а также препараты, которые позволяют сдвинуть сроки течки, подвержены риску развития пиометры.

Клинические признаки зависят от того, остается ли шейка матки раскрытой. Если она раскрыта, из матки через влагалище наружу будет вытекать гной. Эти выделения могут наблюдаться на коже или шерсти под хвостом или на постели и мебели, где лежала животное. Во многих случаях бывает очень трудно рассмотреть выделения, так как кошки очень много времени уделяют личной гигиене. У собак распознать открытую пиометру проще. При раскрытой шейке матки могут (но не обязательно) проявится лихорадка, вялость, анорексия и депрессия.

Если шейка матки закрыта, образующийся внутри гной не в состоянии выйти наружу. Он накапливается в матке и вызывает вздутие живота. Бактерии выделяют токсины, которые всасываются в кровоток. Также могут присутствовать рвота и диарея.

Токсины, выделяемые бактериями, влияют на способность почек удерживать жидкость. Происходит частое и обильное мочеиспускание и, чтобы его компенсировать, животное начинает пить очень много воды. Это происходит как при открытой, так и при закрытой пиометре.

Профилактика пиометры:

• Исключить применение гормональных контрацептивов;

• Контролировать рацион (Уменьшение количества корма и воды в течение двух недель после течки);

• Увеличить физические нагрузки для собак;

• Ежеквартальный осмотр животного ветеринарным врачом.

Опухоли яичников и матки

Опухоли матки у сук и кошек встречаются редко. В основном регистрируются доброкачественные новообразования, поражающие гладкую мускулатуру. Опухоли находятся главным образом на рогах матки, недалеко от бифуркации, реже на теле матки. Болезнь протекает чаще бессимптомно, но при значительном увеличении в объеме опухоль сдавливает органы брюшной полости, нарушая их деятельность. Наиболее часто образуется некроз и распад тканей в круглоклеточных и особенно в полиморфноклеточных саркомах. В результате некроза, связанного с жировой дистрофией и ядерным распадом, и образуются кистевидные полости. Причиной некроза может быть кровяной стаз и тромбозы сосудов.

Очень редко встречается аденокарцинома матки, проявляющаяся кровянистыми выделениями из половых органов, а в случае метастазов в различных органах нарушением общего состояния животного. Характерными явлениями дальнейшего развития новообразования будут: исхудание, общая слабость, анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина) и маточное кровотечение, которое может быть упорным и продолжительным или кратковременным и периодическим. Иногда выделяется лишь бледно-розовая жидкость.

Опухоли яичников встречаются у собак и очень редко у кошек. Частота опухолевых поражений яичников среди всех случаев новообразований у собак составляет примерно 1-3 %. Чаще развивается гранулезо - клеточная опухоль яичника, что нередко обуславливает железисто-кистозную гиперплазию эндометрия и другие поражения матки. Из других новообразований яичников у собак наблюдаются аденома, кистоаденокарцинома, дисгерминома и терато-карцинома. Опухоли с прогрессирующим ростом могут приводить к сращению яичника с окружающими тканями или сдавливанию органов брюшной полости. Возможно ухудшение общего состояния животного, исхудание, потеря блеска волосяного покрова, выпадение волос в симметричных участках тела. Нередко обнаруживаются признаки эндометрита, железисто-кистозной гиперплазии эндометрия или преждевременно наступающей пустовки. Иногда отмечают грушевидное увеличение объема живота, при пальпации которого находят в брюшной полости плотное образование различной величины.

У собак и кошек опухоли яичников, матки и молочных желёз часто образуются при применении препаратов для прекращения охоты. Кроме того, контрацептивные препараты для животных вызывают нежелательные побочные эффекты — пиометру, гипертрофию молочных желёз, сахарный диабет и угнетение функции надпочечников.

Сахарный диабет

Сахарный диабет - заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Инсулин - это гормон, выделяемый поджелудочной железой, а точнее бета-клетками островков Лангерганса. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин - гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров - кетоновые тела (кетоацидоз).

