- •Вопрос 1. Общественное здоровье и здравоохранения (Социальная медицина и организация здравоохранения) как наука и предмет её изучения.
- •Вопрос 2. Основные методы исследования общественного здоровья и здравоохранения.
- •Вопрос 3. Статистика; определение. Санитарная (медицинская) статистика: основные разделы, применение. Статистическая совокупность; определение, виды.
- •Вопрос 4. Этапы медико-статистического исследования. Методика составления программ и плана исследования.
- •Вопрос 5. Этапы медико-статистического исследования. Генеральная и выборочная совокупности определения. Способы формирования выборочной совокупности.
- •Вопрос 6. Этапы медико-статистического исследования. Способы сбора статистического материала. Понятие о единице наблюдения и учетном признаке.
- •Вопрос №6
- •Вопрос № 7
- •Вопрос №8
- •Вопрос №9
- •Вопрос №10
- •Вопрос №90
- •2.4. Система организации медицинской помощи населению
- •Вопрос 11. Меры изменчивости вариант (амплитуда, среднеквадратичное отклонение, коэффициент вариации). Методика вычисления, сущность, оценка, применение.
- •Вопрос 12. Средняя ошибка средней арифметической и относительной величин: методика вычисления сущность, оценка.
- •2. Определение доверительных границ.
- •Вопрос 13. Достоверность разности средних и относительных величин: методика вычисления, оценка.
- •Вопрос 14. Динамические ряды: определение, виды. Цель и способы выравнивания динамических рядов (показать на условном примере).
- •Вопрос 15. Динамические ряды. Показатели динамики изучаемого явления: наименование, методика расчета, сущность (показать на условном примере).
- •Вопрос 21. Смертность населения: определение, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •5. Показатель структуры причин смерти:
- •Вопрос 24. Перинатальная смертность: определение, основные причины, периоды, регистрация. Методика расчета показателей, уровни в России, оценка. Международные критерии живорождения и смертности.
- •1. Живорождение
- •2. Мертворождение
- •3. Масса и длина тела новорожденного (плода) при рождении.
- •4. Срок беременности (гестационный возраст).
- •5. Перинатальный период.
- •6. Неонатальный период.
- •7. В органах загс регистрации подлежат:
- •Вопрос 25. Средняя продолжительность предстоящей жизни: определение, уровни в России и в других странах, факторы, формирующие уровень данного показателя. Понятие о геронтологии и гериартрии.
- •Вопрос № 26. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (мкб-10): структура, принципы построения, применения в медицинских учреждениях.
- •Вопрос №28.
- •Вопрос №30. Заболеваемость населения по данным госпитализации: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •Вопрос №87. Современные проблемы медицинской деонтологии и врачебной этики.
- •Вопрос 31. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (звут): задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.
- •Вопрос 32. Заболеваемость по данным медицинских осмотров населения. Регистрация. Виды медосмотров и их задачи. Методика вычисления показателей.
- •Вопрос 33. Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структуры причин смерти населения России.
- •Часть Iмедицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.
- •Часть II– для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
- •Вопрос 34. Физическое развитие как показатель здоровья населения: методы изучения и оценки.
- •Вопрос 35. Экспертиза трудоспособности (врачебно-трудовая экспертиза): основные задачи. Нетрудоспособность: определение, виды. Понятие медицинских и социальных критериев.
- •Вопрос №36
- •Вопрос № 37
- •Вопрос № 38.
- •Вопрос № 39.
- •Вопрос № 40
- •Вопрос №36
- •Вопрос № 37
- •Вопрос № 38.
- •Вопрос № 39.
- •Вопрос № 40
- •Вопрос 51. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому (взрослому) населению. Городская поликлиника: задачи, структура, штаты и организация работы.
- •Вопрос 52. Организация работы и функции врача-участкового терапевта.
- •Вопрос 53. Показатели деятельности городской поликлиники: методика их вычисления и оценки.
- •Вопрос54. Диспансеры: виды, структура, Общие принципы работы.
- •Вопрос55. Диспансеризация населения: этапы, группы учета, документация. Применение автоматизированных скрининговых систем в диспансеризации населения.
- •Вопрос 57 Организация стационарной медицинской помощи городскому взрослому населению. Городская больница: задачи, структура, штаты.
- •Вопрос 58 Организация работы и функции врача–ординатора больницы.
- •Вопрос 59 Организация работы и функции заведующего отделением больницы.
- •Вопрос 60. Основные показатели деятельности стационара (больницы): методика их вычисления и оценки.
- •Вопрос 92 воз : задачи,структура, направления деятельности.
