Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ОЗЗ. Задачи

.pdf
Скачиваний:
281
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
963.01 Кб
Скачать

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1

2. В районе А. с численностью населения 75000 за год умерло 743 человека. В районе Б., численность населения которого составила 89000, умерло 820 человек. Возрастно-половой состав проживающих в двух районах был примерно одинаков. Требуется определить, имеются ли достоверные различия между уровнями смертности в названных районах (рассчитайте коэффициент достоверности).

Решение:

 

t

 

P1

P2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Необходимые формулы:

 

 

 

;

mP

P q ;

q=1000-P;

 

 

 

 

 

 

 

2

m2

2

 

 

 

 

n

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m1

 

 

 

 

 

 

Рассчитать относительные показатели для районов А и Б (уровни смертности):

P

743

 

1000 9,9 P

820

 

1000 9,2

 

 

 

 

 

 

 

 

1

75000

2

89000

 

 

 

 

 

mP1

 

9,9

990,1

0,3

 

mP 2

 

9,2

990,8

 

0,35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

75000

 

 

75000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

t

 

 

P1

P2

 

 

 

9,9

 

9,2

 

1,52;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m12

m2

2

 

 

0,32

 

0,352

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Значение критерия Стьюдента (t) менее 2, что говорит об отсутствии достоверных отличий между уровнями смертности в районах А и Б.

x 1000 =

 

= на 1000 чел.

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ Б ИЛЕТ № 2

2.Часто та дыхательных движений у восьми женщин в возрасте 45 лет: 20, 22, 17, 15, 16, 21, 24, 17. На основе приведенных данных:

1.Составить ранжированный вариационный ряд;

2.Вычислить Lim, A m, среднюю арифметическую;

3.Вычислить среднеквадратическое о тклонение, ошиб ку средней величины и коэффициент вариации.

Решение:

1.Составляем ранжированный ряд: 15, 16, 17, 17, 20, 21, 22, 24

2.Рассчитываем среднюю арифметическую :

M

V p

15 16 17 2 20 21 22 24

19

 

 

 

n

8

 

 

Амплитуда –разница крайних вариант : A m = V max – V min = 24 – 15 = 9;

Лимит –соотношение крайних вариант:

24

 

Lim

 

1,6

15

 

 

3.Среднеквадратическое о тклонение

 

d 2

p

для рядов, со держащих менее 30 единиц наблюдения;

 

n

1

 

 

 

 

 

 

d = V – M;

 

 

 

 

 

 

n –общее число вариант

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Варианты (V)

 

 

Ср. арифм.

d

d2

 

 

 

 

15

19

-4

16

 

 

 

 

16

19

-3

9

 

 

 

 

17

19

-2

4

 

 

 

 

17

19

-2

4

 

 

 

 

20

19

1

1

 

 

 

 

21

19

2

4

 

 

 

 

22

19

3

9

 

 

 

 

24

19

5

25

 

 

 

Сумма

 

 

72

 

 

 

 

d 2

p

 

72

 

3,2

 

 

 

n

1

 

 

 

8

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средняя ошибка средней арифметической

mM

 

 

 

 

 

 

 

 

3,2

 

 

 

1,2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

n

1

 

 

8

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

4.Коэффициент вариации

CV M 100% 3,219 100% 16,8%

Варьирование признака считается слабым, если не превосходит 10%, средним при CV 11 25% и

сильным (значительным) при CV >25%. Соответственно – среднее варьирование признака.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3

1. На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели, характеризующие заболеваемость населения:

Коэффициент общей заболеваемости; Коэффициенты заболеваемости по отдельным нозологиям; Показатели структуры заболеваемости;

Показатель летальности от отдельного вида заболевания.

