Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ОЗЗ. Задачи

.pdf
Скачиваний:
283
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
963.01 Кб
Скачать

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 39

2. Определите годовой предотвращенный экономический ущерб на предприятии после проведенных лечебно-профилактических мероприятий.

На предприятии число дней нетрудоспособности в связи с заболеваниями в 2008 году составило 1220 дней на 100 работающих. После проведенных лечебно-профилактических мероприятий число дней нетрудоспособности в 2009 год сократилось до 950 дней на 100 человек. Известно, что средняя стоимость произведенной продукции одним работником в день составляет 1450 рублей. Среднесписочная численность сотрудников на предприятии составляет 325 человек. Средняя заработная плата работника за день составляет 550 рублей. Оплата по листу нетрудоспособности – 100 %.

Решение:

Определим ущерб предприятия от однодневного отсутствия работающего: Средняя стоимость произведенной продукции + средняя заработная плата работника за день = 1450 + 550 = 2000 руб.

Определим, насколько сократилось число дней нетрудоспособности на 100 работающих после проведенных лечебно-профилактических мероприятий:

1220 – 950 = 270 дней на 100 работающих.

Определяем предотвращенный экономический ущерб на 100 работающих:

270 * 2000 = 540 000 руб.

Составляем пропорцию:

100 человек - 540 000 руб.

325 человек - Х руб.

Х = 1 755 000 руб

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 40

1. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

показатель больничной летальности; показатель послеоперационной летальности.

Число больных, умерших в стационаре

 

 

 

213

 

 

 

 

 

 

 

 

Число выбывших из стационара больных

 

 

 

14038

 

 

 

 

 

 

 

 

Число больных умерших после операций

 

 

 

104

 

 

 

 

 

 

 

 

Число прооперированных больных

 

 

 

2418

 

Решение:

 

 

 

 

 

 

 

Показатель

Число больных, умерших в

 

213

 

 

 

стационаре

 

 

= 1,5 на 100

больничной

*100 =

 

 

 

Число выбывших из стационара

14038

 

больных

летальности

больных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатель

Число больных умерших после

 

104

 

 

 

послеоперацион

операций

 

 

 

 

*100% =

 

 

 

= 4,3 %

ной

Число прооперированных

2418

 

 

 

 

 

летальности

больных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 40

2. При определении средней величины окружности груди у 48 восьмилетних мальчиков были получены следующие данные: М=58,6, среднее квадратическое отклонение (σ) ± 1,83 см и ошибка средней величины m ± 0,26 см. Доверительная вероятность – 95%. Рассчитайте необходимое число наблюдений.

Решение:

Необходимые формулы:

n

t2

 

2

;

 

2

 

 

 

 

 

∆ =t * m.

 

 

 

 

 

n – необходимое количество наблюдений; mМ – ошибка средней величины;

∆ - предельная ошибка выборки. t - критерий Стьюдента

При доверительной вероятности безошибочного прогноза равной 95% критерий Стьюдента t = 2 (определяется в соответствии с таблицами).

∆= t * m = 2 * 0,26= 0,52

n

t 2

2

22

1,832

50

 

 

 

 

2

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,52

 

Таким образом, количество необходимых наблюдений составляет 50 человек.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 41

1. На основе приведенных ниже данных рассчитайте и проанализируйте следующие показатели:

показатель частоты послеоперационных осложнений; показатель доли совпадений клинических и патологоанатомических диагнозов

Число прооперированных больных

 

 

 

2418

 

Число послеоперационных осложнений

 

 

 

174

 

Число больных

с правильно установленным при жизни

 

196

 

диагнозом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общее число патологоанатомических вскрытий

 

 

 

213

 

Решение:

 

 

 

 

 

 

 

Показатель

Число послеоперационных

 

174

 

 

 

частоты

 

осложнений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

послеоперацион

Число прооперированных

*100% =

 

 

= 7,2%

ных

 

2418

 

 

 

больных

 

 

 

 

осложнений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число больных с правильно

 

 

 

 

 

 

Показатель

установленным при жизни

 

196

 

 

 

доли

 

диагнозом

*100% =

 

 

 

= 92 %

совпадений

Общее число

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диагнозов

патологоанатомических

 

213

 

 

 

 

 

вскрытий

 

 

 

 

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 41

2. В стационаре на 200 коек средняя занятость койки в 2009 году составила 280 дней. Определите экономические потери от простоя коек в стационаре, если расходы по стационару по бюджету составляет 17.877.200 рублей.

