Вич: парентеральный (через кровь) путь заражения

Заразиться ВИЧ можно в процессе лечения от разных патологий, при которых используется внутривенное вливание крови или пересадка органов. Такой путь передачи вируса получил название парентерального (то есть, минуя желудочно-кишечный тракт, прямо в кровь).

Первый звонок по поводу безопасности донорской крови прозвенел в июле 1982 г., когда только что описанный сидром иммунодефицита развился у трех больныхгемофилией- широко распространенным генетическим заболеванием крови, при котором необходимо постоянное введение кровеостанавливающего фактора - белка, добываемого из крови доноров. Лица с гемофилией имеют особенно высокий риск в отношении трансфузионных инфекций, ведь одна доза криопреципитата содержит материал от громадного числа доноров (от 1000 до 20000). Всего этим путем в начале эпидемии в США успели заразиться около 20 тыс. человек! Подавляющее большинство из них заболело СПИДом.

Во Франции в результате переливаний крови, сделанных с 1982 по 1985 г., было инфицировано ВИЧ около 8 тыс. человек. В Африке 10% ВИЧ- инфицированных заразились через переливание крови. В Пакистане 40% случаев заболевания СПИДом являются следствием переливания крови. Более 50% ВИЧ-положительных в Китае заразились в процессе массовой сдачи крови в государственные донорские банки в 90-х г. Тогда кровь брали у нескольких людей одновременно и помещали ее в один контейнер. Затем из нее извлекали плазму, а оставшуюся кровь обратно вливали донорам.

Переливание крови осуществляют при целом ряде патологий: острой кровопотере, тяжелой форме железодефицитной анемии, различных заболеваниях крови (лейкоз, апластическая анемия, миеломная болезнь и др.), гемолитической болезни новорожденных, отравлениях, ожогах. Особо широкое распространение процедура переливания крови (вернее, ее компонентов) получила у больных гемофилией, для которых она стала единственным спасением. Сегодня в разных странах мира насчитывается до полумиллиона людей с гемофилией.

Уроки эпидемии СПИДа повлияли на современную политику в области переливания крови. Если в 1981 г. требовалось только два теста для разрешения к переливанию производных донорской крови (на сифилис и поверхностный антиген гепатита В), теперь требуется не менее 10 тестов. Однако по-прежнему существует проблема заразиться ВИЧ через кровь. Значительно снижает опасность переливания крови удаление из нее лейкоцитов.

Риск ВИЧ-инфекции при переливании зараженной крови достигает 95%! Люди, которым часто требуется переливание крови, продолжают представлять еще одну группу риска, наряду с наркоманами и гомосексуалистами.

Вич: передача при инъекциях

По данным ВОЗ, риск заражения ВИЧ при применении инъекций наркотиков составляет 30% и коррелирует с объемом передаваемой таким образом крови. Этим путем вирус широко распространяется в США и Западной Европе, а с 1996 г. он стал основным путем распространения ВИЧ-инфекции в России.

Наркоманы заражаются СПИДом, применяя для внутривенных инъекций наркотических веществ использованные иглы и шприцы. Риск заражения при этом очень высок, поскольку инъекции осуществляются очень часто. Для врачей определенную сложность представляет тот факт, что наркотики вызывают ряд расстройств организма, которые сходны с ВИЧ-инфекцией.

Способствует распространению инфекции среди наркозависимых то, что они избегают врачебного осмотра и не соглашаются на проведение анализов.

Один наркозависимый может заразить в год до 120 человек, за два года - несколько тысяч.