33. Процессы естественного движения населения в районах Крайнего Севера и Западной Сибири.

34. Международная классификация болезней, травм и причин смерти. История создания, принципы построения и пользования. Ее значение для изучения здоровья населения и в работе врача.

При изучении заболеваемости и смертности населения пользуются “Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем” (10-й пересмотр, 1995 г., ВОЗ), включающей 21 класс заболеваний, которые разделены на блок рубрик, термины и диагностические формулировки: (1-некоторые инфекционные и паразитарные болезни; 2-новообразования; 3-болезни крови; 4-болезни эндокринной системы; 5-психические расстройства; 6-болезни нервной системы; 7-болезни глаза; 8-болезни уха; 9-болезни системы кровообращения; 10-болезни органов дыхания; 11-болезни органов пищеварения; 12-болезни кожи; 13-болезни костно-мышечной системы; 14-болезни мочеполовой системы; 15-беременность; 16-отдельные состояния возникающие в перинатальный период; 17-врожденные аномалии; 18-симптомы и отклонения от нормы не классифицированные в других рубриках; 19-травмы, отравления и т.д.; 20-внешние причины заболеваемости и смертности; 21-факторы влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения).

При диагностике и шифровке заболеваемости предпочтение следует отдавать: 1) основной болезни, а не осложнению; 2) более тяжелой и смертельной болезни; 3) инфекционным, а не неинфекционным заболеваниям; 4) острой форме заболевания, а не хронической; 5) специфическому заболеванию, связанному с определенными условиями труда и быта.

35. Источники и основные направления изучения заболеваемости

Заболеваемость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории.

Общая заболеваемость населения изучается по данным всех первичных обращений за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения. Основным учетным документом в амбулаторно-поликлинических учреждениях является медицинская карта. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу данного заболевания. При изучении общей заболеваемости вычисляются общие и специальные показатели.

Показатель общей заболеваемости определяется числом первичных обращений за медицинской помощью в лечебно-профилак¬тические учреждения в данном году на 1000 или 10000 жителей. Общий показатель — это отношение числа заболевших за год к общей численности населения.

Изучение заболеваемости необходимо для:

- определения здоровья населения

- оперативного руководства и управления службой

- разработки профилактических мероприятий

- планирования здравоохранения

- оценки эффективности деятельности и качества работы ЛПУ

Методы изучения заболеваемости:

- по обращаемости

- по данным медицинских осмотров

- по данным причин смерти

- данным самооценки (анкетирования)

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ:

а) Первичная заболеваемость (заболеваемость, собственно заболеваемость) - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных заболеваний. Изучается по статистическим талонам уточненных и заключительных диагнозов со знаком «+».

Рассчитывается по формуле:

П.З.= (общее число заболеваний со знаком «+»)/(среднегодовое число населения) Х 1000

б) Распространенность (общая заболеваемость, болезненность, суммарная заболеваемость, контингенты больных) - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в текущем году, так и вновь обратившихся в данном году из числа ранее диагностированных (хронические заболевания. В учет берутся все статистические талоны уточненных диагнозов (со знаком «+» и « - «).

Рассчитывается по формуле:

Р. = (сумма всех заболеваний со знаком «+» и «-«)/(среднегодовое число населения) Х 1000

в) Пораженность (патологическая пораженность) - это число заболеваний, выявленных по данным медицинских осмотров. Рассчитывается по формуле:

П . = (число всех заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах) / (число лиц, осмотренных с профилактической целью) Х 1000.

Показатель пораженности лучше рассчитывать к определенному заболеванию.