- •Міністерство охорони здоров’я України Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
- •Методичні вказівки для студентів при підготовці до практичного заняття
- •II. Конкретні цілі:
- •IV. Зміст навчального матеріалу ендометріоз
- •Аномалії розвитку та неправильні положення жіночих статевих органів
- •Vі. Методика організації навчального процесу на практичному занятті.
- •Контрольні запитання та завдання
- •Тестові завдання
- •23. Причини аномалій розташування матки, які виникають після пологів.
- •Ситуаційні задачі
- •Завдання для позааудиторної роботи студентів
Тестові завдання
1. Ендометріоз – це :
а. Дисгормональна гіперплазія ектопованого ендометрію.
б. Пухлиноподібний процес.
в. Доброякісне розростання тканини за морфологічними і
функціональними властивостями подібною до ендометрію.
г. Правильні відповіді а) і в).
*д. Всі відповіді правильні.
2. Інформативність метросальпінгографії в діагностиці ендометріозу матки забезпечується:
а. Застосуванням тільки водного контрастного розчину.
б. «Тугим» заповненням порожнини матки контрастним розчином.
в. Проведенням дослідження в 2-у фазу менструального циклу.
*г. Правильні відповіді а) і б).
д. Всі відповіді вірні.
3. Ендометріоїдну кісту яєчника слід диференціювати:
а. З запальним утворенням придатків матки.
б. З кістомою яєчника.
в. З субсерозною міомою матки.
г. Правильні відповіді а) і б).
*д. Всі відповіді вірні.
4. Термін «аденоміоз» застовується:
а. У всіх випадках виявлення ендометріозу незалежно від локалізації.
*б. Тільки при вогнищевих розростаннях ендометріоїдної тканини в
внутрішньому шарі матки.
в. При ендометріозі, який супроводжується утворенням кіст.
г. Тільки в тих випадках, коли проростання біометрію супроводжується
наявністю міоматозних вузлів.
д. Тільки при ретроцервікальному ендометріозі.
5. Для внутрішнього ендометріозу тіла матки 3-ої стадії напередодні менструації НЕ характерно:
*а. Ущільнення матки при бімануальному дослідженні.
б. Збільшення матки.
в. Розм’якшення матки.
г. Різка болючість.
6. Вплив вагітності на розвиток ендометріозу:
а. Викликає збільшення ендометріоїдних гетеротопій в перші 2-3 місяці,
з наступним настанням їх зворотного розвитку.
б. Особливо помітний зворотній розвиток ендометріозу спостерігається
в післяпологовому періоді у жінок з лактацією.
в. Активізується розвиток ендометріозу на протязі всієї вагітності.
*г. Правильні відповіді а) і б).
д. Ніщо з переліченого.
7. Гістеросальпігнографія в діагностиці внутрішнього ендометріозу матки найбільш інформативна:
а. За 1-2 дні до початку менструації.
*б. Одразу після менструації.
в. На 12-14-й день.
г. На 16-18-й день.
д. На 20-22-й день.
8. Едометріоз шийки матки зустрічається після:
а. Абортів.
б. Діатермокоагуляції шийки матки.
в. Гістеросальпінгографії.
г. Правильні відповіді а) і в).
*д. Всі відповіді вірні.
9. Найбільш частою формою внутрішнього ендометріозу матки є :
*а. Дифузна.
б. Вогнищева.
в. Вузловата.
10. Вираженість альгодисменореї при внутрішньому ендометріозі матки залежить від:
*а. Розповсюдження ендометріозу.
б. Від віку жінки.
в. Від наявності супутньої екстрагенітальної патології.
г. Все перелічене.
д. Ніщо з переліченого.
11. Для «малих» форм ендометріозу яєчників характерна наявність:
а. Збереженого двофазного менструального циклу.
б. Болів внизу живота напередодні менструації.
в. Безпліддя.
г. Правильні відповіді б) і в).
*д. Всі відповіді правильні.
12. У хворих з ендометріоїдними кістами яєчників доцільно проведення:
а. Екскреторної урографії.
б. Ірігоскопії.
в. Ректороманоскопії.
*г. Всього переліченого.
д. Нічого з переліченого.
13. При ретроцервікальному ендометріозі 3-4-ої стадії напередодні і в дні менструації відмічаються:
а. Різкі «стріляючі» болі, що ірадіюють в піхву і пряму кишку.
б. Метеоризм, затримка стула.
в. Домішок крові в калі.
г. Правильні відповіді а) і в).
*д. Всі відповіді вірні.
14. В ранньому післяопераційному періоді реабілітація хворих з ендометріозом направлена:
а. На зменшення структурних змін в малому тазу.
б. На зменшення супутніх ендокринних змін.
в. На зменшення больових відчуттів.
*г. Все перелічене.
д. Ніщо з переліченого.
15. У дівчаток в ранньому віці (від 2 до 8 років) зустрічаються:
а. Пухлини яєчників.
б. Дисфункціональні маткові кровотечі
в. Вроджені аномалії.
*г. Вульвовагініт.
д. Сальпінгоофорит.
16. У дівчини 16 років з’явились кров’яні виділення із статевих шляхів, які тривають протягом 8 днів після 2-х місячної затримки. Перші менструації з’явились 4 місяці тому назад по 2 дні через 28 днів, помірні, безболісні. Статеве життя заперечує. Розвиток правильний, добре фізично складена. При ректо-абдомінальному обстеженні патології не виявлено. Нb - 80 г/л. Вірогідний діагноз:
а. Гормонопродукуюча пухлина яєчника.
б. Рак шийки матки.
в. Поліп шийки матки.
*г. Ювенільна маткова кровотеча.
д. Поліпоз ендометрію.
17. Топографія матки при спорожненому сечовому міхурі і прямій кишці:
а) розміщення по провідній осі тазу;
б) ділянка внутрішнього вічка на рівні міжостистої лінії;
в) дно матки не вище площини входу в малий таз.
Правильні відповіді: а),б), в).
18. За допомогою чого утримується матка і придатки в правильному положенні:
а) підтримуючого апарату;
б) підвішуючого апарату;
в) фіксуючого апарату;
г) тонусу матки.
Правильні відповіді: а), б), в), г).
19. Анатомічні утворення, які складають підтримуючий апарат матки і придатків:
а) широкі зв’язки матки;
б) воронко-тазові зв’язки;
в) круглі маткові зв’язки;
г) крижово-маткові зв’язки;
д) власні зв’язки яєчника;
є) фасції і м’язи тазового дна.
Правильна відповідь: є).
20. Який м’яз приймає найактивнішу участь в підтриманні матки в типовому положенні?
Правильна відповідь: м’яз, який піднімає задній прохід.
21. Що відноситься до фіксуючого апарату матки і внутрішніх статевих органів?
Правильна відповідь: основні (кардинальні) зв’язки, міхурові-маткові
зв’язки, прямокишково-маткові зв’язки, клітковина малого тазу, пучки
фіброзної тканини.
22. Причини виникнення неправильних положень статевих органів.
а) вроджена неповноцінність зв’язково-фасціального апарату малого тазу;
б) запалення або новоутворення органів малого тазу;
в) перерозтягнення і дефекти передньої черевної стінки;
г) пошкодження статевих шляхів під час пологів;
д) схуднення, соматичні і інфекційні захворювання;
є) порушення функції сечового міхура і кишечника;
ж) похилий вік;
з) підвищення черевного тиску.
Правильні відповіді: а), б), в), г), д), е), ж), з).