Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Klinfarma / По педиатрии / Лек. преп.проник. в мол. и опас. для реб

.2.doc
Скачиваний:
28
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
60.93 Кб
Скачать

Лекарственные препараты, проникающие в грудное молоко и потенциально опасные для ребенка.

Препарат

Побочные эффекты

Категорически противопоказаны

Антибактериальные:

Хлорамфеникол (левомицетин)

тетрациклин

Снижение кроветворной функции костного мозга, тошнота, срыгивание, рвота, желтуха, гипотермия, судороги, затруднение дыхания

Фторхинолоны

Хондротоксичность, нарушение процесса роста

Сульфаниламиды

Гемолитическая анемия у детей с дефицитом глюкозо-6-фосфат-

дегидрогеназы, билирубиновая энцефалопатия, сыпь

Налидиксовая кислота

Гемолитическая анемия у детей при дефиците глюкозо-6-фосфат-

Дегидрогеназы

Метронидазол

Мутагенное и канцерогенное действие: рвота, анорексия, диарея,

угнетение функции костного мозга

Тинидазол

Мутагенное и канцерогенное

Противовируные:амантадин, ганцикловир, ремантадин, зидовудин

Задержка мочи, тошнота, рвота, кожная сыпь

Средства, преимущественно влияющие на ЦНС:

фенитоин (дифенин)

Метгемоглобинемия, петехии на коже, сонливость, коллапс

вальпроат натрия

Сонливость, угнетение рефлексов, редко – гепатотоксичность

препараты лития

Гипотония мышц, гипотермия, сердечно-сосудистые нарушения, дисфункция почек

барбитураты

Седативный эффект, метгемоглобинемия, снижение рефлексов, в т.ч. сосательного, ускорение метаболизма стероидных гормонов

резерпин

Сонливость, отек слизистой оболочки носа с затруднением носового дыхания, отказом от груди, гиперкриния бронхов, понос

наркотики (регулярно)

Угнетение дыхания, развитие привыкания, синдром отмены

Препараты других групп:

йодиды

Угнетение функции щитовидной железы

антитиреоидные средства

Зоб, угнетение функции щитовидной железы, лейкопения, агранулоцитоз

радиофармацевтические средства (I131,I125,галлий, др.)

Нарушение функции, редко рак щитовидной железы (I), угнетение костного мозга (Ga)

фенилин

Геморрагические осложнения

алкалоиды спорыньи

Ингибирование секреции пролактина, угнетение лактации; симптомы эрготизма (рвота, диарея, слабый пульс, гипотензия, судороги)

хлорпропрамид

Гипогликемия, желтуха, олигурия

циклоспорин

Потенциальная нефротоксичность

Не желательны

Бромиды

Сыпь, сонливость, беспокойство, слабость

Мепробамат

Угнетение ЦНС, снижение тонуса скелетных мышц

Производные бензодиазепина

(диазепам, хлозепид, оксазепам)

Седативный эффект, кумуляция, эпизоды апноэ, гипотензии

Аминазин

Сонливость, вялое состояние, тремор

Этосуксимид

Угнетение ЦНС

М-холинолитики

Антихолинергические эффекты

Глюкокортикостероиды

(в дозах  100мг/сут.)

Угнетение функции надпочечников

индометацин

Судороги

Салицилаты (в больших дозах)

Метаболический ацидоз, сыпь, геморрагии

Производные сульфанилмочевины

Гипогликемия

Теофиллин

Раздражительность, нарушение сна, тахикардия, тремор

Хлорохин

Гемолиз у детей с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы

Нитрофурантоин

Гемолиз у детей с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы

Изониазид

Дефицит пиридоксина (витамин В6), анти-ДНК-активность, поражение печени

Циметидин

Угнетение метаболизма лекарств, возбуждение, значительное снижение кислотности желудочного сока

Алюминий содержащие антациды

Задержка развития

Эстрогены

Феминизация, гинекомастия у мальчиков

Препараты золота

Сыпь, воспалительное поражение почек и печени

Ретиноиды

Возможны канцерогенные эффекты

ПРИМЕЧАНИЕ. Таблица составлена на основании ряда источников литературы, официальных изданий ВОЗ и Американской педиатрической академии.В случаях когда один препарат или группа препаратов в различных источниках отнесены к разным категориям, мы относили их к категорически противопоказанным.