не спешите безоглядно внедрять новые, подчас мало прове­ ренные методики в свою клиническую практику. Даже самые признанные в мире корифеи нередко по истечении несколь­ ких лет меняют свои взгляды весьма радикально. Подумайте, соответствуют ли высказанные теми или иными авторами со­ ображения вашему клиническому опыту. В медицине не место аксиомам! Обязательно тщательно проверяйте, как отреагиро­ вал пациент на любое изменение вашей респираторной стра­ тегии. Это относится и к рекомендациям, приведенным в дан­ ной книге, рекомендациям, которые мы адресуем не бездум­ ному исполнителю, а врачу, обладающему клиническим мыш­ лением и здравым смыслом.

В физиологии дыхания и кровообращения используют тер­ мины, которые составлены по определенным правилам, при­ нятым в международной литературе. Приводим эти правила: Р — давление, напряжение, парциальное давление (мм рт.ст., или см вод.ст., или кПа; 1 кПа = 7,5 мм рт.ст, или 10 см вод.ст.); F — фракция (в долях, реже в процентах); V — объем (л, или мл, или см3); V — объемная скорость (объем за минуту или секунду); S — насыщение (%); С — содержание (об%, или мл/л); а — артериальная кровь; v — смешанная венозная кровь (из легочной артерии); с — капиллярная кровь; с' — кровь из легочных капилляров; aw — дыхательные пути; I — вдыхаемый газ; Е — выдыхаемый газ; А — альвеолярный газ; D — разница, градиент; Т — время; VT — дыхательный объем; VE — минутный объем дыхания, измеренный на выдохе; VD — объем мертвого пространства; VA — минутная альвеолярная вентиляция; QT — сердечный выброс за минуту (л). Напри­ мер: Fi02 — фракция кислорода во вдыхаемом газе (при дыха­ нии воздухом Fi02 = 0,21); Са02 — содержание кислорода в артериальной крови; Paw — давление в дыхательных путях;

— насыщение смешанной венозной крови кислородом; Тi:ТЕ — отношение длительности вдоха к длительности выдо­ ха; D(A—а)Р02 или (A—a)D02 — альвеолярно-артериальный градиент по напряжению кислорода и т. д.

Параметры газов вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха (при атмосферном давлении 760 мм рт.ст.)

445