Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практика Хирургия.docx
Скачиваний:
989
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
10.78 Mб
Скачать

5. Ктг органов брюшной полости с контрастированием

КТ представляет собой диагностический метод, позволяющий при помощи рентгеновского излучения получать изображение изучаемой области в трехмерном формате. Это дает возможность с высокой точностью проследить все изменения в тканях. В медицине широко используется компьютерная томография с контрастированием. Основной ее целью является обнаружение патологий сердца, вен и сосудов. Контраст позволяет определять размеры, контуры и локализацию новообразований. Особенности проведения КТ с контрастом При исследовании полости и органов таза нужно точно отделять петли кишечника от соседних органов и мышц. Все они очень схожи друг с другом, поэтому выполняется КТ брюшной полости с контрастом. После приема контрастирующего вещества все внутренние структуры хорошо отличаются друг от друга. Для хорошего качества снимка контрастное вещество нужно принимать натощак. Если при проведении исследования не планируется хирургического вмешательства, можно использовать сульфат бария. Но, если имеется подозрение на повреждение кишки, то так же, как и при операции, он не подойдет. При хирургических планах при диагностике лучше применять гастрографин, так как он водорастворим и легко рассасывается. Прием сульфата бария нужно начать за 45 – 60 минут до процедуры, а гастрографин немного позднее. Для контрастирования всего ЖКТ надо 250-300 мл сульфата бария перемешать в 1 л воды, а гастрографин – 10 – 20 мл в 1 литре воды. Иногда для усиления сигнала препарат вводят внутривенно, благодаря чему увеличивается плотность кровеносных сосудов. При контрастном усилении упрощается оценка сосудов и воспалительных изменений. Такой метод применяется при КТ печени с контрастом. Важно вводить в вену контрастное вещество так, чтобы его концентрация в сосудах, как можно дольше сохранялась. Поэтому введение препарата нужно проводить быстро. Используют внутривенные канюли. При диагностике шеи или аневризмы аорты концентрация выше, чем при КТ головного мозга с контрастом. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента и того, какую область тела нужно исследовать. При исследовании органов дыхания, лучше всего проводить КТ легких с контрастом. С его помощью хорошо визуализируются бронхи, сосуды, средостение и различные патологии в них. КТ печени с контрастом хорошо визуализирует абсцессы, кисты, опухоли, различные воспалительные процессы и аномалии в развитии органа. КТ почек с контрастированием выполняют для повышения плотности почечной паренхимы и более четкого выделения на снимке объемных образований. Также его проводят, чтобы уточнить диагноз, поставленный другими методами. Вместе с эти методом иногда выполняется КТ надпочечников с контрастом для четкой визуализации их границ и возможных новообразований в данных органах. Показания и противопоказания к проведению КТ с контрастом Показанием для использования контрастного вещества является обнаружение различных новообразований, патологий. Их границы лучше прослеживаются при контрастировании. Противопоказаниями являются аллергия у пациента на йод и морепродукты, а также выраженная почечная недостаточность. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на контрастирующий препарат. Они проявляются в виде зуба, покраснения места укола, затруднении дыхания, тошноты, рвоты. При их наступлении нужно немедленно начать лечебные действия. Врач должен быть заранее предупрежден пациентом о наличии у последнего аллергии. Стоимость компьютерной томографии с контрастированием Источник: http://kt-diagnostika.ru/osobennosti-provedeniya-kt-s-kontrastom.html#h2_2