Занятие № 2.3.3.
Кишечные инфекции. Лабораторная диагностика холеры и холероподобных заболеваний.
Кампилобактерии, хеликобактерии
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
изучить биологические свойства возбудителей холеры и холероподобных заболеваний, принципы лабораторной диагностики; классифицировать препараты для идентификации, профилактики и лечения.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1. Характеристику биологических свойств возбудителей.
2. Эпидемиологию, патогенез, восприимчивость и иммунитет при инфекциях, вызванных возбудителями холеры и холероподобных заболеваний.
3. Основные клинические проявления холеры и холероподобных заболеваний. 4. Принципы лабораторной диагностики.
5. Препараты для идентификации, профилактики и лечения холеры и холероподобных заболеваний.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
дифференцировать классический вибрион и вибрион El Tor по биологическим свойствам;
интерпретировать результаты серологических реакций;
классифицировать препараты в соответствии с их назначением.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ: алгоритмом лабораторной диагностики инфекционных болезней;
методами анализа и оценки результатов лабораторной диагностики по выявлению возбудителей кишечных инфекций, вызванных возбудителями холеры и холероподобных заболеваний.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕРЫ И ХОЛЕРОПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Бактериоскопия
Работа № 1. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителей холеры
Цель: изучить морфологические и тинкториальные свойства возбудителей холеры.
Самостоятельная работа: микроскопировать готовые препараты-мазки. Зарисовать. Сделать вывод.
А)
препарат – мазок (окраска по Граму).
Результат:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) микропрепарат «висячая капля».
Результат:____________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
Вывод:________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бактериология
Работа № 2. Культуральные свойства возбудителей холеры
Цель: изучить культуральные свойства возбудителей холеры.
Задача. В инфекционную больницу поступил больной с жалобами на неукротимую рвоту и частый жидкий стул. В анамнезе контакт с больным холерой. Для подтверждения предварительного диагноза «холера» проведено бактериологическое исследование испражнений больного.
Самостоятельная работа: учесть результат посева испражнений больного и определить диагностическую значимость.
Щелочная
1% ПВ (пептонная вода)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Щелочной
агар 
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 3. Идентификация вибрионов – возбудителей холеры
А) Цель: определить вид возбудителя по биохимической активности и реакции агглютинации (РА).
Самостоятельная работа: зарегистрировать характер изменений питательных сред, наблюдаемых при росте холерного вибриона, оценить результат реакции агглютинации. Определить вид возбудителя. Сделать вывод.
А) Ферментация углеводов (триада Хейберга)
Результат:______________________________________ _____________________________________________
_____________________________________________
Б) Среда с крахмалом (среда Кодама)
Результат:__________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
«О» «К» ___________________________________________________________
___________________________________________________________
В) Среда с мочевиной (уреазная активность)
Результат:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«О» «К»
Г) Разложение желатина (протеолитическая активность)
Результат:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«О» «К»
Д) поставить реакцию агглютинации с холерной О1-сывороткой и OR-сыворотками.
Направление:_________________________________________________________________
Ингредиенты:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
Результат:____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 4. Определение биовара возбудителя холеры
Цель: определить биовар холерного вибриона на основании идентификационных тестов.
Самостоятельная работа:
А) определить чувствительность к бактериофагам.
Результат:_________________________________________________
__________________________________________________________
Б) определить чувствительность к полимиксину.
Результат:_________________________________________________
__________________________________________________________
«К» «О»
В) определить гемолитическую активность.
Результат:_____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Работа № 5. Определение серовара возбудителя холеры
Цель: определить серовар возбудителя холеры.
Самостоятельная работа: учесть РА, поставленную с холерными сыворотками Огава и Инаба. Определить серовар возбудителя.
титры 1/50 1/100 1/200 1/400 1/800 1/1600 1/3200 КД КС
Серовар ОГАВА
(АВ)
Серовар ИНАБА
(АС)
Результат:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Вывод:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________