Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
75
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
235.01 Кб
Скачать

Шкірний пупок – являє собою перехід шкіри передньої черевної стінки на оболонку пуповини. Розмір шкірного виросту не перевищує 1-1,5 см і зменшується з віком. Лікування не потребує.

Амніотичний пупок - перехід амніотичних оболонок із пуповини на передню черевну стінку в сполученні з відсутністю на даній ділянці шкірного покриву. Можливе інфікування ділянки. Лікування:накладання асептичних пов”язок із препаратами,що епітелізуються.Дефект зникає через декілька тижнів без залишкових явищ.

Пупочна грижа –випинання округлої або овальної форми в області пупочного кільця.Пальпаторно виявляється широке пупочне кільце.Можлива незначна розбіжність прямих м”язів живота а при щільному краї пупочного кільця –болюче защемлення.Лікування: масаж передньої черевної стінки, раннє викладання дитини на живіт,вправлення пупочної грижі у ванні при температурі 36-37 С (при різкому занепокоєнні дитини).Заклеювання пупочної грижі пластером небажано, тому що можливе подразнення шкіри, виникнення ерозій із інфікуванням і розвитком омфаліту.

Грижа пупочного канатикавипинання органів черевної порожнини під амніотичні оболонки пуповини через наявний в області пупочного кільця дефект передньої черевної стінки. Розміри грижі 5-8см у діаметрі і більше. Бувають неускладненні або ускладненні розриви оболонок із евентрацією внутрішніх органів і їхнім інфікуванням та гнійним розплавленням. При наявності товстої або незвичайної форми пуповини необхідно дослідження її в проходящому світлі для виключення грижі пупочного канатика малих розмірів.

Лікування: негайно після народження дитини варто накласти стерильну марлеву серветку,змочену теплим ізотонічним розчином NaCl на передню черевну стінку і прикрити поверх стерильною пелюшкою. Ця маніпуляція попереджає висихання, відходження і інфікування амніотичних оболонок. Після цього дитина переводиться для подальшого лікування в хірургічне відділення.

Нориці пупка бувають повні і неповні. Повні обумовлені незаращенням протоку між пупком і петлею кишки або зберіганням сечевої протоки. Симптоми: завзяте мокнуття пупочної ранки з моменту відпадання пуповинного залишку; при широкому просвіту жовчногї протоки можливі виділення кишкового вмісту, а в області пупочного кільця – яскраво-чорна кайма слизової оболонки кишки. При підвищенні внутрьошньочеревного тиску виникає інвагінація клубової кишки з частковою кишковою непрохідністю; із пупочної ранки може краплями виділятися сеча; характерні подразнення і мацерація шкіри навколо пупка. Лікування повних свищів - оперативне.

Дівертикул Меккеля - незаращення проксимального відділу жовчної протоки. Діагностується при наявності ускладнень: кровотечі, дівертикуліта (клініка гострого апендициту), кишкової непрохідності. Лікування хірургічне.

Фунгус пупка - грибоподібне розростання грануляцій і залишків пуповинної тканини, що заповнюють пупочну ранку і підвищуються іноді над краями пупочного кільця. Фунгус виникає частіше в новонарожденних із великою масою тіла, що мають товсту пуповину і широке пупочне кільце