Klinfarma / По педиатрии / Лек. преп.проник. в мол. и опас. для реб
..docЛекарственные препараты, проникающие в грудное молоко и потенциально опасные для ребенка.
Препарат
|
Побочные эффекты |
Категорически противопоказаны |
|
Антибактериальные: |
|
Хлорамфеникол (левомицетин) тетрациклин |
Снижение кроветворной функции костного мозга, тошнота, сры- гивание, рвота, желтуха, гипотермия, судороги, затруднение дыхания
|
Фторхинолоны |
Хондротоксичность, нарушение процесса роста
|
Сульфаниламиды |
Гемолитическая анемия у детей с дефицитом глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы, билирубиновая энцефалопатия, сыпь
|
Налидиксовая кислота |
Гемолитическая анемия у детей при дефиците глюкозо-6-фосфат- Дегидрогеназы
|
Метронидазол |
Мутагенное и канцерогенное действие: рвота, анорексия, диарея, угнетение функции костного мозга
|
Тинидазол |
Мутагенное и канцерогенное
|
Противовируные:амантадин, ган- цикловир, ремантадин,зидову- дин |
Задержка мочи, тошнота, рвота, кожная сыпь |
Средства, преимущественно вли- яющие на ЦНС: |
|
фенитоин (дифенин) |
Метгемоглобинемия, петехии на коже, сонливость, коллапс
|
вальпроат натрия |
Сонливость, угнетение рефлексов, редко – гепатотоксичность
|
препараты лития |
Гипотония мышц, гипотермия, сердечно-сосудистые нарушения, дисфункция почек |
барбитураты |
Седативный эффект, метгемоглобинемия, снижение рефлексов, в т.ч. сосательного, ускорение метаболизма стероидных гормо- нов |
резерпин |
Сонливость, отек слизистой оболочки носа с затруднением но- сового дыхания, отказом от груди, гиперкриния бронхов, понос |
наркотики (регулярно) |
Угнетение дыхания, развитие привыкания, синдром отмены
|
Препараты других групп: |
|
йодиды |
Угнетение функции щитовидной железы
|
антитиреоидные средства |
Зоб, угнетение функции щитовидной железы, лейкопения, агра- нулоцитоз |
радиофармацевтические сред- ства ( I131, I125, галлий, др.) |
Нарушение функции, редко рак щитовидной железы (I), угнете- ние костного мозга (Ga) |
фенилин |
Геморрагические осложнения |
алкалоиды спорыньи |
Ингибирование секреции пролактина, угнетение лактации; сим- птомы эрготизма (рвота, диарея, слабый пульс, гипотензия, су- дороги) |
хлорпропрамид |
Гипогликемия, желтуха, олигурия
|
циклоспорин |
Потенциальная нефротоксичность |
Не желательны |
|
Бромиды |
Сыпь, сонливость, беспокойство, слабость
|
Мепробамат |
Угнетение ЦНС, снижение тонуса скелетных мышц
|
Производные бензодиазепина (диазепам, хлозепид, оксазепам) |
Седативный эффект, кумуляция, эпизоды апноэ, гипотензии |
Аминазин |
Сонливость, вялое состояние, тремор |
Этосуксимид |
Угнетение ЦНС
|
М-холинолитики |
Антихолинергические эффекты
|
Глюкокортикостероиды (в дозах 100мг/сут.) |
Угнетение функции надпочечников |
индометацин |
Судороги
|
Салицилаты (в больших дозах) |
Метаболический ацидоз, сыпь, геморрагии |
Производные сульфанилмоче- вины |
Гипогликемия |
Теофиллин |
Раздражительность, нарушение сна, тахикардия, тремор
|
Хлорохин |
Гемолиз у детей с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы
|
Нитрофурантоин |
Гемолиз у детей с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы
|
Изониазид |
Дефицит пиридоксина (витамин В6), анти-ДНК-активность, по- ражение печени |
Циметидин |
Угнетение метаболизма лекарств, возбуждение, значительное снижение кислотности желудочного сока |
Алюминийсодержащие антациды |
Задержка развития |
Эстрогены |
Феминизация, гинекомастия у мальчиков
|
Препараты золота |
Сыпь, воспалительное поражение почек и печени
|
Ретиноиды |
Возможны канцерогенные эффекты |
ПРИМЕЧАНИЕ. Таблица составлена на основании ряда источников литературы, официальных изданий ВОЗ и Американской педиатрической академии.В случаях когда один препарат или группа препаратов в различных источниках отнесены к разным категориям, мы относили их к категорически противопоказанным.