Сборник материалов 88 конференции

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 612.112.31

ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

А.В. Шестакова

Научные руководители – канд. мед. наук, доц. Л.П. Быкова, канд. мед. наук, доц. А.П. Годовалов

Кафедра микробиологии и вирусологии с курсом КЛД; кафедра иммунологии Пермского государственного медицинского университета

им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучение влияния иммуноглобулина для внутривенного ведения («Октагам») на относительные показатели фагоцитарной активности лейкоцитов периферической крови здоровых доноров.

Материалы и методы. Проведено изучение фагоцитарной активности лейкоцитов периферической крови 10 здоровых доноров мужского пола, которые на момент исследования не имели инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве объекта фагоцитоза использовали опсонизированные и неопсонизированные формализированные эритроциты барана. Опсонизацию проводили с использованием коммерческого препарата «Октогам», содержащего иммуноглобулин класса G с широким спектром специфических антител против многих микроорганизмов. Рабочая концентрация препарата по иммуноглобулину класса G составила 20 мг/мл. Учет результатов проводили микроскопически, подсчитывая относительные показатели фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов раздельно. Статистическую обработку проводили с помощью результатов t-критерий Стьюдента.

Результаты исследования. В ходе проведенных исследований было установлено, что добавление препарата иммуноглобулина способствует снижению относительного числа нефагоцитирующих нейтрофилов и моноцитов в периферической крови здоровых доноров. После опсонизации объектов фагоцитоза статистически значимо увеличилось число активно-фагоцитирующих нейтрофилов и моноцитов. При использовании неопсонизированных объектов число таких нейтрофилов составило 0,44±0,29 %, а моноцитов – 0,23 %. После опсонизации объектов число активно-фагоцитирующих нейтрофилов составило

13,09±2,39 % (p < 0,05), а моноцитов – 10,81±2,76 % (p < 0,05). Опсонизация объектов фа-

гоцитоза способствуетувеличению поглощенных частицодним фагоцитом. Заключение. Таким образом, препарат иммуноглобулина для внутривенного вве-

дения «Октогам» позволяет увеличить поглотительную активность как нейтрофилов, так и моноцитов периферической крови здоровых доноров. Перспективным направлением является изучение опсонизирующих свойств препарата «Октогам» в клинической практике при терапии инфекционно-воспалительных заболеваний.

141

Сборник студенческих научных работ

УДК 616-08-031.84

ВЛИЯНИЕ FUCUS VESICULOSIS L. НА МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ ЗУБНОГО НАЛЕТА

Н.В. Шехирева, О.Ю. Прокудина

Научные руководители – канд. мед. наук, доц. А.П. Годовалов, асс. И.И. Задорина

Кафедра иммунологии; кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний

Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучить действие водного настоя Fucus vesiculosus L. на ткани пародонта, уровень гигиены полости рта и микробный пейзаж зубного налета.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 14 добровольцев в возрасте 18–23 лет (9 женщин и 5 мужчин). В 1-ю группу вошли пациенты с хроническими формами катарального гингивита, во 2-ю (группу сравнения) – добровольцы со здоровыми тканями пародонта. Добровольцы ежедневно полоскали полость рта (2 раза в день по 2 мин) в течение 10 дней настоем Fucus vesiculosis L. в концентрации 2 г на 100 мл воды, после чего рекомендовалось воздерживаться от еды и питья в течение 2 ч. При первичном обследовании и в динамике наблюдения определяли индексы: ГринаВермильона, папиллярно-маргинально-альвеолярный (PMA), коммунальный пародонтальный индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта (CPITN); пробу Шил- лера-Писарева. При бактериологическом исследовании определяли качественные и количественные показатели микрофлоры зубного налета до и после курса полосканий. Для статистической обработки данных использовали непарный вариант t-критерия Стьюдента.

Результаты. В ходе проведенных исследований было установлено, что исходный уровень гигиенических и пародонтальных индексов в 1-й группе был статистически значимо выше, чем во 2-й (р < 0,05). После регулярных полосканий у добровольцев обеих групп отмечено незначительное снижение индексов (р > 0,05), а также отсутствие статистически значимых отличий между группами, что указывает на существенное улучшение уровня гигиены полости рта у пациентов с хроническим катаральным гингивитом. При микробиологическом исследовании выявлено снижение численности пародонтопатогенных микроорганизмов, а именно анаэробных палочковидных бактерии. Использование настоя Fucus vesiculosis L. позволяет нормализовать гигиеническое состояние полости рта как у лиц с интактным пародонтом, так и при наличии хронического катарального гингивита.

