28. Естественный прирост населения, методы расчета, социально-гигиеническое значение, региональные особенности.

Естественный прирост населения — превышение рождаемости над смертностью, то есть разница между количеством родившихся и количеством умерших за определенный период времени.

Показатели естественного прироста населения

Коэффициент жизненности (индекс Покровского–Пирла):Представляет собой отношение числа родившихся к числу умерших.

Коэффициент депопуляции:Представляет собой отношение числа умерших к числу родившихся.

Суммарный коэффициент рождаемости, обеспечивающий нулевой естественный прирост населения:Показывает ту величину суммарного коэффициента рождаемости, которая необходима для обеспечения нулевого естественного прироста населения (т.е. равенства чисел родившихся и умерших) при сложившейся возрастной структуре населения и существующем уровне смертности. Рассчитывается путем деления общего коэффициента смертности на общий коэффициент рождаемости и умножения полученного частного от деления на реально имеющий место суммарный коэффициент рождаемости

Естественный прирост населения - служит наиболее общей характеристикой динамики населения. Он может выражаться абсолютным числом, как разность между числом родившихся и умерших за год, но чаще рассчитывается как разность показателей рождаемости и смертности:

Е.П. = (Число родившихся за год - число умерших) / (среднегодовая численность населения) Х 1000

К одному из наиболее неблагоприятных демографических явлений относится отрицательный естественный прирост. Он свидетельствует о явном неблагополучии в обществе.

29. Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема, способы расчета.

Смертность – это процесс вымирания поколения, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания поколения.

1) Грубый показатель:Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни \Число родившихся живыми в данном году*1000

2) Уточненный показатель (Формула Ратса):Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни /(2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся

живыми в предыдущем году)*1000

Все причины перинатальной смертности можно разделить на две группы:

1) заболевания или состояния матери или последа, патология беременности и родов, обусловившие смерть ребенка;

2) заболевания и состояния ребенка (плода), явившиеся причиной смерти.

Среди первой группы причин наибольший удельный вес занимают осложнения со стороны плаценты, пуповины и оболочек (преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины и т.д.); на втором месте - осложнения беременности у матери (токсикозы второй половины беременности, преждевременное излитие околоплодных вод и т. д.); на третьем - состояния матери, не связанные с данной беременностью; на четвертом - осложнения родов и родоразрешения (стремительные роды, аномалии родовой деятельности, криминальные вмешательства).

Среди второй группы причин наибольшее значение имеют: асфиксия, респираторные состояния (в том числе врожденная пневмония) и врожденные аномалии.

Документ «медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (106-2/у).

Наибольшая смертность на 1-м году жизни приходится на 1-й месяц, на 1-м месяце — на 1-ю неделю, на'1-й неделе— на 1-й день. На 1-м месяце умирает до 40% детей от числа всех умерших на 1-м году жизни, на 1-й неделе — до 70% от всех умерших на 1-м месяце и в 1-й день — до 37% от всех умерших в 1-ю неделю жизни.