Этиология (происхождение) сахарного диабета до конца не изучена, имеет значение генетическая предрасположенность, аутоиммунные поражения бета-клеток поджелудочной железы, инфекционные заболевания (считается что некоторые вирусы способны поражать бета-клетки). Также сахарный диабет может развиться как осложнение панкреатита, травмы или опухоли поджелудочной железы, гиперкортицизма, приема кортикостероидных гормонов, прогестагенов.

Немалую роль в развитии диабета играют и условия содержания (низкая физическая активность, чрезмерная упитанность, хронические заболевания).

Согласно первой из предложенных классификаций еще в 1978 году, близкой к классификации диабета у человека, сахарный диабет у животных различают на три типа:

1. Инсулинозависимый, диабет 1 типа: это, так называемый, ювенильный диабет у людей, который вызывает кахексию, предрасположенность к кетоацидозу. При диабете 1 типа применение инсулина является жизненно необходимым.

2. Инсулиннезависимый, диабет 2 типа: это сахарный диабет, ожирение при котором может проявляться и в виде фактора риска возникновения данного заболевания, и в виде раннего его проявления - симптома. Кетоацидоз обычно не свойственен. Применение инсулина жизненно необходимым не является.

3. Диабет 3 типа: его можно сопоставить с субклиническим течением заболевания у человека, проще говоря, наличия нарушений, связанных с толерантностью к глюкозе.

Вместо 3 типа, некоторые исследователи выделяют, так званый вторичный сахарный диабет – заболевание, которое вызвано стечением ряда обстоятельств, то есть спровоцировано принятием некоторых медикаментов, гормональных например, или другими заболеваниями.

Зачастую в самом начале болезни «сахарный диабет у кошек и собак» отличить первичный дефицит и недостаток образования инсулина трудно. Учитывая это, была предложена новая специфическая классификация диабета для домашних животных, включающая четыре типа:

1. Тип А – диабет инсулинозависимый, встречающийся чаще у молодых животных, сопровождающийся признаками кахексии. Инсулинемия равняется «0», резко повышена гликемия (когда сахарный диабет у собак превышает или равняется 3,6 г/л), глюкозурия, кетонурия частая.

2. Тип В – диабет инсулиннезависимый, чаще встречающийся у взрослых питомцев. Инсулинемия на уровне 40-200 ЕД/л, гликемия на уровне 1,8-3 г/л, глюкозурия, кетонурия редкая.

3. Тип С – так называемая, эволютивная форма двух предыдущих типов диабета, также характерна взрослым животным. Инсулинемия порядка 5-100 ЕД/л, гликемия превышает 3,6 г/л, глюкозурия, кетонурия редко.

4. Тип Д – схожая с человеческой, нарушенная толерантность к глюкозе, характерна взрослым ожиревшим животным. Инсулинемия в пределах 40-100 ЕД/л, гликемия на уровне 1,2-1,8 г/л, кетонурия и глюкозурия отсутствуют.

Предрасположенность к развитию сахарного диабета:

Возраст. Сахарный диабет у кошек появляется чаще всего в возрасте 9-11 лет. Инсулинозависимым сахарным диабетом преимущественно страдают более молодые животные, и зачастую собаки. Диабет второго типа в большинстве характерен животным среднего возраста. Такой сахарный диабет у собак появляется зачастую в 7-9 лет.

Вид. Сахарный диабет у собак встречается чаще первого типа. Второй тип, напротив, характерен более для кошек. Третьим типом примерно одинаково по частоте болеют и собаки и кошки. Две трети кошек, имеющих диабет, болеют вторым типом заболевания, одна треть – первым.

Порода. Сахарный диабет у собак чаще встречается у кеесхондов, карликовых пинчеров, кэрн-терьеров, и в гораздо меньшей степени у пуделей, такс, цверкшнауцеров. Среди кошек склонными к диабету являются кошки сиамской породы.

Пол. Наиболее подвержены развитию диабета коты и суки. Причем болеют, как правило, кастрированные животные.

Нервно-психическое перенапряжение. Сильный страх за жизнь, частые переезды, опасения быть брошенным, участие в боях животных и т.д. – все это вызывает гормональный дисбаланс, вследствие чего растет количество «стрессовых» гормонов, способных спровоцировать заболевание.

