24.3. Свертывание крови

Важнейшая защитная функция крови. На этот процесс влияют 13 факторов, имеющихся в плазме крови, а также 12 факторов, выделяемых тромбоцитами. Наиболее важны 5: фибриноген,протромбин, тканевый и кровянойтромбопластин, ионыСа²⁺.Тромбоциты, плоские безъядерные клетки, образуются в красном костном мозге и живут 5-11 дней. Разрушаются в печени и селезенке. Как и лейкоциты способны к передвижению и образованию псевдоподий. Важнейшая функция — участие вгемостазе (свертывании крови).

• На первой стадиигемостаза при повреждении сосудов выделяется тканевый тромбопластин, к поврежденным клеткам прилипают и разрушаются тромбоциты, происходит выделение тромбоцитарного тромбопластина.

• На второй стадиигемостаза под их влиянием, при участи Са²⁺и других факторов свертывания, протромбин кровяной плазмы превращается в тромбин.

• На третьей стадиитромбин вызывает полимеризацию растворенного в плазме фибриногена в нерастворимые волокна фибрина, в которых задерживаются клетки крови, образуется сгусток, кровотечение останавливается. Плазма крови без фибрина называетсясывороткой.

Гемофилия— несвертываемость крови, заболевание, связанное с рецессивной мутацией в половой Х-хромосоме. Так как у мужчин в клетках по одной Х-хромосоме, то гемофилией чаще всего болеют мужчины.

Существует и противосвертывающая система, благодаря которой растворяются тромбы, кровь в сосудах не свертывается. В клетках печени, легких и некоторых лейкоцитах (базофилах) образуетсягепарин, препятствующий свертыванию крови.

24.4. Лейкоциты, иммунитет

Л

Рис. 195. Лейкоциты.

ейкоциты — белые кровяные клетки, имеющие ядро. Увеличение числа лейкоцитов —лейкоцитоз, уменьшение —лейкопения. Способны к передвижению и делению (пролиферации).

Образуютсяв красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке. Разрушаются в селезенке. Живут до 20 суток, клетки иммунологической памяти — десятки лет. В зависимости от зернистости цитоплазмы делятся награнулоцитыиагранулоциты (рис. 195).

К агранулоцитамотносятся лимфоциты. Лимфоцитовот 20 до 45% от общего количества лейкоцитов. Образуются стволовыми клетками красного костного мозга, среди них различаютТ-лимфоциты и В-лимфоциты.

Т-лимфоцитызаселяют тимус, созревают, превращаясь в Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры и отвечают, совместно с фагоцитами, заклеточный иммунитет.

Другая часть лимфоцитов задерживается в периферических органах иммунной системы — в лимфатических узлах, миндалинах, в аппендиксе, где они превращаются в В-лимфоцитыобеспечивающиегуморальный иммунитет— образованиеантител.

А

нтитела (иммуноглобулины) вырабатываются против конкретных антигенов и помогают справиться с инфекцией. Часть В-лимфоцитов превращается вклетки иммунологической памяти,сохраняющиеся в организме человека десятки лет. При повторном попадании в организм микроорганизмов с этими же антигенами, активируются клетки иммунологической памяти и иммунный ответ развивается очень быстро, человек становится невосприимчивым ко многим заболеваниям.

Иммунный ответ.Возбудители инфекции, попавшие в организм человека, фагоцитируются и их антигены выставляются на поверхность фагоцита. Т-хелпер с соответствующими рецепторами активируется и выделяет химические вещества, вызывающие размножение В- и Т-лимфоцитов, способных поражать данный возбудитель (рис. 196).

Рис. 196. Схема иммунного ответа.

1 — захват возбудителя инфекции фагоцитом и выставление антигенных детерминант на поверхность; 2 — передача антигенных детерминант Т-хелперу; 3 — выделение веществ, вызывающих пролиферацию В- и Т-лимфоцитов; 4 — уничтожение клетки, на поверхности которой антигены возбудителя Т-киллером; 5 — превращение В-лимфоцита в плазматическую клетку; 6 — образование антител плазматической клеткой; 7 — прекращение иммунной реакции Т-супрессором.

Под действием этих веществ, В-лимфоциты превращаются в плазматические клеткии выделяют до 2000 антител в секунду. Антитела связываются с антигенами, затем происходит уничтожение чужеродных тел. Т-киллеры уничтожают и возбудителей, и собственные клетки, на поверхности которых находятся антигены проникших в клетку возбудителей. Т-супрессоры прекращают иммунный ответ после того, как организм справился с инфекцией.

Иммунитет— способ защиты организма от генетически чуждых и инфекционных агентов.

Клеточный иммунитет обеспечивается клетками — фагоцитами и Т-киллерами. Впервые открыт И.И.Мечниковым, который доказал возможность фагоцитоза лейкоцитами инородных частиц или разрушающихся клеток самого организма. За разработку теории клеточного иммунитета И.И.Мечников награжден Нобелевской премией.

Виды иммунитета. Различаютестественный иммунитетииммунитет искусственный.

• Естественный иммунитет может быть врожденнымиприобретенным. Естественный врожденный иммунитет организм получает по наследству, приобретенный может бытьпассивным(получение антител с молоком матери или через плаценту) иактивным— полученным после болезни, когда образуются собственные антитела и клетки иммунологической памяти на данные антигены.

• Искусственный иммунитет также может быть активным и пассивным. Активный иммунитетразвивается после введения в организмвакцины— ослабленных или убитых формы микробов или их токсинов. При этом в организме осуществляется иммунный ответ на введенные антигены.Пассивныйиммунитетосуществляется за счет введения в организмсыворотокс готовыми антителами.

Основоположником метода вакцинации является английский врач Э.Дженнер,впервые предложивший использовать для предупреждения заболевания натуральной оспой прививку возбудителей коровьей оспы.Л.Пастерсоздал вакцины против куриной холеры, сибирской язвы, бешенства.