- •1. История медицины как часть культуры и истории человечества. Определение понятий «врачевание» и «медицина». Периодизация и хронология всемирной истории медицины.
- •2. Гиппократ. Сборник Гиппократа. Система теоретических представлений Гиппократа. Принципы врачебного искусства Гиппократа.
- •3. Гален- великий врач древнего мира. Галенизм .
- •4. Медицина эпохи возрождения. Главные черты естествознания. Опытный метод в науке.
- •5. Медицина эпохи возрождения ( анатомия а. Везалий, физиология у. Гарвей).
- •10. Медицина Нового времени: развитие естествознания и медико-биологических наук (18 век)
- •11. Медицина Нового времени: Общая патология (патологическая анатомия и физиология)
- •12. Медицина Нового времени: клиническая медицина. Терапия (внутренние болезни)
- •13. Медицина Нового времени: клиническая медицина. Хирургия. Борьба с болью.
- •14. Медицина Нового времени: клиническая медицина. Хирургия. Борьба с инфекцией.
- •15. Медицина Нового времени: клиническая медицина. Хирургия. Борьба с кровопотерями.
- •17. Медицина Нового времени: предупредительная медицина 18 века. Б.Рамаццини, э.Дженнер
- •18. Медицина Нового времени: зарождение медицинской бактериологии и иммунологии. Роль Пастера, Коха, Мечникова.
- •19. Медицина Нового времени: экспериментальная гигиена. Роль м. Петтенкофера.
- •20. Медицина Нового времени: Гигиена и общественное здоровье. Й.П.Франк. Первый закон об общественном здравии и государственное учреждение по охране общественного здоровья.
- •21. Медицина Нового времени:Развитие экспериментального направления(мировая медицина XIX Века)
- •22. Медицина Нового Времени: Диагностика. Методы объективного исследования больного
- •23. Успехи хирургии в связи с великими научными открытиями XIX века
- •24. Медицина Московского Государства. Создание государственной медицины. Аптекарский приказ, аптеки , больницы, военная медицина, военные госпитали.
- •25. Развитие медицинского образования в России (18 век).Становление и подготовка первых врачебных кадров. Первые российские профессора медицины.
- •29. П.А.Загорский и его анатомическая школа.
- •30. А.М. Филомафитский – создатель первой физиологической школы в России.
- •34. Мудров-основоположник клинической медицины в россии
- •36. Развитие экспериментально - физиологического направления ( медицина России 1-ой половины 19 века)
- •37. Клиническая медицина России 1-ой половины 19 века.
- •39. Развитие теоретической медицины 2-ой половины 19 века (морфологические науки: анатомия, гистология, пат. Анатомия).
- •40. Развитие теоретической медицины 2-ой половины 19 века (физиологической направление )
- •46. Развитие общественной медицины в России. Земская медицина.
- •47. Развитие общественной медицины в России. Городская и Фабрично- заводская медицина.
- •48. Экспериментальная гигиена в России 2 половины 19 века а.П.Доброславин.
- •49. Общественная гигиена в России 2 половины 19 века ф.Ф. Эрисман.
- •2.Период становления советского здравоохранения (1917—1920 гг.)
14. Медицина Нового времени: клиническая медицина. Хирургия. Борьба с инфекцией.
Эра антисептики
До середины XIX в: от гнойных, гнилостных и гангренозных осложнений операционных ран умирало более 80% оперированных. На выявление причин этих осложнений были направлены усилия нескольких поколений врачей многих стран мира. И тем не менее только достижения микробиологии после открытий Л. Пастера позволили подойти к решению этой проблемы хирургии.
Антисептический метод хирургической работы был разработан в 1867 г. английским хирургом Дж. Листером. Он первым сформулировал тезис «Ничто не должно касаться раны, не будучи обеспложенным» и ввел химические методы борьбы с раневой инфекцией.
У Дж. Листера было много предшественников. Так, Н. И. Пирогов применял для дезинфекции ран спирт, ляпис и йодную настойку, а венгерский акушер И. Ф. Земмельвейс доказал эффективность мытья рук раствором хлорной извести перед акушерскими операциями.
Метод Листера был основан на применении растворов карболовой кислоты. Их распыляли в воздухе операционной перед началом и во время операции. В 2—3% растворе карболовой кислоты обрабатывали руки хирурга, инструменты, перевязочный и шовный материал, а также операционное поле.
Особое значение Дж. Листер придавал воздушной инфекции. Поэтому после операции рану закрывали многослойной воздухонепроницаемой повязкой. Ее первый слой состоял из тонкого шелка, пропитанного 5% раствором карболовой кислоты в смолистом веществе. Поверх шелка накладывали восемь слоев марли, обработанной карболовой кислотой с канифолью и парафином. Все это накрывали клеенкой и перевязывали бинтом, пропитанным карболовой кислотой
Метод Листера снизил послеоперационные осложнения и смертность в несколько раз. Но карболовая повязка защищала рану не только от микроорганизмов— она не пропускала воздуха, что вызывало обширные некрозы тканей. Более того, пары карболовой кислоты нередко вызывали отравления медицинского персонала и больных, а мытье рук и операционного поля приводило к раздражению кожи.
Последующее развитие наук выявило многочисленные химические соединения, которые в настоящее время применяются в качестве антисептических средств.
В конце 80-х годов XIX в. в дополнение к методу антисептики был разработан метод асептики, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану.
Асептика основана на действии физических факторов и включает в себя стерилизацию в кипящей воде или паром инструментов, перевязочного и шовного материала, специальную систему мытья рук хирурга, а также целый комплекс санитарно-гигиенических и организационных мероприятий в хирургическом .отделении.
Позднее в целях обеспечения асептики стали применять радиоактивное излучение, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и т. д.
Основоположниками асептики явились немецкие хирурги Эрнст фон Бергманн (1836—1907)—создатель крупной хирургической школы и его ученик Курт Шиммельбуш(1860—1895). В 1890 г. они впервые доложили о методе асептики на X Международном конгрессе врачей в Берлине. В России основоположниками асептики были П. П. Пелехин, М. С. Субботин, П. И. Дьяконов, а широкое внедрение принципов антисептики и асептики связано с деятельностью Н. В. Склифосовского, К. К. Рейера, Г. А. Рейна, Н. А. Вельяминова, В. А. Ратимова, М. Я- Преображенского и многих других ученых.