Содержание животного. Главные факторы увеличения риска возникновения сахарного диабета – это отсутствие физической нагрузки у животного, чрезмерное кормление, в особенности при увеличении потребления им углеводов. В настоящее время является доказанным фактом, что собаки и кошки, получающие кормовой продукт, который обогащен высоко перевариваемыми углеводами, легкоусвояемыми, нуждаются в очень большом количестве инсулина. Следовательно, питательный рацион кошек и собак должен быть сбалансированным в отношении содержания белков животного происхождения. О важности правильного питания, говорит и то, что самое главное при лечении диабета, будь-то человек или домашний питомец – это соблюдение диеты.

Не углубляясь в детали механизма развития данного заболевания, можно сказать, что установить точную причину того, почему появляется сахарный диабет у кошек и собак невозможно. Однако имеется ряд факторов, которые предрасполагают к его возникновению, и способны в совокупности привести к диабету. К таким факторам относятся:

• избыточный вес;

• панкреатит;

• различные гормональные нарушения;

• лечение гормональными препаратами;

• беременность или период после течки, первых одного или двух месяцев.

Один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови. В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче. Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение). Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает, есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Перекрут матки

Перекрут (заворот) матки - это поворот беременной матки или ее рога вокруг продольной оси на 180°, 360° и более, в результате развивается нарушение кровообращения, развивается застой крови. Происходит при наличии в ней плодов или экссудата. Смещение матки может быть распространено на один рог или на тело матки. Скручивание возникает при условии ослаблении маточных связок и их разрыве.

Непосредственными причинами скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, повороты, удары и толчки, нанесенные в брюшную стенку. Предрасполагающим фактором является понижение тонуса связок матки в конце беременности, в результате чего матка может легко смещаться в ту или иную сторону. У сук и кошек скручивание матки возникает во время движения их по крутым лестницам.

При скручивании матки во время беременности у животных наблюдается периодическое беспокойство, отсутствие аппетита, незначительное учащение дыхания и пульса. Появляются признаки интоксикации. Движения у животного скованные, спина изогнута вверх, живот подтянут, стенка при пальпации болезненная. Если скручивание происходит на уровне рога матки, то у животного появляется резко выражена асимметрия живота. В случае скручивании матки при вагинальном исследовании на своде влагалища обнаруживают спиралевидные складки. При родах появляются потуги, беспокойство животного и другие характерные для них признаки, однако выведение плода не происходит. В случаях полного скручивания матки плод быстро погибает. Общее состояние роженицы ухудшается.

Пролапс (выпадение) матки

Один рог или целая матка могут выпадать в течение родов или до 48 часов после них, когда шейка матки максимально раскрыта.

Причинами её выпадения являются слишком сильная релаксация и вытягивания мускулатуры таза, атония матки в связи с метритом, неполное отделение плацентарных мембран, сильные тенезмы, послеродовые сокращения матки, усиленные выделением окситоцина при лактации.

Выпавшая матка имеет форму одной или двух трубок, но может происходить неполное её выпадение, то есть она обнаруживается пальпацией во влагалище. Выпавшая матка имеет ярко-розовый или красный цвет, её поверхность может быть загрязнена волосами и калом.

Разрыв матки

Одним из наиболее осложнений родов иногда и беременности является разрыв матки. По степени повреждения разрывы матки могут быть неполными (частичными), когда повреждается ее слизистая оболочка и мышечный слой, и полными (сквозными, проникающими), когда нарушается целостность всех слоев, включая серозный покров.

Разрыв беременной матки встречается редко во время родов или после серьёзной травмы. Плоды, выпавшие в брюшную полость, могут сразу умереть и быть резорбированными или остаться целыми, вызывая перитонит. Если циркуляция крови не нарушена, они могут доживать до полного срока беременности.

Самопроизвольные разрывы матки большей частью возникают при сочетании чрезмерно сильных сокращений матки с механическим препятствием для поврежденного плода, а также при скручивании матки.

Насильственные разрывы обычно возникают во время родовспоможении при грубых манипуляциях в матке, неосторожное применение акушерских крючков, щипцов. Разрыв матки может произойти также при резкой фиксации беременной самки, при эвентрации матки во время кесарева сечения, а иногда при применении медикаментозных средств, усиливающих сокращение матки(окситоцин, питуитрин, прозерин и др.)

