Возрастная потребность в наиболее важных ионах.

	До 1 года	1-10 лет	Старше 10 лет
K+ ммоль/л в сут	2-3	2	2-1,5
Ca2+ ммоль/л в сут	0,5-1	0,4-0,8	0,4-0,3
Mg2+ ммоль/л в сут	0,15-0,25	0,15-0,18	0,18-0,1

Определение объема жидкости текущих патологических потерь.

Патологические потери	Коррекция (дополнительный объем жидкости для инфузионной терапии)
Гипертермия	на каждый 1о свыше 37о при длительности более 6 часов - 10 мл/кг в сутки
Тахипноэ	на каждые 20 дыхательных движений выше возрастной нормы - 15 мл/кг в сутки
Обильное потоотделение	10-20 мл/кг в течение ближайшего часа
Частая рвота	10-20 мл/кг в сутки
Парез кишечника	при II степени - 20 мл/кг в сутки при III степени - 40 мл/кг в сутки
Понос	умеренный (до 10-15 раз) - 10-20 мл/кг в сутки сильный (15-20 раз) - до 50-90 мл/кг в сутки профузный (не сосчитать) - до 100-140 мл/кг в сутки
Потери воды путем перспирации при полостных операциях	6-8 мл/кг в час
Продленная ИВЛ	25-30 мл/кг в сутки

Отделяемое из желудка, плевральной полости, через кишечный свищ и по дренажным трубкам точно учитывается и компенсируется по обьему и составу

Состав некоторых жидкостей и отделяемого.

	Электролиты ммоль/л				Белок
	Na	K	Cl	HCO3	г/л
Рвотные массы или отделяемое по зонду из желудка	50-100	7-10	70-120	-	0-20
Жидкость из цекостомы	80-110	6-10	80-120	10	до 60
Жидкий кал	70-100	15-30	40-60	10-20	до 50
Пот	50	5	45	10	-
Транссудат	145	5	110	35	20-35
Экссудат	135	8-10	120	25	20-35

ОТПП возмещается растворами, свойства которых зависят от вида потерь: 5-10% растворы глюкозы при потерях, связанных с повышенной перспирацией (гипертермия, одышка); солесодержащими - при других видах потерь.

Во время операции на органах грудной и брюшной полости оптимальным считают внутривенное введение растворов Рингера и 10% глюкозы в общем объеме 6-8 мл/кг в час в соотношении:

до 1 мес. - 1:4 1мес. - 2 года - 1:3 2,5 года - 12 лет - 1:2 старше 12 лет - 1:1,5 (1:1).

• Программа 1. Токсикоз с эксикозом.

• Программа 2. Токсикоз без обезвоженности.

• Программа 3. Нейротоксикоз.

• Программа 4. Травматический шок, геморрагический шок.

• Программа 5. Септический шок.

• Программа 6. Ожоговый шок.

• Программа 7. Кома.

• Программа 8. Острые отравления.

• Программа 9. Сердечная недостаточность.

• Программа 10. Острая почечная недостаточность.

• Примечания и дополнения.

• Литература.

Программа 1. Токсикоз с эксикозом.

Общий объем жидкости на сутки соответствует сумме ОП+ОВО+ОТПП. При глубокой обезвоженности в первые сутки вводится лишь ²/₃ ОВО (ОП+²/₃ ОВО+ОТПП), а остальная часть оставляется на вторые сутки (ОП+¹/₃ ОВО+ОТПП).