Хеликобактериоз
Таксономия возбудителя:
Семейство___________________________________________________________________________________________________
Род_________________________________________________________________________________________________________
Вид_________________________________________________________________________________________________________
Морфологические и тинкториальные свойства_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Культивирование и ферментативные свойства___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Антигенная структура_________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Резистентность________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эпидемиология
Источник инфекции____________________________________________________________________________________________
Механизм передачи____________________________________________________________________________________________
Пути передачи_________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Факторы передачи______________________________________________________________________________________________
Патогенез и клиника
Входные ворота______________________________________________________________________________________________
Места первичной локализации__________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Инкубационный период_________________________________________________________________________________________
Клинические симптомы_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Основные факторы патогенности _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Основные фазы патогенеза______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Иммунитет____________________________________________________________________________________________________
Лабораторная диагностика______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Неспецифическая профилактика (мероприятия)_________________________________ _________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специфическая профилактика (препараты)_____________________________________ _________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Лечение (препараты)_________________________________________________________ _________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
1. Произошла вспышка острой кишечной инфекции. Заболело несколько десятков человек. Возникло подозрение на холеру. Для предотвращения распространения заболевания необходимо срочно поставить диагноз и назначить профилактические мероприятия.
Вопросы 1. Перечислить методы экспресс - диагностики (ускоренной) холеры.
2. Какие неспецифические препараты необходимо назначить для экстренной профилактики контактных лиц?
3. Назвать особенности постановки бактериологического метода диагностики и дать им объяснение.
4. Перечислить основные отличия классического холерного вибриона и вибриона El Tor.
5. Каков принцип лечения больных холерой?
6. Перечислить необходимые меры специфической и неспецифической профилактики для ограничения распространения эпидемической вспышки.
2. В сельской местности зарегистрировано три случая заболевания холерой. Проведена ускоренная диагностика населения на вибрионосительство. Какие специфические и неспецифические препараты нужно применить для профилактики холеры у лиц, бывших в контакте с больными, и у людей, живущих в этом районе? Оформить протокол.
Вопросы 1. Подтверждается ли диагноз холерного вибрионосительства?
2. Какой метод диагностики применен?
3. Обоснуйте положительный результат проведенного исследования?
4. Какие специфические и неспецифические препараты используются для профилактики холеры в данной местности?
Теоретическая справка к работе № 3, 4 Справочная таблица 1.Распределение вибрионов по группам, на основании ферментации сахарозы, арабинозы и маннозы (схема Heiberg)
|
Группы |
Сахароза |
Арабиноза |
Манноза |
|
I |
+ |
- |
+ |
|
II |
+ |
- |
- |
|
III |
+ |
+ |
+ |
|
IV |
+ |
+ |
- |
|
V |
- |
- |
+ |
|
VI |
- |
- |
- |
|
VII |
- |
+ |
+ |
|
VIII |
- |
+ |
- |
Справочная таблица № 2
к работе № 6
1. Наилучшим является люминесцентно-серологический метод (РИФ), он дает возможность через 1,5-2 ч выявить холерных вибрионов в исследуемом материале, а также в среде после подращивания в количестве 106 микробных клеток в 1 мл. Методика изготовления мазков, обработка люминесцентной сывороткой, микроскопия и оценка результатов является общей для выявления всех видов бактерий. Она изложена в инструкции, прилагаемой к сыворотки.
2. С помощью метода иммобилизации вибрионов (предложен Benenson c сотр. В 1964 г.) под влиянием специфической холерной 01 сыворотки можно выявить возбудителя в течение 15-20 мин при концентрации в исследуемом материале не менее чем 105 микр.тел/мл.
Ход работы: на предметное стекло наносят 2 капли жидких испражнений, рвотных масс или верхнего слоя (пленки) из среды накопления. Первую каплю накрывают покровным стеклом (контроль), ко второй добавляют каплю холерной 01 сыворотки (1:100), перемешивают и также накрывают покровным стеклом. Раздавленные капли исследуют под фазово-контрастным микроскопом или используют темнопольный конденсор.
При наличии в пробах холерных вибрионов в первой капле наблюдается характерное движение, во второй - иммобилизация микробных тел и их агглютинация.
3. Для ускоренной диагностики применяют также чувствительную реакцию непрямой гемагглютинации с использованием холерного антительного эритроцитарного диагностикума.
4. Метод Полева-Ермольевой состоит в посеве материала в три пробирки:
в 1-й - 1% пептонная вода;
во 2-й - 1% пептонная вода и агглютинирующая холерная О-сыворотка;
в 3-й - 1% пептонная вода с 0.5% растворимого крахмала.
Через 3-4 ч инкубации во 2-й пробирке в присутствии холерных вибрионов происходит агглютинация, в 3-й пробирке происходит разложение крахмала; при добавлении раствора Люголя через 6 ч отсутствует синее окрашивание.