Разрыв матки может проявляться по-разному, что зависит в основном от локализации и размеров повреждений, которые могут быть весьма различны. Непосредственно во время разрыва матки животное почти не проявляет никакого беспокойства. Родовой акт при незначительном разрыве матки может продолжаться, а иногда даже завершаться рождением плодов. При полном и обширном разрыве матки схватки и потуги внезапно прекращаются и уже не возобновляются после применения окситоцина или других сокращающих матку средств.

Наружное кровотечение наблюдается не всегда, большая часть крови скапливается в полости матки, а при перфорации ее проникновении в брюшную полость.

При обильном внутреннем кровотечении у животного появляются признаки острой анемии: общая слабость, побледнение видимых слизистых оболочек, учащенное поверхностное дыхание, одышка, частый пульс, похолодание отдельных участков тела, ушей, конечностей. Появляется мышечная дрожь. У животного отмечают напряжение брюшной стенки, преобладание грудного типа дыхания, напряженную походку, отказ от корма и рвоту.

У собак и кошек разрыв матки локализуется преимущественно впереди бифуркации или ближе к середине рога и при внутреннем исследовании часто не обнаруживается.

Ложная беременность

Под ложной беременностью понимают состояние самки, которая не была повязана, но у нее проявляются все признаки беременности. Это часто происходит у животных с нерегулярной племенной деятельностью.

Как правило, ложная беременность возникает спустя 1 – 2 месяца после последней течки и происходить это может в следующих случаях.

Вязка с «плохим» производителем. Проще говоря, произошла случка с кастрированным или нерепродуктивным самцом.

После вязки в случае нарушения репродуктивной функции самого животного.

Наступлению ложной беременности не предшествовало предварительное спаривание. В этом случае причиной ее возникновения может стать близость к самке или прямое соседство других беременных сук или кошек, вследствие чего в ее организме как бы происходит ситуация замещения. Ранее перенесенный животным стресс – отъезд хозяина или его смерть, или просто переезд на новое место жительства, или животное терялось. Все это может привести к новой психологической реакции, при которой самка желает ощутить свою нужность любым способом, в том числе и вынашивая мнимую беременность.

Проявляется ложная беременность в том, что животное, не важно кошка или собака, после того, как период течки закончился, могут посчитать себя оплодотворенными, после чего, через два месяца, как будто бы рожают и начинают кормить несуществующих малышей. В результате такого поведения у самок может появиться молоко, которое, будучи не высосанным, приводит к маститам, а порою и к опухолям. Наблюдается повышенная температура тела. Психика животного также нарушается: оно начинает строить логово для своих детенышей, копать, потрошить обивку кресел и диванов. Зачастую «роженицы» принимают за своих малышей какие-либо мягкие и пушистые предметы, которые начинают таскать с места на место в зубах. Ложной беременности сопутствуют практически все признаки, характерные для обычной физиологической беременности:

• Набухание и увеличение размеров сосков молочных желез.

• Усиление аппетита и появление жажды.

• Увеличение размеров живота.

• Выделение из молочных желез молока.

• Присутствие слизистых выделений во влагалище самки.

Профилактика. Для предупреждения заболевания 1-2 раза в 3-4 дня кожу молочных желез смазывают камфорным маслом или мазью. Вместо препаратов камфоры, особенно при выделении молока, соски суки или кошки смазывают 1-2 раза в день кремом Мирка, цинковой мазью или цинкасколом. Для профилактики охоты у собак и кошек, а также при ложной беремнности очень эффективен Ковинан.

Вагинальная гиперплазия у собак

Вагинальная гиперплазия - разрастание выстилающих тканей влагалища и выпячивание их через петлю.

Причина - гормональная стимуляция от повторяющихся циклов «oestrus».

Заболевание обычно связано с течкой у взрослых собак, особенно часто у пород боксеры и бульдоги. Как правило, это выглядит следующим образом: красная, распухшая масса, которая в размерах может достигать яйца, внезапно выпячивается через петлю. Суки проводят много времени в вылизывании опухоли, однако они, похоже, не испытывают слишком большой дискомфорт и беспокойство.

Профилактика - В большинстве случаев у суки будет необходимо удалить яичники для исключения возможного повторения заболевания.