Выводы. Настой фукуса может быть рекомендован в качестве лечебно-профилак- тического средства, особенно пациентам с патологией тканей пародонта.

142

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

УДК 616-08-031.84

ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ СТАРЕНИИ САМЦОВ КРЫС

С.Ю. Барков

Научные руководители – канд. мед. наук, доц. Ю.И. Шилов, канд. мед. наук С.Ю. Шилов

Кафедра иммунологии и кафедра нормальной физиологии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучить изменения количественного состава лейкоцитов периферической крови при старении самцов крыс.

Материалы и методы исследования. Эксперимент проводили на 20 нелинейных белых крысах-самцах, разделенных на две группы: 1) молодые самцы (возраст – от 4 до 6 месяцев); 2) старые самцы (старше 1,5 лет). Средняя масса молодых самцов составляла 261±10 г, а старых – 399±15 г. Кровь получали из сосудов хвоста в пробирку Эппендорф с предварительно внесенным туда гепарином (50 ЕД/мл). Далее проводили подсчет общего числа лейкоцитов в камере Горяева с 3%-ным раствором уксусной кислоты. Готовили препарат крови на лейкоформулу по стандартной методике с фиксацией реактивом номер 1 набора Лейкодиф 200 (Biotest®, Erba Lachema s.r.o., Чехия) и окраской по Романовскому. Показатели лейкоформулы подсчитывали с иммерсионным маслом и объективом ×100 на тринокулярном микроскопе Micros MC300 (Австрия) с фотокамерой и выводом оцифрованного изображения на монитор. Подсчитывали не менее 200 клеток в 4 секторах (в каждом секторе – не менее 50 клеток) по Меандровскому методу. Рассчитывали абсолютное количество гранулоцитов (юных, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов), моноцитов и лимфоцитов на 1 мкл (мм3) крови. Расчеты и статистический анализ проводили в пакете Microsoft Excel. Все результаты представлены в виде средней арифметической и ее стандартной ошибки (M±m). Различия между двумя группами оценивали по непарному варианту t-критерия Стьюдента.

Результаты. Установлено, что у старых самцов крыс в сравнении с молодыми увеличивается абсолютное число всех гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов (p < 0,05). Различия по относительным показателям лейкоформулы не выражены. Выявленные изменения, на наш взгляд, могут быть связаны со снижением у старых крыс в сравнении с молодыми уровней тестостерона и дегидроэпиандростерона, что нуждается в дальнейшем исследовании.

Выводы. Выявлено увеличение абсолютного числа гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов у старых самцов крыс в сравнении с молодыми.

143

Сборник студенческих научных работ

ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

УДК 614.253:378.661.

ОЦЕНКА ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ 3-ГО КУРСА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

И СТУДЕНТОВ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧИЛИЩА

Д.А. Стахеева, А.А. Богомолова, Д.В. Суворов

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Т.Н. Говязина

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Актуальность исследования определяется остротой проблемы надежного соблюдения требований этических профессиональных кодексов медицинской организации

впроцессе взаимодействия «врач–пациент», «медицинский работник–медицинский работник» в целях обеспечения качественной медицинской помощи нуждающимся. Однако все вышеперечисленные взаимоотношения закрепляются за стенами профессиональных образовательных учреждениях.

Цель исследования – оценка этико-деонтологических знаний студентов 3-го курса медико-профилактического факультета медицинского вуза и учащихся на отделении сестринского дела в средне-специальном учебном заведении. Следует отметить, что на данном курсе студенты уже изучили предмет «медицинская биоэтика и деонтология».

Материалы и методы. Студенты заполняли анкету, составленную на основе положений ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан

вРоссийской Федерации» (разделы деонтологической направленности)

Результаты. Средний возраст респондентов составил 18,5 лет.

Генеральная совокупность среди студентов вуза составила 78 человек, а среди студентов 3-го курса ссуза – 41 человек (в обоих случаях выборка составляет 20 %).

Получены следующие результаты: несогласных с определением «пациент» из ФЗ в обеих группах составили по 10 %. Интересно, что определение «медицинский работник» респондентами обеих групп оценивается неоднозначно. Так, 2/3 студентов вуза и каждый 2-й студент ссуза согласны с данным определением, однако 50 % респондентов колледжа имеют противоположную точку зрения.

Установлено, что студенты вуза в 76,7 % случаев выступают за сохранение врачебной тайны, что на 13,6 % меньше, чем среди респондентов ссуза. Каждый 10-й опрошенный ратует за несоблюдение врачебной тайны.

