Міністерство охорони здоров’я України Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

Завідувач кафедри

акушерства та гінекології № 2

д.м.н., проф. Булавенко О.В.________

„30” серпня 2013 року

Методичні вказівки для студентів при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Акушерство та гінекологія
Модуль 4.	Захворювання жіночої репродуктивної системи. Планування сім'ї.
Змістовний модуль 12.	Гінекологічні захворювання.
Тема заняття	Ендометріоз. Методи діагностики, лікування і профілактики ендометріозу. Неправильні положення, травматичні пошкодження статевих органів та аномалії розвитку жіночих статевих органів.
Курс	6
Факультет	медичний
Автор	к.мед.н., доцент Супрунова Т.В.

Вінниця – 2013

І. Актуальність теми.

Ендометріоз — це доброякісне захворювання, яке пов'язане з наявністю ектопічних ділянок ендометріальної тканини.

Частота ендометріозу у жінок репродуктивного віку, за даними різних авторів, коливається від 2 до 27% (в середньому складає 10—12%). Але справжня частота захворювання не з'ясована, що пов'язано з труднощами при діагностиці ендометріозу та безсимптомним його перебігом.

Відносна частота та тяжкий клінічний перебіг едометріозу різних локалізацій зосереджує увагу на питаннях етіології та патогенезу даного захворювання, а також вибору оптимальної терапії.

Аномалії розвитку та неправильні положення статевих органів посіда­ють важливе місце в патології геніталій, як причини незадовільної якості життя. В останні роки спостерігається ріст цієї патології. Дослідження генезу вроджених вад розвитку урогенітальної системи зумовлене тим, що вони призводять до тяжких страждань жінок та є причиною порушення репродуктивної функції та незадовільної якості життя. Аномалії розвитку матки, вагіни часто поєднуються з вадами сечовидільної системи. Це зумовлено тим, що ці органи розвиваються із загальних ембріональних закладок мюллерових та Вольфових протоків. Досить часто вроджені вади розвитку жіночих статевих органів поєднуються з аномаліями розвитку кісткової системи, а в ряді випадків з аномаліями розвитку кишечника. Тому знання причин, методів діагностики і лікування неправильних положень жіночих статевих органів необхідні лікарям різних спеціальностей у їх практичній діяльності.

II. Конкретні цілі:

1. Ознайомити з теоріями виникнення ендометріозу. Виявляти фактори розвитку виникнення ендометріозу.

2. Гістологічна картина ендометріоїдних гетеротопій.

3. Класифікація ендометріозу.

4. Клінічна картина різних форм ендометріозу і методи лікування ендометріозу.

5. Діагностика ендометріозу. Розробляти план обстеження хворої при підозрі на ендометріоз.

6. Складати план лікування ендометріозу.

7. Вивчити причини виникнення гінекологічних захворювань у дівчаток.

8. Знати гінекологічні захворювання, що зустрічаються часто у дівчаток.

9. Ознайомитись з організацією гінекологічної допомоги дівчаткам.

10. Знати особливості методів обстеження дівчаток, хворих на гінекологічні захворювання.

11. Знати особливості перебігу та лікування гінекологічних захворювань у дівчаток.

12. Проводити діагностику різних видів патології гінекологічної дитячого віку.

13. Вміти призначати адекватне лікування з врахуванням етіологічних чинників.

14. Надати першу лікарську допомогу при ювенільній кровотечі.

15. Знати основні види аномалій розвитку жіночих статевих органів.

16. Причини неправильних положень жіночих статевих органів.

17. Класифікація неправильних положень жіночих статевих органів.

18. Методи діагностики та диференціації неправильних положень жіночих статевих органів.

19. Оцінити результати обстеження для постановки діагнозу та можливих методів лікування, реабілітації, відновлення якості життя.

20. Методи лікування неправильного положення жіночих статевих органів (консервативні та хірургічні).

21. Профілактика неправильних положень жіночих статевих органів. Визначити заходи індивідуальної профілактики рецидиву геніального пролапсу.

ІІІ. Базові знання, вміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Анатомія, топографічна анатомія	Анатомія внутрішніх жіночих статевих органів, будова тазу. Нормальне положення внутрішніх статевих органів. Анатомо-фізіологічні особливості жіночих статевих органів у різні вікові періоди.
Фізіологія	Фізіологія репродуктивної системи. Процеси регуляції менструального циклу.
Гістологія	Гістологічна структура ендометрію у різні фази менструального циклу. Значення термінів "проліферація", "секреція", "гіперплазія".
Патологічна анатомія	Патогенез розвитку порушень менструального циклу.
Пропедевтика внутрішніх хвороб	Зібрати скарги, загальний анамнез, володіти методами загального обстеження хворої по органах та системах, допоміжними методами обстеження. Читання та інтерпретація результатів клінічних та біохімічних досліджень крові, сечі.
Акушерство і гінекологія	Методи обстеження в акушерсько-гінекологічній практиці. Збирання гінекологічного анамнезу. Підвішуючий, закріплюючий і підтримуючий апарати матки і вагіни. Читання та інтерпретація результатів досліджень вагінальних виділень, бактеріальних досліджень, УЗД, даних лапароскопічного обстеження.