Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия по темам / ЗАПОРЫ-2007.doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
204.29 Кб
Скачать

Изучение времени транзита

с использованием контрастных маркеров или радиоактивных изотопов

дефекография

Электромиография мышц тазового дна

Исследование миоэлектрической активности

Манометрия толстой кишки, анометрия

У пациентов с хроническими запорами

значительно снижены количество и продолжительность высокоамплитудных перистальтических сокращений

подавлен или отсутствует «гастроколитический» ответ на прием пищи во всех сегментах толстой кишки

Лечение запоров

Питание четырехразовое

включают больше продуктов богатых растительной клетчаткой

фрукты и ягоды.

свекла

кабачки

тыква

Чернослив

инжир

Хлеб из муки грубого помола

курага

финики

хлеб с добавлением пшеничных отрубей

яблоки

бананы

крупы пшеничная

гречневая

перловая

овсяная

Пищевые добавки -

пшеничные отруби

3-6 столовых ложек/сутки

молочнокислые продукты

свежий кефир

простокваша

йогурты

жидкости -не менее 1,5 л/сут

соки

Достаточная физическая активность

укрепление мышц тазового дна

укрепление мышц брюшного пресса

ходьба

Утренняя «тренировка туалета»

Стакан воды комнатной температуры или сока утром

Обильный завтрак для возбуждения гастрокишечного рефлекса

15~30 мин для дефекации

Прокинетики

1. Агонисты 5-гидрокситрипт-амин (5НТ4)-рецепторов

оказывают эффективное пропульсивное действие на толстую кишку

Цизаприд

ускоряет транзит по толстой кишке

30 мг/сут

стимулирует ее моторную активность

уменьшает порог чувствительности прямой кишки к дефекации

случаи аритмий сердца и внезапной смерти

Тегасерод

высокоселективный агонист 5НТ4-рецепторов

сокращает время транзита при СРК с преобладанием запора

Прукалоприд

Мосаприд

нет побочного действия на функцию сердца

2. Агонисты 5нт1-рецепторов

Суматриптан

3. Антагонисты дофаминовых д2-рецепторов

Метоклопрамид

Домперидон

Слабительные

1. Вызывают химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника

Антрахиноны

производные сенны

антрахиноновые гликозиды

производные крушины

ревеня

Дифенолы

Бисакодил

в драже и свечах.

Пероральный прием сопровождается болями в животе

Перректально -слабительный эффект наступает через 1 ч

Гутталакс (лаксигал,

пикосульфат натрия)

15 капель

2) Обладают осмотическими свойствами

Солевые слабительные

Магния сульфат

Вызывают водно-электролитные расстройств

Карловарская соль

Возможны боли в животе

Вызывают гипокалиемию нарушение сокращения мышц кишки (формирование инертной кишки)

Соседние файлы в папке Терапия по темам