144

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

На вопрос, что означает эвтаназия, не смог ответить каждый 5-й опрашиваемый колледжа. Однако по 10 % из каждой исследуемой группы ответили, что эвтаназия разрешена на территории РФ.

Удивительно, что положительный ответ на вопрос о необходимости клятвы Российского врача дали всего 60 % респондентов из каждой группы.

23,3 % студентов вуза и 70 % респондентов ссуза считают, что в рамках учебного процесса достаточно только устного согласия от пациента на осмотр и манипуляции, что противоречит статье закона.

Исследование показало, что студенты 3-го курса медико-профилактического факультета и студенты 3-го курса ссуза достаточно поверхностно представляют этикодеонтологические аспекты в рамках федерального закона, что может привести к конфликтным ситуациям во время учебного процесса.

Выражаем благодарность директору ГБОУ СПО «Чусовское медицинское училище (техникум)» Л.В. Владыкиной за помощь в проведении ислледования.

УДК 616.53.47.178.218.67

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, С УЧЕТОМ ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ

С.Е. Зеленкин

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. В.В. Шевчук

Кафедра факультетской терапии № 2 и профессиональных болезней с курсом профболезней ДПО Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – оценить качество оказываемой поликлинической помощи населению с учетом этико-деонтологических аспектов.

Материалы и методы исследования. Изучение литературы по данной теме, анкетирование населения по специально разработанной анкете.

Проблема надежного соблюдения требований этических профессиональных кодексов в процессе взаимодействия «врач–пациент» актуальна для всех медицинских организаций, в том числе и для поликлиник. На государственном уровне основные этические и профессиональные вопросы регулируются Федеральным законом от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». С учетом актуальности данной проблемы был поведен опрос населения для оценки соблюдения или несоблюдения этих требований.

Результаты. В качестве респондентов участвовало 50 человек, среди них 5 мужчин и 45 женщин. Часть вопросов составлялась на основании ФЗ № 323.

145

Сборник студенческих научных работ

Так, половина опрошенных не знакомы с определением «пациент», а с понятием «медицинский работник», указанным в анкете, не согласны 90 %. Никто из респондентов не знаком со ст. 10 «Доступность и качество медицинской помощи» Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,

вто же время лишь 24 % считают оказываемую им помощь качественной.

Свведением системы электронной записи на прием знакомы все опрошенные. Никто из них не сталкивался с пересечением потока «живой» очереди с электронной. Однако с нарушением приема «живой» очереди сталкивались 94 % опрошенных.

Все опрошенные участвовали в конфликте с медицинскими работниками, при этом каждый 2-й – более 2 раз. Однако 60 % респондентов считают инициаторами конфликта врачей, а каждый 4-й респондент сетует на несовершенство законодательной базы.

Все респонденты знакомы со ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны» ФЗ № 323, и все они считают необходимым ее сохранение. Это объясняет уверенность всех опрошенных в том, что необходимость обсуждения назначений врача в присутствии третьих лиц, если они не имеют отношения к лечению или сохранению здоровья данного пациента, отсутствует.

Внешний вид персонала (наличие татуировок, пирсинга и пр.) имеет значение только для половины всех опрошенных.

Выводы. Таким образом, оказываемая поликлиниками медицинская помощь оценивается населением как некачественная. Это объясняется не только особенностями взаимоотношений врача и пациента, но и, возможно, достаточно прочным негативным стереотипным отношением к данному виду медицинских организаций.

УДК 618.177-089.888.11:340

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ В РОССИИ

Я.В. Кутявина

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Г.Ю. Окунева

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – рассмотреть правовые аспекты применения вспомогательных репродуктивных технологий в России и выявить наиболее важные правовые проблемы.

Материалы и методы исследования. Изучение нормативно-правовых актов, регулирующих применение вспомогательных репродуктивных технологий и анализ их с целью выявления правовых проблем.

146

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

Результаты. Сегодня любую форму бесплодия можно преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Но данные технологии сложны не только с медицинской точки зрения, но и в отношении нормативно-правого регулирования. В России действуют представленные ниже нормативно-правовые акты.

Репродуктивные права закреплены во Всеобщей декларации прав человека (статья 25) и в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (статья 12).

Конституция Российской Федерации (пункт 1 статьи 38) гласит, что материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

Семейный кодекс Российской Федерации (статьи 51 и 52) регулирует вопросы относительно родительских прав при применении вспомогательных репродуктивных технологий.