Среднегодовая численность населения

 

 

 

754263

 

 

 

 

 

 

 

Общее количество зарегистрированных заболеваний

 

 

 

317325

 

 

 

 

 

 

 

Количество заболеваний органов дыхания

 

 

 

97200

 

 

 

 

 

 

 

Количество заболеваний эндокринной системы

 

 

 

17201

 

 

 

 

 

 

 

Количество заболеваний нервной системы

 

 

 

1920

 

 

 

 

 

 

 

Количество заболеваний желудочно-кишечного тракта

 

 

 

76702

 

 

 

 

 

 

Число умерших от заболеваний желудочно-кишечного тракта

 

 

458

 

 

 

 

 

 

 

 

Коэффициент

Общее количество

 

317325

 

 

 

зарегистрированных заболеваний

 

 

 

 

общей

x 1000 =

 

= 420,7 на 1000 чел.

Среднегодовая численность

 

заболеваемости

 

754263

 

 

 

населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коэффициент

Количество заболеваний органов

 

97200

 

 

 

заболеваемости

дыхания

 

 

 

 

x 1000 =

 

= 128,9 на 1000 чел.

патологией

Среднегодовая численность

754263

 

 

 

 

дых.системы

населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эндокр -22,8; Нервн. -2,5; ЖКТ -101,7 на 1000 чел.

 

 

 

 

 

Структура заболеваемости:

 

 

 

 

 

 

Количество заболеваний органов

 

97200

 

 

 

Удельный вес

дыхания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

патологии

Общее количество

x 100%=

= 30,6%.

 

дых.системы

 

317325

 

 

 

зарегистрированных заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эндокр -5,4%; Нервн. -0,6%; ЖКТ -24,2%.

 

 

 

 

 

 

Число умерших от заболеваний

 

458

 

 

 

Показатель

желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

x 100 =

 

= 0,6 на 100 чел.

летальности

Количество заболеваний желудочно-

76702

 

кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3

2. Вычислите коэффициент интегральной эффективности работы врача гинекологического отделения. Проведена экспертная оценка 70 пациенток:

Из них у 50 проведено анкетирование, удовлетворенность обслуживания отмечено в 40 анкетах.

Планируемый результат достигнут у 65.

Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 70 больных. Нормативная стоимость лечения - 15000 рублей, фактическая - 12800 рублей.

Решение:

КИЭ= КМЭ* КСЭ* КЭЭ;

КМ ЕДИЦИНСКОЙ

Число больных с достигнутым

результатом лечения

ЭФФЕКТИВНОСТИ =

Общее число пролеченных больных

 

КСОЦИАЛЬНОЙ

Число больных, удовлетворенных

обслуживанием (лечением)

ЭФФЕКТИВНОСТИ =

Общее число анкетируемых

 

КЭКОНОМ ИЧЕСКОЙ

Нормативная стоимость лечения

ЭФФЕКТИВНОСТИ =

 

Фактическая стоимость лечения

 

КИЭ= КМЭ* КСЭ* КЭЭ = 0,93 * 0,8 * 1,17 = 0,87.

 

65

 

=

 

= 0,93

70

 

 

 

40

 

=

 

= 0,8

50

 

 

 

15000

 

=

 

= 1,17

12800

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ Б ИЛЕТ № 4

1. Число состоящих на диспансерном учете больных с хрониче скими заболеваниями у 8 участковых врачей:

148, 130, 151, 141, 114, 123, 136, 145. На основе приведенных данных:

1.Составить ранжированный вариационный ряд;

2.Вычислить Lim, A m, среднюю арифметическую;

3.Вычислить среднеквадратическое о тклонение, ошиб ку средней величины и коэффициент

вариации.

Решение:

1.Составляем ранжированный ряд: 114, 123, 130, 136, 141, 145, 148, 151.

