Санаторно-курортне лікування дітей з хронічним гломерулонефритом

Діагностика на санаторному етапі

Основнi клiнiчнi критерiї: може протікати без виразних симптомів. Зрідка турбує біль в попереку, втомлюєміть, артралгії, зрідка дізурія.

- Обов'язковi лабораторнi дослiдження:

аналiз кровi клінічний;

загальний аналiз сечі;

Додатковi лабораторнi дослiдження:

аналiз сечi за Нечипоренком, Зимницьким;

бактеріологічні дослідження сечі за призначенням;

аналіз крові біохімічний – визначення загального білку крові, холестерину, протеїнограма.

Обов`язковi iнструментальнi дослiдження:

контроль артеріального тиску;

ультразвукове дослiдження сечової системи.

Додатковi інструментальні дослiдження: електрокардіографія (за необхідністю).

Консультації фахівців– отоларинголога, окуліста, уролога, гінеколога проводять за необхідністю.

Санаторно-курортне лікування (на кліматичних курортах, у теплий період)

Основні терапевтичні ефекти, які очикуються - зменьшення клінічних симтомів захворювання: біль в крижах, порушення сечовідділення, загальнозміцнюючий ефект.

Санаторний режим:І - ІІ

Дієта(відповідно до рН сечі): 6 або 14, або дієта №15 з обмеженням гострих страв та спецій, алергенів.

Кліматотерапія:І-ІІ режим - аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, морські купання – метод комплексного впливу сприяє загальнозмічнюючому ефекту , поліпшенню процесів обміну, кровообігу та дихання, регуляторних функцій організму.

Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова), теренкур або лікувальна ходьба. Заборонено: волейбол, футбол, баскетбол.

Водолікування:

• при нефротичній формі гломерулонефрита - ванни сидячі або загальні хлоридні натрієві (20 г/л), перлинні, морськи, температурою води 37-38°С , через день; всього 8-10 ванн.

• светотеплова ванна для тулуба, 10-15 хв 1 раз на день, щодня, курс до 8-10 процедур.

Апаратна фізіотерапія:за необхідністю лікування хронічних осередків інфекції.

Психологічна реабілітація

Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.

Критерії якості лікування: повна клініко-лабораторна ремісія, підвищення якості життя.

Можливі побічні дії та ускладнення— відсутні, за винятком можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.

Санаторно-курортне лікування дітей з хронічним пієлонефритом

Діагностика на санаторному етапі

Основні клінічні критерії: зрідка біль у животі, попереку, стомлюваність, головні болі, дизурія.

Обов'язковi лабораторнi дослiдження:

аналiз крові клінічнийi;

загальний аналіз сечі;

аналіз сечі за Нечипоренком.

Додатковi лабораторнi дослiдження:

біохимічний аналіз крові з визначенням рівня креатинину, сечовини;

бактерiологічні: посiв сечi на визначення мiкрофлори та ii чутливостi до антибіотиків – за показаннями.

аналіз сечі за Зимницьким;

мазок iз піхви (для дівчат) за показаннями.

Обов'язковi iнструментальнi дослiдження:

контроль артеріального тиску;

ультразвукове дослiдження сечової системи – за показаннями 1 раз на 6-12 місяців.

Консультації фахівців- проводяться за призначенням: гінеколог, уролог, отоларинголог та ін.

Санаторно-курортне лікування (курорти із сухим та теплим кліматом):

Основні терапевтичні ефекти, які очікуються- зменьшення клінічних симтомів захворювання, поліпшення діурезу, загальнозміцнюючий ефект.

Санаторний режім:І-ІІ

Дієта:відповідно до рН сечі дієта: 6 або 14, або дієта №15 з обмеженням гострих страв та спецій.

Кліматотерапія – один із основних методів лікування. Під впливом теплого та сухого повітря кліматопроцедур - формування загальнозміцнюючого ефекту, поліпшення функції нирок внаслідок посиленя віддачи води екстраренальним шляхом, рефлекторне поліпшення кровообігу. Призначають по І-ІІ режиму аеротерапію, повітряні, сонячні ванни, морські купання.

Руховий режім:ранкова гігіенічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова), теренкур або лікувальна ходьба, ближній туризм, екскурсії.

Мінеральні води питні – один з основних методів санаторно-курортного лікування. Рекомендовано вуглекислі гидрокарбонатно- сульфатно-натрієво-кальцієві малої мінералізації або гидрокарбонатно-кальцієві-магнієві води. Це мінеральні води "Нафтуся", „Лужанська”, „Планета”, „Полтава”, Поляна Купіль. Режим дозування: 5 мл/кг маси тіла – разова доза ,тричі перед їжою, четвертий раз – на ніч з урахуванням добового ритму роботи нирок. Методика призначення питної води залежить від кіслотоутворюючої функції шлунку.

Бальнеолікування (при наявності стійкої ремісії сприяє поліпшенню геодинаміки, процесів обмцну, загальнозміцнюючому ефекту):

мінеральні ванни або хлоридні натрієви (10 г/л-20 г/л), або на звичайній воді загальні або сидячі, 5-10 хвилин, Т води 37-38⁰С, щодня або через день, курс №8-10, під контролем за самопочуттям.