Решение:

Койко-день = количество коек в стационаре * количество дней работы койки в году

Койко-дни по плану

= 200 * 340 = 68 000

Койко-дни фактические = 200 * 280 = 56 000

Стоимость одного

Расходы по бюджету

 

койко - дня

Койко-дни

 

Стоимость одного

Расходы по бюджету

 

17 877 200

 

койко – дня

 

=

 

= 262,9 руб.

Койко-дни по плану

68 000

по плану

 

 

Стоимость одного

Расходы по бюджету

 

17 877 200

 

койко – дня

 

=

 

= 319,2 руб.

Койко-дни фактические

56 000

по факту

 

 

Разница между фактической и плановой стоимостью одного койко-дня =

319,2 – 262,9 = 56,3 руб.

Разница между количеством койко-дней по плану и фактической =

340-280 = 60 дней.

Экономические потери от простоя коек = 56,3 руб * 60 дней * 200 коек = 675 000 руб

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 42

1. По данным годового отчета (ф.30) рассчитайте и проанализируйте следующие показатели деятельности поликлиники:

Показатель посещаемости; Показатель средней численности терапевтического участка; Показатель участковости на приеме.

Число занятых должностей участковых терапевтов

30

Число посещений врачей-терапевтов за год

187200

 

 

Число жителей, прикрепленных к поликлинике

50740

 

 

Число посещений жителями своего участкового терапевта

162880

 

 

Решение:

Показатель

посещаемости

Показатель

средней

численности

терапевтическог о участка

Показатель участковости на приеме

Число посещений врачей-

терапевтов за год

Число жителей, прикрепленных

к поликлинике

Число жителей, прикрепленных

к поликлинике

Число занятых должностей терапевтов

Число посещений жителями

своего участкового терапевта

Число посещений врачей-

терапевтов за год

187200

* 1000=

50740

50740

=

30

162880

*100% =

187200

3689

посещений на 1000

населения

=1691 чел.

=87%

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 42

2. В инфекционной больнице на 300 коек средняя занятость койки в 2009 году составила 270 дней. Определите экономические потери от простоя коек в больнице если расходы по стационару по бюджету составили 26.407.800 рублей.

Решение:

Койко-день = количество коек в стационаре * количество дней работы койки в году

Койко-дни по плану

= 300 * 340 = 102 000

Койко-дни фактические = 300 * 270 = 81 000

Стоимость одного

Расходы по бюджету

 

койко - дня

Койко-дни

 

Стоимость одного

Расходы по бюджету

 

26 407 800

 

койко – дня

 

=

 

= 259 руб.

Койко-дни по плану

102 000

по плану

 

 

Стоимость одного

Расходы по бюджету

 

26 407 800

 

койко – дня

 

=

 

= 326 руб.

Койко-дни фактические

81 000

по факту

 

 

Разница между фактической и плановой стоимостью одного койко-дня =

326 – 259 = 67 руб

Разница между количеством койко-дней по плану и фактической =

340-270 = 70 дней.

Экономические потери от простоя коек = 67 руб * 70 дней * 300 коек = 1 407 000 руб

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 43

1. Вычислить стандартизированные показатели летальности за год в двух больницах. Распределение числа больных и умерших по нозологическим формам в больницах А. и Б.

 

 

 

 

 

 

Больница А

Больница Б

 

 

 

 

Нозология

 

 

 

Число

 

 

 

Число

Число

 

 

Число

 

 

 

 

 

 

 

 

 

больных

 

 

умерших

больных

 

умерших

 

 

 

Рак желудка

 

 

100

 

 

 

30

90

 

 

39

 

 

 

 

 

Инфаркт миокарда

 

120

 

 

 

8

160

 

 

15

 

 

 

 

 

Всего

 

 

220

 

 

 

38

250

 

 

54

 

 

 

 

 

Летальность

 

 

 

17,2 на 100 человек

21,6 на 100 человек

 

 

 

 

Решение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ожидаемое

 

 

 

 

Больница А

 

 

 

Больница Б

 

 

 

 

число

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

St

 

умерших

 

Нозология

 

Число

 

 

Число

 

Let

 

Число

Число

Let

 

 

А

Б

 

 

больных

 

 

умерших

 

 

больных

умерших

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рак

 

100

 

 

30

 

30

 

90

39

43,3

95

 

28,5

41,1

 

желудка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инфаркт

 

120

 

 

8

 

6,7

 

160

15

9,3

140

 

9,4

13

 

миокарда

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

220

 

38

 

17,2

 

250

54

21,6

235

 

37,9

54,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-й этап. Расчет относительных величин: рассчитываем показатели летальности по каждой нозологии в обеих больницах.

2-й этап. Определение стандарта: за стандарт берѐм полусумму больных по одинаковым нозологиям.