2.Рассчитываем среднюю арифметическую :

M

V p

114 123 130 136 141 145 148 151

136

 

 

 

 

n

8

 

 

 

 

Амплитуда –разница крайних вариант : A m = V max – V min = 151 – 114 = 37;

Лимит –соотношение крайних вариант: Lim

 

151

1,3

114

 

 

3.Среднеквадратическое о тклонение

 

d 2

p

для рядов, со держащих менее 30 единиц наблюдения;

 

n

1

 

 

 

 

 

 

d = V – M;

 

 

 

 

 

 

n –общее число вариант

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Варианты (V)

 

 

Ср. арифм.

d

d2

 

 

 

 

114

136

-22

484

 

 

 

 

123

136

-13

169

 

 

 

 

130

136

-6

36

 

 

 

 

136

136

0

0

 

 

 

 

141

136

5

25

 

 

 

 

145

136

9

81

 

 

 

 

148

136

12

144

 

 

 

 

151

136

15

225

 

 

 

Сумма

 

 

1164

 

 

 

d 2

 

 

1164

 

 

12,9

 

n 1

8 1

 

 

 

 

 

 

Средняя ошибка средней арифметической

mM

 

 

 

 

 

 

 

12,9

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

n 1

8 1

 

 

 

 

4.Коэффициент вариации

CV M 100% 12,9136 100% 9,5%

Варьирование признака считается слабым, если не превосходит 10%, средним при CV 11 25% и

сильным (значительным) при CV >25%. Соответственно – слабое варьирование признака.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5

2. При изучении частоты пульса у студентов НГМУ до и после экзамена по общественному здоровью и здравоохранению обнаружено, что ЧСС до экзамена в среднем составила 85 ударов в минуту (mМ 1 = ±2,1 удара в минуту), а после - 80 ударов в минуту (mМ 2 = ±2,3 удара в минуту). Используя приведенные данные, оцените достоверность различий между двумя средними величинами.

Решение:

Необходимые формулы:

t

М1

М 2

 

85

80

 

1,6;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m12

m2

2

2,12

2,32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Значение критерия Стьюдента (t) менее 2, что говорит об отсутствии достоверных отличий между ЧСС студентов до и после экзамена.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6

2. При изучении эффективности вакцинации работников промышленного предприятия против гриппа обнаружено, что процент заболевших в группе вакцинированных составил 46,8 (mР1 = ±2,1%), в группе отказавшихся от прививки 59,2 (mР2 = ±1,3%). Используя приведенные данные, оцените достоверность различий между двумя относительными величинами.

Решение:

Необходимые формулы:

t

Р1

Р2

 

59,2

46,8

 

5,0;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m12

m2

2

2,12

1,32

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Значение критерия Стьюдента (t) более 2, что говорит о наличии достоверных отличий в уровнях заболеваемости в зависимости от наличия прививки.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7

1. На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели, характеризующие инфекционную заболеваемость:

Коэффициент заболеваемости всеми инфекционными формами; Показатель структуры инфекционной заболеваемости; Показатель смертности от инфекционных заболеваний; Показатель летальности от инфекционных заболеваний; Показатель очаговости.

 

Среднегодовая численность населения

 

 

 

123000

 

 

 

 

 

 

 

Количество всех зарегистрированных инфекционных заболеваний

 

1267

 

 

Количество больных брюшным тифом

 

 

 

134

 

 

 

Количество больных гриппом

 

 

 

634

 

 

Количество больных вирусным гепатитом В

 

 

 

124

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число умерших от инфекционных заболеваний

 

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число очагов гриппа

 

 

 

70

 

 

 

Общее количество

 

 

 

 

 

 

 

Коэффициент

зарегистрированных инф.

 

 

1267

 

 

 

заболеваемости

заболеваний

x 1000 =

 

 

 

= 10,3 на 1000 чел.

 

инф. патологией

Среднегодовая численность

123000

 

 

 

 

населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатель

Количество больных гриппом

 

 

634

 

 

 

 

=

 

 

 

= 9.

 

очаговости

Число очагов гриппа

 

70

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Структура инфекционной заболеваемости:

 

 

 

 

 

 

 

 

Количество больных брюшным

 

 

134

 

 

 

Удельный вес

тифом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

больных

Общее количество

x 100%=

= 10,6%.