55-я статья Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (21 ноября 2011 г.) – полностью посвящена применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» – наиболее детально регулирует применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Выводы. Законодательство Российской Федерации в отношении правого регулирования вспомогательных репродуктивных технологий человека требует усовершенствования и доработки, так как во время анализа нормативно-правовых актов выявлены правовые несоответствия, а именно: не определен возраст супружеской пары или одинокой женщины, желающих воспользоваться методами искусственного оплодотворения; существует дискриминация мужчин и замужних женщин в праве на доступ к вспомогательным репродуктивным технологиям, использование материалов умерших людей; не решен вопрос установления происхожденияребенка, рожденного суррогатнойматерью.

УДК 618.1/.2 082:614.253

ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АМБУЛАТОРНОЙ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В ПЕРМИ И ПЕРМСКОМ КРАЕ

Е.Э. Тотьмянина, Л.Д. Пестренин

Научный руководитель – канд. мед. наук, доц. Г.Ю. Окунева

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Цель исследования – изучить деонтологические аспекты амбулаторной акушер- ско-гинекологической помощи в Перми и Пермском крае.

Материалы и методы исследования. Использованы библиографический, социологический, медико-статистический и аналитический методы исследования. Для прове-

147

Сборник студенческих научных работ

дения исследования нами была разработана специальная анкета, включающая вопросы о деонтологических особенностях оказания амбулаторной акушерско-гинекологичес- кой помощи. В анонимном анкетировании приняли участие 100 студенток 5-го курса лечебного факультета ПГМУ в возрасте от 20 до 28 лет.

Результаты. Установлено, что большинство студенток посещают женскую консультацию 1 раз в год (50,0 %) или 1 раз в шесть месяцев (40,0 %).

По географическому признаку женскую консультацию в Перми посещают 76,0 % студенток, в Пермском крае – 19,0 %, в других регионах – 5,0 %.

Нами изучены причины обращений за амбулаторной акушерско-гинекологичес- кой помощью. Большинство студенток посещают женскую консультацию для прохождения медосмотра (72,0 %). По поводу гинекологических заболеваний в женскую консультацию обращались 18,0 % опрошенных, по поводу беременности – 5,0 %.

Почти половина опрошенных студенток (48,0 %) отметили, что персонал женской консультации относится к ним внимательно. Однако значительная доля опрошенных (45,0 %) полагают, что медицинский персонал к ним безразличен, а 7,0 % респондентов указали, что медицинский персонал относится к ним с раздражением и грубостью.

Результаты исследования показали, что полностью удовлетворены квалификацией врача в женской консультации 31,0 %, частично удовлетворены 43,0 %, доля не удовлетворенных квалификацией врача составила 26,0 %.

Выводы. Невнимательное, безразличное отношение медицинского персонала отметили более половины респондентов (52,0 %). Не удовлетворены квалификацией врача в той или иной степени 69,0 % опрошенных студенток. Проблема межличностного взаимодействия врача и пациента является важной, так как от этого зависит успешность диагностики и лечения. Таким образом, необходимо повышать уровень деонтологической подготовки врача, оказывающегоамбулаторнуюакушерско-гинекологическую помощь.

УДК 616.249.36.78.156

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

С ОСОБЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

М.В. Павловская

Научный руководитель – преп. А.Г. Гилюк

Кафедра пропедевтики детских заболеваний и ухода за больными детьми Винницкого национального медицинского университета

им. Н.И.Пирогова, Украина, г. Винница

Актуальность исследования обусловлена тем, что эффективность лечения больного ребенка зависит не только от точной диагностики болезни, но и от понимания психики самого ребенка. Дети с отклонениями в развитии нуждаются в особом отношении медицинских работников на всех уровнях оказания медицинской помощи. К сожалению, большинство врачей не уделяют должного внимания проблеме особого подхода к таким пациентам.

148

Научная сессия ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера

Цель исследования – определить роль медицинской этики и деонтологии при уходе за больными детьми с особыми потребностями, выяснить правильную тактику поведения врача с такими детьми.

Материалы и методы. Объектом исследования были воспитанники Винницкого центра социальной реабилитации для детей-инвалидов, а также медицинский персонал.

Была проанализирована система отношений между детьми и медицинскими работниками посредством личного наблюдения, анкетирования.

Результаты. На современном этапе идет процесс пересмотра употребляемой терминологии. Происходит отказ от таких терминов, как «инвалидность», «дефективность», «недееспособность» и др. Все чаще употребляется понятие «человек с ограниченнымифизическимивозможностями», «человекс функциональными ограничениями».