3-й этап. Расчѐт ожидаемых величин:

Составляем пропорцию В больнице А из 100 больных раком желудка умирает 30 человек, какое ожидаемое число

умерших в больнице А при стандарте – 95 человек 100 больных – 30 умерших 95 больных – Х умерших Х = 28,5

Аналогично рассчитываются и другие ожидаемые величины.

Суммируем ожидаемые величины для больницы А: 28,5

+ 9,4 = 37,9

 

для больницы Б: 41,1

+ 13 = 54,1

4-й этап. Расчет стандартизированных показателей:

 

для больницы А:

для больницы Б:

235 больных (по стандарту) – 100%

235 больных (по стандарту) – 100%

37,9 (ожидаемо умерших) – х %

54,1 (ожидаемо умерших) – х %

х = 16,1

х = 23

 

Вывод: После проведения стандартизации выявлены истинные уровни больничной летальности по больницам.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 43

2. На основании приведенных ниже данных, извлеченных из соответствующих отчетных документов, требуется рассчитать следующие показатели:

Частота выявления заболеваний при профилактических осмотрах; Структурный показатель состава больных по отдельным заболеваниям; «Индекс здоровья»

Общее число осмотренных

 

 

 

 

 

1455

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число выявленных заболеваний

 

 

 

 

 

353

 

Число

выявленных

заболеваний

по

отдельным

 

 

 

 

нозологческим формам:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гастриты

 

 

 

 

 

 

 

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

энтерокорлиты

 

 

 

 

 

 

12

 

язвеная болезнь желудка и 12пк

 

 

 

 

 

9

 

Число здоровых лиц

 

 

 

 

 

 

1102

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Решение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Частота

Число выявленных заболеваний

353

 

 

 

выявления

 

= 242 на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболеваний

 

 

 

 

*1000 =

 

 

1000

 

при проф.

Общее число осмотренных

1455

 

осмотренных

осмотрах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Структурный

Число больных гастритом

24

 

 

 

показатель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

состава

 

 

 

 

*100% =

 

 

= 6,8 %

больных

Число выявленных заболеваний

353

 

 

 

гастритом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Энтероколиты - 3,4%; ЯБ желудка и 12пк – 2,5%.

 

 

 

 

 

 

Индекс

Число здоровых лиц

 

 

1102

 

 

 

 

 

 

 

*100% =

 

 

 

= 75,7 %

здоровья

 

 

 

 

 

 

 

Общее число осмотренных

1455

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 44

1. Вычислить стандартизированные показатели инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний среди рабочих двух предприятий.

Распределение рабочих двух предприятий и случаев инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний по полу

 

 

Предприятие 1

Предприятие 2

Пол

Число

 

Число

Число

Число

 

рабочих

 

инвалидов

рабочих

инвалидов

Мужчины

500

 

9

300

6

Женщины

300

 

8

600

17

Всего

800

 

17

900

23

П-ль инвалидности

2,1 на 100 работающих

2,5 на 100 работающих

Решение:

 

 

 

 

 

 

 

 

Ожидаемое

 

Предприятие 1

 

Предприятие 2

 

 

число

 

 

 

 

 

 

 

St

инвалидов

Пол

Число

Число

 

Число

Число

 

 

1

2

рабочих

инвалидов

 

рабочих

инвалидов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мужчины

500

9

1,8

300

6

2

400

7,2

8

Женщины

300

8

2,6

600

17

2,8

450

11,7

12,6

Итого

800

17

2,1

900

23

2,5

850

18,9

20,6

1-й этап. Расчет относительных величин: рассчитываем показатели инвалидизации и по полу в двух предприятиях 2-й этап. Определение стандарта: за стандарт берѐм полусумму работающих по полу.

3-й этап. Расчѐт ожидаемых величин:

Составляем пропорцию На предприятии 1 из 100 работающих инвалидизация составляет 1,8, какое ожидаемое число инвалидизации при стандарте 400 100 работающих – 1,8 инвалида 400 работающих – Х инвалида Х = 7,2

Аналогично рассчитываются и другие ожидаемые величины.

Суммируем ожидаемые величины для предприятия 1: 7,2 + 11,7 = 18,9

 

для предприятия 2: 8 + 12,6 = 20,6

4-й этап. Расчет стандартизированных показателей:

для предприятия 1:

для предприятия 2:

850 работающих (по стандарту) – 100%

850 работающих (по стандарту) – 100%

18,9 (ожидаемое число инвалидов) – х %

20,6 (ожидаемое число инвалидов) – х %

х = 2,2

х = 2,4

Вывод: После проведения стандартизации выявлены истинные уровни инвалидизации по двум предприятиям.