Теплолікування

грязьові ілові аплікації (38-40ºС) на поперекову область, 8-10 хв, через день, курс 8-10 процедур;

озокеритові аплікації на поперекову область, температура озокериту 40-45^оС, 20-25 хв, щодня або через день, курс 8-10 процедур.

Пелоїдотерапію протипоказано хворим на хронічний калькульозний пієлонефрит у загостренні основного або супутніх захворювань, макрогематурії. Озокеритотерапія – більш щадний метод лікування.

Апаратна фізіотерапія:

- при наявності хронічних осередків інфекції верхніх дихальних шляхів, шлунку, печінки за загальними методиками для дітей з урахуванням віку.

Для лікування хронічного пієлонефриту апаратна фізіотерапія призначається в окремих випадках:

- ампліпульстерапія (СМС - терапія) області нирок. Розташування електродів: роздвоєний електрод розміщають в місті проекції нирки, другий електрод 20 см² в епігастральній області, струм перемінний- 3-4 рід, частота 80 Гц, глибина модуляції 50%, сила струму до відчуття помірної вибрації, тривалість процедури 5-7 хв кожного струму, щодня. Всього 6-10 процедур. Призначають для підвищення тонусу сечових шляхів при гіпотонії та атонії, посиленя діурезу, зменшення запального процесу при хронічному необструктивному пієлонефриті у фазі ремісії, нефрогенній гіпертензії.

- ультразвукова терапія області проекції нирок, режим імпульсний - 4 мс, контакт прямий, методика жвава, інтенсивність 0,2 - 0,4 Вт/см², по 3 хв на кожне поле, щодня або через день. Курс 8-10 процедур. Призначають у фазі латентного запального процесу. Протипоказання: полікістоз, гідронефроз, стриктури сечовіду, сечокам’яна хвороба.

Психологічна реабілітація.

Термін санаторно-курортного лікування: 18 - 24 дні.

Критерії якості лікування: зникнення або зменьшення болю в поперековій области, покращення загального стану за основними клінічними та лабораторними показниками.

Протипоказання:хронічний пієлонефрит у фазі активного запалення, наявність ознак декомпенсації нирок (олігурія, підвищений залишковий азот); полікістоз нирок, декомпенсирований гідронефроз.

Можливі побічні дії та ускладнення— відсутні, за винятком можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.

Санаторно-курортне лікування дітей з хронічним циститом

Основні терапевтичні ефекти, які очикуються– протизапальний, спазмолітичний, трофостимулюючий ефект сечового міхура при хронічному процесі.

Санаторний режім: І-ІІ

Дієта (відповідно до рН сечі): 6 або 14, або дієта №15 з обмеженням гострих страв та спецій.

Кліматотерапія: І - ІІ режими, аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, морські купання.

Руховий режім:

• ранкова гігіенічна гімнастика,

• лікувальна фізкультура (групова),

• лікувальна ходьба – щадний режим.

Питне лікування мінеральної води сприяє поліпшенню уродинаміки та рН сечі. Призначають мінеральну воду гидрокарьбонатно-сульфатно-натрієву-кальцієву малої мінералізації (типу Славьяновська, Смирновська), розова доза 2-3 мл/кг маси тіла, суточна доза дітям 7-8 років 100-150 мл, 9-12 років 150- 200 мл, 13-18 років 200-250 мл, за 45-60 хвилин до прийому їжи, курс 10- 14 днів.

Теплолікування- для поліпшення м’язового тонусу та кровообігу сечового міхура:

Грязьові аплікації (38-40^оС ) на область сечового міхура або по типу боягузів, 10-15 хв, через день. Курс №8 процедур.

Парафино-озокеритові аплікації «боягузи» (40-45^оС), 15-20 хв, щодня або через день, №8-10.

Теплолікування призначають при відсутності протипоказань.

Апаратна фізіотерапія:

При катаральному циститі – ультратонотерапія абласті сечового міхура, 3-5 хвилин на процедуру, щодня, №8-10.

При гранулярному та бульозному циститі – електрофорез 2% кальція хлориду (+) або лидази 32-64 од. (+), 1% цінку сульфату (+)області сечового міхура, 10-15 хвилин, щодня, №8-10. При бульозному циститі електрофорез !% фурадоніну на область сечового міхура, 10-15 хвилин, щодня, №8-10.

При гранулярному циститі:

– мікрохвильова терапія: СМХ-терапія на область сечового міхура, потужність проміння 4-8 Вт, 8-10 хвилин, щодня, №8,

- або мікрохвильова терапія (ДМХ-терапія). Випромінювач апарату розташовують в області проекції сечового міхура. Доза слабко теплова (6-8 Вт), тривалість 8-10 хв щодня. Курс 3-4 процедури;

- або діадінамотерапія області сечового міхура і крижів. Електроди розташовують в області сечового мухіра і крижів. Струм - двотактний хвильовий з довгими періодами по 4-6 хв, щодня , курс №4-5 процедур.

Для поліпшення кровообігу, м’язового тонусу сечового міхура – інфрачервона лазерна терапія на область сечового міхура. Частота 80 Гц, 5 хвилин на поле, щодня, №6-8.

Рефлексотерапия: Е 36, Gi 4, Gi 11, J 22, J 4, J 3, T 1, T 3, T 14, T 20.

Термін санаторно-курортного лікування: 18 - 21 - 24 дні.Критерії якості лікування: відсутність клінічних проявів; поліпшення або нормалізація лаборатоних даних в сечі.

Протипоказання:специфічний інфекційний цистит в гострій і підгострій стадіях (туберкульоз, сифіліс, гонорея і ін.), поліпозний, язва, виразні порушення сечовипускання, злоякісні пухлини.

Можливі побічні дії та ускладнення — відсутні, за винятком можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.