Практическая работа студентов

Задача 1. У подростка Р., 13 лет, после бега на длинной дистанции (8 км) температура тела поднялась до 39,9^О С.

Вопросы:

1. Можно ли назвать данное состояние лихорадкой? Поясните ответ.

2. Поможет ли в данной ситуации ацетилсалициловая кислота?

3. Какой способ снижения температуры тела патогенетически обоснован?

Опыт № 1. Экспериментальная модель лихорадки, вызванная инфекционным материалом.

У предварительно взвешенной крысы измеряют ректальную температуру. Затем вводят подкожно в заднюю треть бедра взвесь убитой культуры брюшного тифа из расчёта 0.5 мл на 100 грамм массы тела. Через 15-20 минут снова измеряют температуру.

Вопросы:

Какова природа пирогенного вещества?

Объяснить механизм повышения температуры у животного.

Опыт № 2. Экспериментальная модель лихорадки, вызванная пирогенными веществами химической природы.

У предварительно взвешенной крысы измеряют ректальную температуру. Затем вводят 0.2 мл 1% раствора 2.4-динитрофенола на 100 грамм массы тела. Через 15-20 минут снова измеряют температуру.

Вопросы:

1. Поясните механизм действия 2.4-динитрофенола?

2. Какое эндогенное вещество оказывает аналогичное действие?

Опыт № 3. Перегревание

У крысы измеряют ректальную температуру. Затем животное помещают в термостат при температуре 50-55⁰. Через 15-20 минут и через 45-50 минут снова измеряют температуру.

Вопросы:

1. Объяснить механизм повышения температуры у животного.

2. Чем отличается перегревание от лихорадки?

Тестовые задания для итогового контроля знаний студентов:

1. КАК МОГУТ ИЗМЕНЯТЬСЯ АБСОЛЮТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ И ТЕПЛООТДАЧИ НА ПЕРВОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЛИХОРАДОЧНОЙ РЕАКЦИИ?

1) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается.

2) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается.

3) теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается.

4) теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно.

5) теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется.

2. ПРИ КАКИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ РАЗВИВАЕТСЯ НЕИНФЕКЦИОННАЯ ЛИХОРАДКА?

1) некрозе тканей.

2) при приеме ацетилсалициловой кислоты

3) воспалении

4) злокачественной опухоли.

5) экзогенном перегревании.

3. КАКИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ?

1) повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции.

2) интоксикация организма всегда сопровождается лихорадкой.

3) лихорадка возникает в ответ на действие экзогенных пирогенов.

4) лихорадка может иметь как патогенное, так и защитное значение для организма.

5) лихорадка возникает под действием эндогенных пирогенов.

4. КАКИЕ ВЕЩЕСТВА ОКАЗЫВАЮТ ПИРОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ?

1) ПГ Е.

2) кинины.

3) ИЛ1.

4) ФНО (фактор некроза опухолей)

5) ЛПС.

5. ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА 1⁰ , КАК ПРАВИЛО, ЧСС ВОЗРАСТАЕТ НА:

1) 1 удар

2) 10

3) 15

4) 5

5) 20

6. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ФАКТОРОВ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ГИПЕРТЕРМИИ:

1) высокая температура окружающей среды

2) высокая влажность

3) сильный ветер

4) низкая влажность

5) непроницаемая для влаги одежда

7. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ:

1) периферическая вазодилатация

2) усиление сократительного (“мышечного”) термогенеза.

3) усиление секреции альдостерона.

4) уменьшение потоотделения 5) усиление потоотделения.

8. ХАРАКТЕР ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ ПРИ ЛИХОРАДКЕ ЗАВИСИТ ОТ:

1) этиологического фактора

2) от конституции

3) температуры окружающей среды.

4) лечебных мероприятий

5) от пола

9.КОМПЕНСАТОРНЫМИ РЕАКЦИЯМИ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

1) сужение периферических сосудов.

2) расширение периферических сосудов.

3) брадикардия

4) усиление потоотделения.

5) учащение дыхания.

10. УКАЖИТЕ БЕЛОК ТЕПЛОВОГО ШОКА

1) гемоглобин 2) церулоплазмин

3) убиквитин 4) гликофорин

5) спектрин

Перечень вопросов для самостоятельного изучения студентами:

1. Патогенетическое обоснование применения антипиретиков при лихорадке.

2. Белки теплового шока. Роль белков теплового шока.

3. Применение пиротерапии для лечения хронических инфекций.

4. Негативные последствия перегревания на детский организм.

5. Вторичная гипертермия.