Ощущение ограниченности своих возможностей вызвано не инвалидностью, а отношением людей и барьерами, существующими в окружающей среде.

Ребенок с ограниченными физическими возможностями не должен вызывать у врача страха, жалости и других негативных ассоциаций. Все это может помешать врачу выполнятьсвои прямыеобязанностипо постановке диагноза, назначению лечения и т.д.

В большинстве случаев при взаимодействии с детьми с ограниченными физическими возможностями возникает стремление скорее прекратить контакт, использовать меньший словарный запас, выражать не собственное мнение, а такое, которое «понравится» ребенку с инвалидностью. Может возникатьчувство вины по отношениюк ребенку.

Выводы. Наблюдая за взаимодействием детей и медицинского персонала центра, мы пришли к выводу, что уход за больными детьми требует большого терпения к постоянным негативным проявлениям в их поведении. Эти проявления в основном связаны с болезнью, неспособностью детей самостоятельно передвигаться, слышать, видеть, порой даже понимать то, что они делают. При работе с больными детьми-инвалидами врач должен не делать акцент только на диагноз органической патологии или дисфункции, а учитывать и психическое состояние ребенка. Именно такой подход будет наиболее эффективным при работе с данной группой пациентов.

УДК 616.47.259.138.90

СИМУЛЯЦИЯ В МЕДИЦИНЕ. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ И ФИЛОСОФСКИЙ АСПЕКТ

Н.Д. Мисюкевич

Научный руководитель – канд. социол. наук, доц. Т.И.Волкова

Кафедра социально-гуманитарных наук ЮУГМУ, Россия, г. Челябинск

Цель исследования – выявление особенностей, причин и проявлений склонности к симуляции у различных категорий пациентов.

Материалы и методы. Теоретико-методологическую основу исследования составили труды Платона, Ж. Делеза, Ж. Бодрийяра. Для изучения использовались теоретические,

149

Сборник студенческих научных работ

диагностические (анкетирование, тестирование) и статистические методы. Конкретные ме-

тодики исследования: опросник BIRD (The Balanced Inventory of Desirable Responding)

Д. Паулусадля определенияуровня симуляции (адаптацияЕ.Н. Осина).

Результаты и обсуждения. В процессе исследования было проведено анкетирование по 2 указанным анкетам. Все респонденты были условно разделены на 4 группы по 25 человек – пациенты с кардиозаболеваниями, с неврологическими расстройствами,

сзаболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и пациенты хирургического отделения. Все 100 % респондентов отметили, что периодически говорят неправду. Отметили склонность к преувеличению среди пациентов с кардиозаболеваниями 42 %, среди пациентов с неврологическими заболеваниями 53 %, среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта 34 %. Менее всего склонны к симуляции пациенты хирургического отделения (21 %). Далее были проанализированы данные, полученные в результате проведения опроса по опроснику BIRD Д. Паулуса для определения уровня лживости: по шкале управления показатели уровня симуляции повышены у пациентов

скардиологическими заболеваниями, по шкале самообмана и отрицания – у пациентов

сневрологическими заболеваниями. Для пациентов хирургического профиля характерен низкий уровень симуляции по всем 4 шкалам.

Выводы. Все 100 % пациентов различных отделений склонны к симуляции. Значительная часть пациентов терапевтических отделений склонна к преувеличению своих проблем, в отличие от пациентов хирургического отделения, которая к этому не склонна. Уровень симуляции у различных групп пациентов: по шкале управления показатели уровня симуляции повышены у пациентов с кардиологическими заболеваниями, по шкале самообмана и отрицания – у пациентов с неврологическими заболеваниями. Для пациентов хирургического профиля характерен низкий уровень симуляции по всем 3 шкалам и по контрольной 4-й шкале показателей уровня симуляции.

УДК 616.47.135.63.74.13

СИНДРОМ ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ НЕКРОФИЛИИ. ФИЛОСОФИЯ И МЕДИЦИНА

Н.Д. Мисюкевич

Научный руководитель – канд. социол. наук, доц. Т.И. Волкова

Кафедра социально-гуманитарных наук ЮУГМУ, Россия, г. Челябинск

Актуальность исследования обусловлена тем, что некрофилию в характерологическом смысле можно определить как страстное влечение ко всему мертвому, больно-

му [Э. Фромм, 1994].

Цель – продемонстрировать влияние синдрома характерологической некрофилии на течение болезни больных различного профиля.

150