 

брюшным тифом

зарегистрированных инфекционных

 

 

1267

 

 

 

 

заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

Грипп -50%, Гепатит В -9,8%.

 

 

 

 

 

 

 

 

Число умерших от инфекционных

 

 

13

 

 

 

 

заболеваний

 

 

 

 

 

Показатель

 

 

 

 

 

 

 

Общее количество

x 100 =

 

 

= 1 на 100 чел.

 

летальности

 

 

 

зарегистрированных инфекционных

 

 

1267

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваний

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7

2. Число больных ревматизмом, состоящих на диспансерном учете у 15 врачей-

ревматологов поликлиник: 45, 45, 47, 49, 42, 40, 45, 46, 48, 49, 47, 49, 40, 44, 45.

На основе приведенных данных:

1.Построить ранжированный вариационный ряд;

2.Найти моду и медиану;

3.Вычислить Am, Lim и среднюю арифметическую.

Решение:

1.Составляем ранжированный ряд: 40, 40, 42, 44, 45, 45, 45, 45, 46, 47, 47,

48, 49, 49, 49.

2.Рассчитываем среднюю арифметическую:

M

V p

40* 2 42 44 45* 4 46 47* 2 48 49*3

45,4

 

 

 

n

15

 

 

Mо = 45;

Mе = 45;

Амплитуда –разница крайних вариант : Am = V max – V min = 49 – 40 = 9;

Лимит –соотношение крайних вариант: Lim

49

1,2;

 

40

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8

1. Используя приведенные данные, вычислите общие и специальные демографические показатели :

Коэффициенты рождаемости и общей смертности, естественный прирост населения; Показатели младенческой смертности, мертворождаемости, неонатальной и перинатальной смертности.

 

Среднегодовая численность населения

 

 

 

 

28800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число родившихся живыми

 

 

 

 

321

 

 

 

 

Число родившихся мертвыми

 

 

 

 

3

 

 

 

 

Общее число умерших

 

 

 

 

258

 

 

 

 

В том числе в возрасте до 1 года

 

 

 

 

4

 

 

 

 

Из них на первом месяце жизни

 

 

 

 

2

 

 

 

 

В том числе на 1-ой недели жизни

 

 

 

 

1

 

 

 

 

Коэффициент

 

Число родившихся живыми

 

 

 

321

 

 

 

 

 

 

x 1000 =

 

 

 

 

= 11,1 на 1000 чел.

 

рождаемости

 

Среднегодовая численность

 

28800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коэффициент

 

Число умерших

 

 

 

258

 

 

 

 

 

 

x 1000 =

 

 

 

 

= 8,9 на 1000 чел.

 

общей смертности

 

Среднегодовая численность

 

28800

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

населения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Естественный прирост = КР – КС = 11,1 – 8,9 = 2,2;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коэффициент

 

Число умерших детей до 1 года

 

 

 

4

 

 

 

 

младенческой

 

 

x 1000 =

 

 

 

 

= 12,4 на 1000

 

 

 

 

 

 

 

смертности

 

Число родившихся живыми

 

 

 

321

 

 

 

 

Коэффициент

 

Число мертворожденных

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

x 1000 =

 

 

 

= 9,2 на 1000

 

мертворождаемости

Число родившихся живыми и

 

321+3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мертвыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коэффициент

Число детей, умерших на 1-ом месяце

 

 

 

2

 

 

 

 

 

жизни

 

 

 

 

 

 

 

неонатальной

 

x 1000 =

 

 

 

 

= 6,2 на 1000

 

 

 

 

 

 

 

 

смертности

 

Число родившихся живыми

 

 

 

321

 

 

 

 

 

 

Число мертворожденных + Число

 

 

 

3 + 1

 

 

 

 

Коэффициент

детей, умерших на 1-й неделе жизни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

перинатальной

 

Число родившихся живыми и

x 1000=

 

 

 

= 12,3 на 1000

 

смертности

 

 

 

 

321+3

 

 

 

 

 

мертвыми