- •Вопрос 57 Организация стационарной медицинской помощи городскому взрослому населению. Городская больница: задачи, структура, штаты.
- •Вопрос 58 Организация работы и функции врача–ординатора больницы.
- •Вопрос 59 Организация работы и функции заведующего отделением больницы.
- •Вопрос 60. Основные показатели деятельности стационара (больницы): методика их вычисления и оценки.
- •Вопрос 92 воз : задачи,структура, направления деятельности.
- •Вопрос 66. Стационар детской больницы: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
- •Вопрос 67. Организация акушерско-гинекологиечской помощи. Женская консультация: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
- •Женская консультация.
- •Вопрос 68. Стационар объединенного родильного дома: задачи, структуры, кадры, показатели деятельности.
- •Вопрос 69. Организация скорой медицинской помощи городскому и сельскому населению.
- •Вопрос 70. Организация санаторно-курортной помощи населению. Порядок направления больных на сан.-кур. Лечение.
- •Вопрос 72. Федеральная государственная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора): структура, функции, направления деятельности.
- •Минздрав
- •Вопросы 74 и 75. Система органов управления здравоохранением. Система и структура органов управления здравоохранением на уровне области (края).
- •Вопрос 73. Гигиеническое обучение и воспитание населения: задачи, принципы, методы и средства. Понятие о центрах медицинской профилактики.
- •Вопрос 77. Планирование здравоохранения: задачи, виды и показатели планов. Методы планирования.
- •Вопрос 78. Экономика здравоохранения: предмет ее изучения, значение в современных условиях
- •Вопрос 79. Виды эффективности здравоохранения и их показатели.
- •1 Статья. Зарплата
Вопрос 33. Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структуры причин смерти населения России.
Статистическое изучение заболеваемости населения по данным о причинах смерти.
Этот метод позволяет:
1) изучить ту часть заболеваний, которые закончились летальным исходом (установить наиболее важные и серьезные заболевания, приводящие к смертельным исходам)
2) учесть те заболевания, которые не были распознаны при жизни и привели к внезапной смерти
Данные материалов регистрации причин смерти позволяют дополнить сведения о заболеваемости населения, полученные первыми двумя методами.
Единица наблюдения– каждый случай смерти.
Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по учетным документам:
«Врачебным свидетельствам о смерти» (ф. 106/у)
«Врачебным свидетельствам о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у)
"Фельдшерским свидетельствам о смерти".
Эти учетные документывыдаются врачом или фельдшером на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти, а также на основании результатов вскрытия умершего.
Определение причины смерти крайне важно, т. к. «Врачебное свидетельство о смерти» – это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. По рекомендации ВОЗ «причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о смерти, являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму». На врача, подписывающего медицинское свидетельство о смерти, ложится ответственность определить, какое болезненное состояние непосредственно привело к смерти и установить первоначальную причину смерти. Первоначальная причина смертиопределена как а) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму».
Причина смерти записывается врачом в двух частях 11-го пункта«Врачебного свидетельства о смерти».
Часть Iмедицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.
Часть II– для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
Пример:больной К. страдал циррозом печени, развившимся после гепатита В; смерть наступила вследствие кровотечения из варикозных вен пищевода на фоне портальной гипертензии. Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких.Пример записи п. 11:
I. а) Кровотечение из варикозных вен пищевода.
б) Портальная гипертензия.
в) Цирроз печени, хронический гепатит В.
II. Хронический бронхит с эмфиземой легких.
Логическое построение последовательности такое:
Непосредственной причиной смерти явилось кровотечение из варикозных вен пищевода (п. «а»). Это состояние было вызвано портальной гипертензией (п. «б»), которая явилась следствием цирроза печени, развившегося на фоне хронического гепатита В (п. «в»). Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких – могло способствовать смертельному исходу. Для статистической разработки причин смерти кодируется первоначальная причина, в данном случае – гепатит В.
Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
1) Летальность:
2) Смертность:
3) Частота смертности от заболевания:
Смертность от туберкулеза рассчитывается на 100.000 населения.
4) Структура причин смерти:
Структура причин смерти населения в целом или отдельных его групп (половых, возрастных, профессиональных и др.) позволяет установить наиболее тяжело протекающие и серьезные заболевания, которые привели к смертельному исходу.
Ведущими в структуре причин смерти РФ за 2010 год:
болезни системы кровообращения (62.4% от общего числа умерших)
новообразования (11.0%)
внешние причины смерти (10.3%)
болезни органов пищеварения (4.9%)
болезни органов дыхания (3,1%).