Вопрос 57 Организация стационарной медицинской помощи городскому взрослому населению. Городская больница: задачи, структура, штаты.

Выделяют следующие виды стационарных учреждений(ЛПУ):

5. По территориально-административной принадлежности:

- областные (краевые, республиканские)

- городские

- районные

- участковые

6. По профилю:

- многопрофильные стационары

- специализированные больницы

- диспансеры ( туб., психоневр.)

7. По системе организации работы

- объединенные с поликлиникой

- необъединенные с поликлиникой

При этом для областной и ЦРБ – наличие поликлиники обязательно.

8. По порядку госпитализации

- больницы скорой помощи

-больницы для плановой госпитализации

-больницы для общей (смешанной) госпитализациии.

5. По объему деятельности ( различная коечная мощность)

- оптимально 500-800 коек.

6. По контингенту обслуживаемых

- детское население

- взрослое население

- женское население

7. По степени интенсивности лечения и ухода

- обычный стационар

- реабилитационный

- реанимационный

8. По ведомственной принадлежности

- Минздрав

- Минобороны

9. По режиму работы стационара

- с круглосуточ. пребыванием больных

- дневные стационары

- стационары смешанного режима работы

Задачи городской больницы

6. Оказание высококвалифицированной специализированной леч-проф. помощи;

7. Оказание диагностической помощи населению;

8. Сан-гигиеническое воспитание населения (сан-просвет работа);

9. Учебная, научно-исследовательская деятельность.

Структура .

По блочному типу.

3. Блок управления

-кабинет гл. врача

-кабинеты заместителей

-кабинет гл. медсестры

4. Леч-профил. блок

- отделения (приемное,терапевт. И др.)

- оперблок

-реанимационное

-ЛФК, массаж, физиотерапия, прививочный кабинет и др.

3. Лабораторно-диагностический блок

1. Лабораторный подблок:

- лаборатория

2. Инструментальный подблок

- рентген

-УЗИ

-ЭКГ

4.Вспомогательный блок

-аптека

-ЦСО + прачечная

-пищеблок

-морг(патологическое отделение)

5. Административно-хоз. блок

Административная часть:

-бухгалтерия

-кабинет статистики

-архив

-библиотека

-отдел кадров

Хозяйственная часть: дворники, сантехники, плотники; гаражи,котельная,водоснабжение.

Штат–это мед. персонал отделения стационара, которвй устанавливается в зависимости от числа коек, типа и профиля учреждения.

Основные: зав. отделением, арчи-ординаторы, старшая мед. сестра, мед. сестры,сестра-хозяйка,санитарки. Длительность рабочего дня для врачей и мед.сестер – 6,5 ч., для младшего персонала -7 ч.

Вопрос 58 Организация работы и функции врача–ординатора больницы.

Непосредственное лечение больных в стационаре осуществляют врачи-ординаторы. На 1 должность врача-ординатора приходится 25 коек (нагрузка).

Функции:

- лечение и ведение больных;

-работа в стационаре начинается с утренней конференции (пятиминутки) – ее время не превышает 5-15 мин.

-ежедневно ординатор отделения получает информацию от ночного дежуранта о состоянии больных, вновь поступивших, знакомиться с результатами диагностики и т.д.

- обход вместе с мед. сестрой

-направляет на диагностические обследования

- участвует в операциях, манипуляциях

- ведет документацию: истории болезней, листы нетрудоспособности, журналы и др. При выписке больных составляет эпикриз. С историями болезни виписываемых больнхы и умерших знакомит зав. отделением.

- контролирует работу младшего мед. персонала

- занимается сан-просвет. Работой.